Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

EuroNetrod HTN OFF-Med-onderzoek naar nierdenervatie met het NetrodTM radiofrequentie RDN-systeem met zes elektroden (EuroNetrod)

28 juli 2025 bijgewerkt door: Shanghai Golden Leaf MedTec Co. Ltd

Gerandomiseerde gecontroleerde klinische studie ter evaluatie van het nieuwe Netrod™ renale denervatiesysteem en de impact van schijn versus open-label controle bij Europese patiënten met ongecontroleerde primaire hypertensie bij afwezigheid van hypertensieve medicatie

Dit gerandomiseerde gecontroleerde onderzoek heeft tot doel de werkzaamheid en veiligheid van het Netrod™ RDN-systeem te evalueren bij patiënten met ongecontroleerde primaire hypertensie bij afwezigheid van antihypertensiva, waarbij de uitkomsten tussen renale denervatie, schijnprocedure en open-label controlegroepen worden vergeleken.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Dit is een prospectief, multicenter, geblindeerd, drie-armig gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek om de effectiviteit en veiligheid van het Netrod™ RDN-systeem aan te tonen voor de behandeling van patiënten met ongecontroleerde primaire hypertensie bij afwezigheid van antihypertensiva. Bij dit klinische onderzoek zullen 260 patiënten in Europa betrokken worden. Patiënten met ongecontroleerde primaire hypertensie (kantoorbloeddruk ≥150/90 mmHg en <180/110 mmHg) die bereid zijn te stoppen met antihypertensiva zullen worden gescreend nadat zij geïnformeerde toestemming hebben gegeven.

Alle in aanmerking komende patiënten zullen een medicatie-washout-periode van ten minste drie weken ondergaan, en degenen die aan de deelnamevereisten blijven voldoen, zullen in een verhouding van 2:1:1 worden gerandomiseerd naar een van de drie groepen: renale denervatie (RDN), een schijnprocedure (alleen nierarterie-angiogram), of een open-label groep (die geen nierangiogram ondergaat).

Alle proefpersonen die zijn gerandomiseerd naar de behandelings- of schijnproceduregroep, zullen worden geëvalueerd bij ontslag uit het ziekenhuis. Alle proefpersonen worden 1 en 3 maanden na de procedure geëvalueerd. Bovendien zullen patiënten die de RDN-procedure ondergaan ook 12, 24 en 36 maanden na de procedure worden geëvalueerd. Alle proefpersonen zullen geen antihypertensiva meer gebruiken totdat het primaire eindpunt wordt beoordeeld tijdens het vervolgbezoek na drie maanden, waarna antihypertensiva opnieuw kunnen worden geïntroduceerd.

Patiënten in de RDN- en schijncontrolegroepen, evenals alle klinische vervolgbeoordelaars, zullen blind zijn voor de behandelingstoewijzing. Het primaire werkzaamheidseindpunt is de verandering in de ambulante systolische bloeddruk overdag (ASBP) ten opzichte van de uitgangswaarde, drie maanden na de procedure. Het primaire veiligheidseindpunt is het aantal periprocedurele ernstige bijwerkingen (MAE) 30 dagen na de procedure.

Proefpersonen die zijn ingeschreven in de schijn- en open-labelcontrolegroepen kunnen na drie maanden overstappen naar RDN. Degenen die overstappen, zullen het vervolgschema na de RDN-procedure opnieuw starten.

Studietype

Ingrijpend

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Basel-Stadt
      • Basel, Basel-Stadt, Zwitserland, Switzerland
        • University Hospital Basel

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Onderwerp met een leeftijd ≥18 jaar of minimumleeftijd zoals vereist door lokale regelgeving en ≤80 jaar oud op het moment van toestemming
  2. Proefpersoon met hypertensie die een kantoorbloeddruk heeft van ≥150/90 mmHg en <180/110 mmHg (voldoet aan zowel de SBP- als de DBP-criteria) bij screening V3 en een gemiddelde ASBP overdag ≥140 mmHg en <170 mmHg bij 24H ABPM bij screening V3
  3. De proefpersoon of zijn/haar wettelijke vertegenwoordiger moet voor het onderzoek een IEC/REB-goedgekeurde ICF ondertekenen
  4. De proefpersoon is bereid om de huidige antihypertensiva te staken bij screening V1 gedurende het vervolgbezoek van drie maanden

Uitsluitingscriteria:

  1. Proefpersoon die zwanger is, borstvoeding geeft of van plan is zwanger te worden tijdens het onderzoek
  2. Proefpersoon met een unilaterale of bilaterale nierslagader die niet geschikt is voor een ablatieprocedure (stenose van de nierarterie meer dan 50%, nieraneurysma, abnormaliteit van de nierslagader, diameter van de nierslagader <3 mm of behandelbare segmentlengte <20 mm)
  3. Proefpersoon met een enkele nier of een voorgeschiedenis van een niertransplantatie
  4. Onderwerp met een voorgeschiedenis van interventionele therapie voor de nierslagader of RDN
  5. Onderwerpen aan omstandigheden die de nauwkeurigheid van de bloeddrukmeting kunnen beïnvloeden: zoals de diameter van de bovenarm is te groot voor de manchet, of aritmie, enz.
  6. Proefpersoon met bekende secundaire hypertensie
  7. Proefpersoon met eGFR <40 ml/min/1,73m²
  8. Betrokkene met een voorgeschiedenis van ziekenhuisopname wegens hypertensieve noodsituatie in het afgelopen jaar
  9. Onderwerp met diabetes mellitus type I
  10. Proefpersoon met primaire pulmonale hypertensie
  11. Proefpersoon met een voorgeschiedenis van bloedingsdiathese en hematologische stoornissen of coagulopathie
  12. Proefpersoon met een recente voorgeschiedenis van een embolie binnen 6 maanden
  13. Proefpersoon met een voorgeschiedenis van coronaire interventie, instabiele angina pectoris of een hartinfarct
  14. Proefpersoon met stabiele angina pectoris die anti-angineuze medicatie gebruikt (bètablokkers, calciumantagonisten, langwerkende nitraten)
  15. Onderwerp met een voorgeschiedenis van een aneurysma van de abdominale aorta
  16. Proefpersoon met atriale fibrillatie of een voorgeschiedenis van atriale fibrillatie in de afgelopen 3 jaar of die ritmecontrolemedicatie gebruikt voor aritmie
  17. Proefpersoon met een voorgeschiedenis van ventriculaire fibrillatie of ventriculaire tachycardie of een ICD-implantaat
  18. Betrokkene bekend met serum HIV-positief
  19. Proefpersoon die allergisch is voor contrastmiddelen en niet reageert op preventieve medicatie
  20. Proefpersoon met acute of ernstige systemische infecties
  21. Proefpersoon met een psychische aandoening of psychische problemen die deelname aan het onderzoek kunnen belemmeren
  22. Proefpersoon met een voorgeschiedenis van een beroerte of transiënte ischemische aanval (TIA)
  23. Proefpersoon met kwaadaardige tumoren of ziekte in het eindstadium
  24. Proefpersoon met ernstige PAD langs de toegangsweg tot nierslagaders, inclusief abdominaal aneurysma
  25. Proefpersoon met ernstige hartklepstenose of regurgitatie
  26. Patiënt met hartfalen waarvoor medicijnen nodig zijn (bijv. ACE/ARB, SGTL2i, diuretica).
  27. Onderwerp met hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie
  28. Proefpersoon met orthostatische hypotensie (gedefinieerd als SBP-verlaging op kantoor van ≥ 20 mm Hg of DBP-daling ≥ 10 mm Hg binnen 3 minuten na het opstaan ​​vanuit rugligging of bij het aannemen van een hoofdpositie van ≥ 60 graden tijdens kanteltafeltests)
  29. Proefpersoon met ernstige elektrolytafwijkingen, gedefinieerd als waarden boven de bovengrens van de normaalwaarde (ULN) bij herhaalde metingen ondanks normalisatie-inspanningen, of met leverfunctieafwijkingen, gedefinieerd als 2 > ULN
  30. Proefpersoon die andere mechanische ventilatie dan CPAP nodig heeft voor slaapapneu
  31. Proefpersoon met een voorgeschiedenis van implantatie van een pacemaker of ICD/CRT-apparaat
  32. Proefpersoon met een voorgeschiedenis van een grote operatie of trauma binnen 30 dagen vóór inschrijving
  33. Proefpersoon die binnen de komende 12 maanden een operatie of cardiovasculaire interventie heeft gepland
  34. Proefpersoon die deelneemt aan andere klinische onderzoeken naar geneesmiddelen of medische hulpmiddelen
  35. Proefpersoon met een bekende drugs- of alcoholverslaving, moeite met het begrijpen van het klinische onderzoeksprotocol, onvermogen/onwil om het klinische onderzoeksprotocol te volgen
  36. Proefpersoon die naar het oordeel van de onderzoekers niet geschikt is om aan dit onderzoek deel te nemen
  37. Proefpersonen die arbeidsongeschikt zijn of niet in staat zijn om geïnformeerde toestemming te geven vanwege cognitieve stoornissen, psychische aandoeningen of andere aandoeningen die hun besluitvormingsvermogen beïnvloeden.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Dubbele

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Nierdenervatie
Nierangiogram en nierdenervatieprocedure

Netrod™ nierdenervatiesysteem (RDN), geïndiceerd voor de behandeling van ongecontroleerde hypertensie. Het bestaat uit de volgende twee componenten:

  • Netrod™ radiofrequentie nierdenervatiekatheter met zes elektrodenmandje en
  • Netrod™ Radiofrequentiegenerator voor nierdenervatie De elektroden van de katheter worden in een zelfaanpassende mandstructuur geplaatst, waardoor het contact met de vaatwand wordt geoptimaliseerd voor effectieve ablatie.
Sham-vergelijker: Schijncontrolegroep
Nierangiogram gevolgd door schijnprocedure
Patiënten blijven ten minste 20 minuten op de katheterisatietafel voordat de sheath wordt verwijderd.
Geen tussenkomst: Open-label controlegroep
De patiënt zal noch het nierangiogram, noch de RDN-procedure ondergaan.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Gemiddelde ambulante systolische bloeddruk
Tijdsspanne: Van Baseline bij screening bezoek 2 tot maand 3 post-procedure
Verschil tussen groepen in basislijn aangepaste verandering in gemiddelde ambulante systolische bloeddruk overdag (ASBP) na 3 maanden vergeleken met basislijn gemeten door 24 uur ambulante bloeddrukmonitoring (ABPM) (RDN vs Sham vs open-label).
Van Baseline bij screening bezoek 2 tot maand 3 post-procedure
Periprocedural Major Novelse Event (MAE) -percentage
Tijdsspanne: Op 30 dagen na de procedure

Periprocedural Major Novelse Event (MAE) -percentage, gedefinieerd als een samengestelde van de volgende gebeurtenissen na 30 dagen na de procedure:

  • Sterfte door alle oorzaken
  • Eindstadium nierziekte (ESRD) gedefinieerd als stadium 5 CKD (EGFR <15 ml/min/L.73m²) of hemodialyse
  • Significante embolische gebeurtenis die resulteert in schade aan het einde van de orgel
  • Nierslagader perforatie of dissectie die interventie vereist
  • Grote vasculaire complicaties die medische of chirurgische interventie vereisen
  • Ziekenhuisopname voor hypertensieve crisis (tenzij duidelijk wordt aangetoond dat ze worden geassocieerd met niet-therapietrouw met antihypertensieve medicijnen bij de proefpersonen over ontsnappingsmedicatie)
  • Nieuwe nierslagaderstenose> 70% (moet worden bevestigd door angiografie)
Op 30 dagen na de procedure

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Kantoor bloeddruk (BP) en thuis BP
Tijdsspanne: Van de basislijn bij screening bezoek 2 tot maand 1, 3, 12, 24 en 36 post-procedure
Veranderingen ten opzichte van de uitgangswaarde in de bloeddruk van Office (BP) en thuis BP op 1- en 3 maanden na de procedure voor alle ingeschreven onderwerpen, en 12-, 24- en 36-maanden postprocedure voor de onderwerpen die RDN ondergingen
Van de basislijn bij screening bezoek 2 tot maand 1, 3, 12, 24 en 36 post-procedure
Gemiddelde ambulante BP inclusief 24-uurs ASBP en ADBP, overdag en 's nachts SBP en DBP
Tijdsspanne: Van de basislijn bij screening bezoek 2 tot maand 1, 3, 12, 24 en 36 post-procedure
Veranderingen ten opzichte van de basislijn in gemiddelde ambulante BP, waaronder 24-uurs ASBP en ADBP, overdag en 's nachts SBP en DBP gemeten door 24-uur ABPM op 1-, 3-maanden voor alle ingeschreven proefpersonen, en 12-, 24- en 36-maanden voor de onderwerpen die RDN ondergingen.
Van de basislijn bij screening bezoek 2 tot maand 1, 3, 12, 24 en 36 post-procedure
Percentage patiënten met Systolic BP (SBP) van kantoor binnen het doelbereik (SBP <140 mmHg)
Tijdsspanne: Op maand 3, 12, 24 en 36 post-procedure
Percentage patiënten met kantoorsystolische BP (SBP) binnen het doelbereik (SBP <140 mmHg) bij 3-maanden postprocedure voor alle ingeschreven onderwerpen, en 12-, 24- en 36-maanden postprocedure voor de proefpersonen die RDN ondergingen die RDN ondergingen die RDN ondergingen die RDN ondergingen die RDN ondergingen die RDN ondergingen die RDN ondergingen die RDN ondergingen die RDN ondergingen die RDN ondergingen.
Op maand 3, 12, 24 en 36 post-procedure
Percentage patiënten met systolische bloeddruk van kantoor (SBP) binnen het doelbereik (SBP <130 mmHg)
Tijdsspanne: Op maand 3, 12, 24 en 36 post-procedure
Percentage patiënten met systolische bloeddruk van kantoor (SBP) binnen het doelbereik (SBP <130 mmHg) bij 3 maanden na de procedure voor alle ingeschreven proefpersonen, en 12-, 24- en 36-maanden postprocedure voor de proefpersonen die RDN ondergingen die RDN ondergingen RDN
Op maand 3, 12, 24 en 36 post-procedure
Percentage patiënten met gemiddelde ambulante systolische bloeddruk (ASBP) binnen het doelbereik (SBP <130 mmHg)
Tijdsspanne: Op maand 3, 12, 24 en 36 post-procedure
Percentage of patients with mean ambulatory systolic blood pressure (ASBP) within the target range (SBP <130 mmHg) at 3-month post procedure for all enrolled subjects, and 12-, 24- and 36-month post procedure for the subjects who underwent RDN
Op maand 3, 12, 24 en 36 post-procedure
Het aandeel ambulante SBP daalde met 5 en 10 mmHg
Tijdsspanne: Op maand 3 post-procedure
Het aandeel ambulante SBP daalde met 5 en 10 mmHg bij een postprocedure van 3 maanden
Op maand 3 post-procedure
Veiligheidsgebeurtenissen tarieven
Tijdsspanne: Op maand 3 post-procedure

De volgende veiligheidsgebeurtenissen tarieven tot 3 maanden postprocedure voor alle ingeschreven onderwerpen, en de volgende evenemententarieven tegen 12-, 24- en 36-maanden postprocedure voor de onderwerpen die RDN-procedure ondergingen:

  • Sterfte door alle oorzaken
  • Eindstadium nierziekte (ESRD) gedefinieerd als stadium 5 CKD (EGFR <15 ml/min/L.73m²)
  • ≥50% daling van EGFR of> 50% toename van serumcreatinine van de basislijn
  • Nieuw myocardinfarct of acuut coronair syndroom (ACS)
  • Nieuwe slag of CVA
  • Herinterventie van nierslagader
  • Nieuwe nierslagaderstenose> 70% bevestigd door angiografie
  • Ziekenhuisopname voor hypertensieve crisis niet gerelateerd aan bevestigde niet-therapietrouw van antihypertensieve medicijnen
  • Ziekenhuisopname voor belangrijke cardiovasculaire of hemodynamische gerelateerde gebeurtenissen (zoals hartfalen of atriumfibrillatie)
Op maand 3 post-procedure
Apparaat -tekort aan het tarieven
Tijdsspanne: Bij bezoek 4, dag 0 (procedure)
Apparaat -tekort aan het tarieven
Bij bezoek 4, dag 0 (procedure)
Veranderingen van levenskwaliteit
Tijdsspanne: Van de basislijn bij screening bezoek 2 tot maand 3, 12, 24 en 36 post-procedure
Kwaliteit van leven verandert na 12 maanden en jaarlijks tot en met 3 jaar na de indexprocedure
Van de basislijn bij screening bezoek 2 tot maand 3, 12, 24 en 36 post-procedure

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Felix Mahfoud, Prof. Dr., Department of Cardiology, University Hospital Basel
  • Hoofdonderzoeker: Andrew Sharp, Prof., The Mater Misericordiae University Hospital

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

30 augustus 2025

Primaire voltooiing (Geschat)

1 november 2028

Studie voltooiing (Geschat)

1 augustus 2031

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

15 november 2024

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

3 december 2024

Eerst geplaatst (Werkelijk)

9 december 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

31 juli 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

28 juli 2025

Laatst geverifieerd

1 juli 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren