- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06722651
EuroNetrod HTN OFF-Med Исследование почечной денервации с помощью шестиэлектродной радиочастотной системы Netrod™ RDN (EuroNetrod)
Рандомизированное контролируемое клиническое исследование для оценки новой системы почечной денервации Netrod™ и влияния имитации по сравнению с открытым контролем у европейских пациентов с неконтролируемой первичной гипертонией в отсутствие гипертензивных препаратов
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Это проспективное многоцентровое слепое рандомизированное контролируемое исследование с участием трех групп, призванное продемонстрировать эффективность и безопасность системы Netrod™ RDN для лечения пациентов с неконтролируемой первичной гипертензией в отсутствие антигипертензивных препаратов. В этом клиническом исследовании примут участие 260 пациентов в Европе. Пациенты с неконтролируемой первичной гипертензией (офисное АД ≥150/90 мм рт. ст. и <180/110 мм рт. ст.), желающие прекратить прием антигипертензивных препаратов, будут проходить обследование после предоставления информированного согласия.
Все подходящие пациенты пройдут период отмены лечения продолжительностью не менее трех недель, а те, кто продолжает соответствовать критериям отбора, будут рандомизированы в соотношении 2:1:1 в одну из трех групп: почечная денервация (RDN), имитация процедуры. (только ангиография почечной артерии) или открытая группа (без ангиографии почки).
Все субъекты, рандомизированные в группы лечения или имитации процедуры, будут оценены при выписке из больницы. Все субъекты будут оценены через 1 и 3 месяца после процедуры. Кроме того, пациенты, прошедшие процедуру RDN, также будут оцениваться через 12, 24 и 36 месяцев после процедуры. Все субъекты не будут принимать антигипертензивные препараты до тех пор, пока первичная конечная точка не будет оценена во время контрольного визита через 3 месяца, после чего антигипертензивные препараты могут быть вновь введены.
Пациенты в группах RDN и фиктивного контроля, а также все эксперты по клиническому наблюдению не будут знать о распределении лечения. Первичной конечной точкой эффективности является изменение дневного амбулаторного систолического артериального давления (САД) по сравнению с исходным уровнем через три месяца после процедуры. Первичной конечной точкой безопасности является частота серьезных нежелательных явлений (MAE) в перипроцедурном периоде через 30 дней после процедуры.
Субъекты, включенные в фиктивные и открытые контрольные группы, могут перейти на RDN через три месяца. Те, кто перейдет, возобновят график последующего наблюдения после процедуры RDN.
Тип исследования
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Basel-Stadt
-
Basel, Basel-Stadt, Швейцария, Switzerland
- University Hospital Basel
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Субъект в возрасте ≥18 лет или минимального возраста, требуемого местным законодательством, и младше 80 лет на момент получения согласия.
- Субъект с гипертонией, имеющий офисное АД ≥150/90 мм рт.ст. и <180/110 мм рт.ст. (соответствует критериям САД и ДАД) при скрининге V3 и среднее дневное САД ≥140 мм рт.ст. и <170 мм рт.ст. по 24-часовому СМАД при скрининге V3
- Субъект или его/ее законный представитель должен подписать одобренный IEC/REB ICF для исследования.
- Субъект готов прекратить прием текущих антигипертензивных препаратов при скрининге V1 в течение 3-месячного последующего визита.
Критерии исключения:
- Субъект, который беременен, кормит грудью или планирует забеременеть в ходе исследования.
- Пациент с односторонней или двусторонней почечной артерией, которая не подходит для процедуры абляции (стеноз почечной артерии более 50%, аневризма почки, аномалия почечной артерии, диаметр почечной артерии <3 мм или длина поддающегося лечению сегмента <20 мм)
- Субъект с единственной почкой или трансплантацией почки в анамнезе.
- Субъект с историей интервенционной терапии почечной артерии или RDN
- Субъект с любыми условиями, которые могут повлиять на точность измерения артериального давления: например, диаметр плеча слишком велик для манжеты, аритмия и т. д.
- Субъект с известной вторичной гипертонией
- Субъект с рСКФ <40 мл/мин/1,73 м².
- Субъект с историей госпитализации по поводу неотложной гипертонической болезни в течение последнего года.
- Субъект с сахарным диабетом I типа.
- Субъект с первичной легочной гипертензией
- Субъект с историей геморрагического диатеза и гематологических нарушений или коагулопатии.
- Субъект с недавней историей любой эмболии в течение 6 месяцев.
- Субъект с историей вмешательства на коронарной артерии, нестабильной стенокардией или инфарктом миокарда.
- Субъект со стабильной стенокардией, принимающий антиангинальные препараты (бетаблокаторы, антагонисты кальция, нитраты длительного действия).
- Субъект с аневризмой брюшной аорты в анамнезе.
- Субъект с фибрилляцией предсердий или фибрилляцией предсердий в анамнезе за последние 3 года или принимает лекарства для контроля ритма по поводу аритмии.
- Субъект с историей фибрилляции желудочков или желудочковой тахикардии или имплантата ИКД
- Субъект известен как ВИЧ-положительный в сыворотке
- Субъект с аллергией на контрастные вещества и не реагирующий на профилактическое лечение.
- Субъект с острыми или тяжелыми системными инфекциями
- Субъект с психическим заболеванием или какими-либо психологическими проблемами, которые могут помешать участию в исследовании.
- Субъект с историей инсульта или транзиторной ишемической атаки (ТИА)
- Субъект со злокачественными опухолями или терминальной стадией заболевания.
- Субъект с тяжелым ЗПА на пути доступа к почечным артериям, включая аневризму брюшной полости.
- Субъект с тяжелым стенозом сердечного клапана или регургитацией.
- Субъект с сердечной недостаточностью, требующий приема лекарств (т.е. АПФ/БРА, SGTL2i, диуретики).
- Субъект с гипертиреозом или гипотиреозом
- Субъект с ортостатической гипотензией (определяется как снижение офисного САД на ≥ 20 мм рт. ст. или снижение ДАД на ≥ 10 мм рт. ст. в течение 3 минут после стояния из положения лежа на спине или при принятии положения с поднятой головой на ≥ 60 градусов во время тестирования на наклонном столе)
- Субъект с тяжелыми электролитными нарушениями, определяемыми как значения выше верхней границы нормы (ВГН) при повторных измерениях, несмотря на усилия по нормализации, или с нарушениями функции печени, определяемыми как 2 > ВГН.
- Субъект, которому требуется искусственная вентиляция легких, отличная от CPAP, при апноэ во сне.
- Субъект с историей имплантации кардиостимулятора или устройства ICD/CRT.
- Субъект, перенесший в анамнезе серьезную операцию или травму в течение 30 дней до включения в исследование.
- Субъект, у которого запланировано хирургическое вмешательство или сердечно-сосудистое вмешательство в течение следующих 12 месяцев.
- Субъект, участвующий в клинических исследованиях других лекарственных средств или медицинских устройств.
- Субъект, у которого имеется наркотическая или алкогольная зависимость, трудности с пониманием протокола клинического исследования, неспособность/нежелание следовать протоколу клинического исследования.
- Субъект, который, по мнению исследователей, не подходит для участия в этом исследовании.
- Субъекты, которые недееспособны или не могут дать информированное согласие из-за когнитивных нарушений, психического заболевания или других состояний, влияющих на их способность принимать решения.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Почечная денервация
Почечная ангиография и процедура почечной денервации
|
Система почечной денервации Netrod™ (RDN), показанная для лечения неконтролируемой гипертонии. Он состоит из следующих двух компонентов:
|
|
Фальшивый компаратор: Группа фиктивного контроля
Почечная ангиография с последующей процедурой Шама
|
Пациенты будут оставаться на столе для катетеризации в течение как минимум 20 минут до удаления оболочки.
|
|
Без вмешательства: Открытая контрольная группа
Пациенту не будут проводить ни почечную ангиографию, ни процедуру RDN.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Среднее дневное амбулаторное систолическое артериальное давление
Временное ограничение: С базовой линии при проверке посещения 2 по 3 месяца после процедуры
|
Разница между группами в исходном уровне с скорректированным изменением среднего дневного амбулаторного систолического артериального давления (ASBP) через 3 месяца по сравнению с исходным уровнем, измеренным с помощью 24-часового мониторинга артериального давления (ABPM) (RDN против Sham и Open-Label).
|
С базовой линии при проверке посещения 2 по 3 месяца после процедуры
|
|
Скорость основных неблагоприятных событий в перипроцедуре (MAE)
Временное ограничение: Через 30 дней после обработки
|
Перипроцедуральная частота побочных эффектов (MAE), определяемая как состав следующих событий через 30 дней после процедуры:
|
Через 30 дней после обработки
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Офис артериальное давление (BP) и Home BP
Временное ограничение: С исходного уровня при проверке посещения с 2 до 1, 3, 12, 24 и 36
|
Изменения с исходного уровня в офисном артериальном давлении (BP) и BP Home в течение 1- и 3-месячной после процедуры для всех зарегистрированных субъектов и 12-, 24- и 36-месячных после процедуры для субъектов, которые прошли RDN
|
С исходного уровня при проверке посещения с 2 до 1, 3, 12, 24 и 36
|
|
Среднее амбулаторное АД, включая 24-часовой ASBP и ADBP, дневное и ночное SBP и DBP
Временное ограничение: С исходного уровня при проверке посещения с 2 до 1, 3, 12, 24 и 36
|
Изменения от базового уровня в среднем амбулаторном АД, включая 24-часовой ASBP и ADBP, дневное и ночное SBP и DBP, измеренные по 24-часовым ABP в 1-, 3-месячном для всех зарегистрированных субъектов, и 12-, 24- и 36-месячных для субъектов, которые прошли RDN.
|
С исходного уровня при проверке посещения с 2 до 1, 3, 12, 24 и 36
|
|
Процент пациентов с офисным систолическим АД (SBP) в целевом диапазоне (SBP <140 мм рт.ст.)
Временное ограничение: На 3, 12, 24 и 36 после процедуры
|
Процент пациентов с офисным систолическим АД (SBP) в целевом диапазоне (SBP <140 мм рт.
|
На 3, 12, 24 и 36 после процедуры
|
|
Процент пациентов с офисным систолическим артериальным давлением (SBP) в диапазоне целевого (SBP <130 мм рт.ст.)
Временное ограничение: На 3, 12, 24 и 36 после процедуры
|
Процент пациентов с офисным систолическим артериальным давлением (SBP) в целевом диапазоне (SBP <130 мм рт.
|
На 3, 12, 24 и 36 после процедуры
|
|
Процент пациентов со средним амбулаторным систолическим артериальным давлением (ASBP) в целевом диапазоне (SBP <130 мм рт.
Временное ограничение: На 3, 12, 24 и 36 после процедуры
|
Процент пациентов со средним амбулаторным систолическим артериальным давлением (ASBP) в целевом диапазоне (SBP <130 мм рт.
|
На 3, 12, 24 и 36 после процедуры
|
|
Доля амбулаторного SBP снизилась на 5 и 10 мм рт.
Временное ограничение: На 3-й месяце пост-обработка
|
Доля амбулаторного SBP снизилась на 5 и 10 мм рт.
|
На 3-й месяце пост-обработка
|
|
Скорость событий безопасности
Временное ограничение: На 3-й месяце пост-обработка
|
Следующие показатели событий безопасности до 3-месячной процедуры после всех зарегистрированных субъектов и следующих показателей событий в течение 12, 24- и 36-месячного после процедуры для субъектов, которые прошли процедуру RDN:
|
На 3-й месяце пост-обработка
|
|
Скорость дефицита устройства
Временное ограничение: При посещении 4, день 0 (процедура)
|
Скорость дефицита устройства
|
При посещении 4, день 0 (процедура)
|
|
Качество жизни изменений
Временное ограничение: С исходного уровня при проверке посещения 2 по 3, 12, 24 и 36
|
Качество жизни изменений в 12 месяцев и ежегодно через 3 года после процедуры индекса
|
С исходного уровня при проверке посещения 2 по 3, 12, 24 и 36
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Felix Mahfoud, Prof. Dr., Department of Cardiology, University Hospital Basel
- Главный следователь: Andrew Sharp, Prof., The Mater Misericordiae University Hospital
Публикации и полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- SGL-01
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .