- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06730204
Standardiseret ernæringsbehandling af pædiatriske patienter med solide tumorer
Ernæringsstrategier og fejlernæringsvurderingsstyringssystemer til forebyggelse af fejlernæring hos børn med solide tumorer: en eksplorativ interventionsundersøgelse
Formålet med denne undersøgelse er at etablere en standardiseret ernæringsinterventionsprocedure for børn med solide tumorer og at udforske effektiviteten og den kliniske anvendelighed af standardiseret ernæringsstyring og kort peptidbaseret enteral ernæringsintervention til forbedring af ernæringsstatus hos børn med ondartede solide tumorer .
Efter indlæggelsen vil patienter i interventionsgruppen modtage standardiseret ernæringsstyring leveret af et ernæringsstøtteteam bestående af diætister, ernæringseksperter, klinikere og plejeteams. Grundlæggende oplysninger, herunder diæt, enteral og parenteral ernæring, ernæringsstatus og kliniske data, vil blive indsamlet under undersøgelsen.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Tian Qian, PhD
- Telefonnummer: 021-64931913
- E-mail: drqiantian@fudan.edu.cn
Studiesteder
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kina, 201102
- Rekruttering
- Children's Hospital of Fudan University
-
Kontakt:
- Tian Qian, PhD
- Telefonnummer: 021-64931913
- E-mail: drqiantian@fudan.edu.cn
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
- Mand og kvinde i alderen 0-18 år
- Patologisk diagnose er ondartet solid tumor med ubehandlet initial debut
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Standardiseret ernæringsstyring(+ kort peptid ONS) Gruppe
Børnene i denne gruppe får standardiseret ernæringsstyring efter indlæggelsen. De vil følge fem-trins behandlingsprincippet om underernæring. Kost + ernæringsundervisning er den grundlæggende måde, som successivt fremmes til diæt + oral ernæringstilskud, enteral ernæring, delvis enteral ernæring + supplerende parenteral ernæring og total parenteral ernæring. Når en ernæringsbehandling ikke opfylder 60 % af målenergibehovet i 3 til 5 dage, kan det øverste trin i behandlingen vælges. For spædbørn eller nyfødte, når 75-80 % af målmængden ikke kan nås i 3-5 dage, kan det øverste trin i behandlingen vælges. I løbet af undersøgelsesperioden forventes der at blive udført yderligere 3 måneders kort peptid oral ernæringstilskud (ONS) hos børn, der er tilmeldt fra 1. december 2024 til 28. februar 2025 for at udforske forbedringen af børns ernæringsstatus. |
Børnene vil følge fem-trins behandlingsprincippet om underernæring.
Kost + ernæringsundervisning er den grundlæggende måde, som successivt fremmes til diæt + oral ernæringstilskud, enteral ernæring, delvis enteral ernæring + supplerende parenteral ernæring og total parenteral ernæring.
Når en ernæringsbehandling ikke opfylder 60 % af målenergibehovet i 3 til 5 dage, kan det øverste trin i behandlingen vælges.
For spædbørn eller nyfødte, når 75-80 % af målmængden ikke kan nås i 3-5 dage, kan det øverste trin i behandlingen vælges.
I løbet af undersøgelsesperioden forventes der at blive udført yderligere 3 måneders kort peptid ONS enteral ernæringsintervention hos børn, der er tilmeldt fra 1. december 2024 til 28. februar 2025 for at udforske forbedringen af børns ernæringsstatus. Kort peptid type ONS 30ml/(kg.d) vil blive indtaget oralt til børn under 3 år og 20 ml/(kg.d) for børn over 3 år. Grundet betingede restriktioner udføres standardiseret ernæringsstyring + kort peptid ONS-intervention kun i denne undergruppe. Inklusionskriterier for kort peptid ONS enteral ernæringsintervention:
|
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Kliniske variabler, biokemiske markører, kostdata og fysisk aktivitetsdata vil blive indsamlet ved baseline og ved hvert besøg (indlæggelse på hospitalet, 1, 2, 3, 6, 12, 18 og 24 måneder efter diagnosen).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vægt for alder Z-score
Tidsramme: 1, 2, 3, 6, 12, 18 og 24 måneder efter tilmelding
|
Vægt for alder Z-score = (Faktisk vægt - referencepopulationsmedian) / referencepopulationsstandardafvigelse
|
1, 2, 3, 6, 12, 18 og 24 måneder efter tilmelding
|
|
højde/længde for alder Z-score
Tidsramme: 1, 2, 3, 6, 12, 18 og 24 måneder efter tilmelding
|
Højde/længde for alder Z-score = (Faktisk højde/længde - referencepopulationsmedian) / standardafvigelse for referencepopulationen
|
1, 2, 3, 6, 12, 18 og 24 måneder efter tilmelding
|
|
BMI for alder Z-score
Tidsramme: 1, 2, 3, 6, 12, 18 og 24 måneder efter tilmelding
|
BMI for alder Z-score = (Faktisk BMI - referencepopulationsmedian) / referencepopulationsstandardafvigelse
|
1, 2, 3, 6, 12, 18 og 24 måneder efter tilmelding
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
kostindtag
Tidsramme: 1, 2, 3, 6, 12, 18 og 24 måneder efter tilmelding
|
Enhed: kcal/d En 24-timers kostundersøgelse vil blive udført på børnene for at evaluere mængden, typen og energien af den mad, der indtages.
|
1, 2, 3, 6, 12, 18 og 24 måneder efter tilmelding
|
|
serumalbumin
Tidsramme: 1, 2, 3, 6, 12, 18 og 24 måneder efter tilmelding
|
Enhed: g/L Denne indikator måles af det biokemiske samlebånd Remisol på hospitalets laboratorieafdeling.
|
1, 2, 3, 6, 12, 18 og 24 måneder efter tilmelding
|
|
serum præalbumin
Tidsramme: 1, 2, 3, 6, 12, 18 og 24 måneder efter tilmelding
|
Enhed: mg/L Denne indikator måles af det biokemiske samlebånd Remisol på hospitalets laboratorieafdeling.
|
1, 2, 3, 6, 12, 18 og 24 måneder efter tilmelding
|
|
hæmoglobin
Tidsramme: 1, 2, 3, 6, 12, 18 og 24 måneder efter tilmelding
|
Enhed: g/L Denne indikator måles med hæmocytometeret XS800I på hospitalets laboratorieafdeling.
|
1, 2, 3, 6, 12, 18 og 24 måneder efter tilmelding
|
|
elektrolytter
Tidsramme: 1, 2, 3, 6, 12, 18 og 24 måneder efter tilmelding
|
Enhed: mmol/L Denne indikator måles af det biokemiske samlebånd Remisol på hospitalets laboratorieafdeling.
|
1, 2, 3, 6, 12, 18 og 24 måneder efter tilmelding
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
fækal tarmflora
Tidsramme: 3 måneder efter tilmelding
|
For børn med kort enteral ernæringsintervention af peptidtypen, vil ovenstående indikatorer blive indsamlet på tidspunktet for tilmelding og 3 måneder efter tilmelding.
|
3 måneder efter tilmelding
|
|
Endotoksin
Tidsramme: 3 måneder efter tilmelding
|
For børn med kort enteral ernæringsintervention af peptidtypen, vil ovenstående indikatorer blive indsamlet på tidspunktet for tilmelding og 3 måneder efter tilmelding.
|
3 måneder efter tilmelding
|
|
Diaminoxidase
Tidsramme: 3 måneder efter tilmelding
|
For børn med kort enteral ernæringsintervention af peptidtypen, vil ovenstående indikatorer blive indsamlet på tidspunktet for tilmelding og 3 måneder efter tilmelding.
|
3 måneder efter tilmelding
|
|
D-mælkesyre
Tidsramme: 3 måneder efter tilmelding
|
For børn med kort enteral ernæringsintervention af peptidtypen, vil ovenstående indikatorer blive indsamlet på tidspunktet for tilmelding og 3 måneder efter tilmelding.
|
3 måneder efter tilmelding
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hulst JM, Zwart H, Hop WC, Joosten KF. Dutch national survey to test the STRONGkids nutritional risk screening tool in hospitalized children. Clin Nutr. 2010 Feb;29(1):106-11. doi: 10.1016/j.clnu.2009.07.006. Epub 2009 Aug 13.
- Arends J, Bachmann P, Baracos V, Barthelemy N, Bertz H, Bozzetti F, Fearon K, Hutterer E, Isenring E, Kaasa S, Krznaric Z, Laird B, Larsson M, Laviano A, Muhlebach S, Muscaritoli M, Oldervoll L, Ravasco P, Solheim T, Strasser F, de van der Schueren M, Preiser JC. ESPEN guidelines on nutrition in cancer patients. Clin Nutr. 2017 Feb;36(1):11-48. doi: 10.1016/j.clnu.2016.07.015. Epub 2016 Aug 6.
- Olveira G, Tapia MJ, Ocon J, Cabrejas-Gomez C, Ballesteros-Pomar MD, Vidal-Casariego A, Arraiza-Irigoyen C, Olivares J, Conde-Garcia MC, Garcia-Manzanares A, Botella-Romero F, Quilez-Toboso RP, Matia P, Rubio MA, Chicharro L, Burgos R, Pujante P, Ferrer M, Zugasti A, Petrina E, Manjon L, Dieguez M, Carrera MJ, Vila-Bundo A, Urgeles JR, Aragon-Valera C, Sanchez-Vilar O, Breton I, Garcia-Peris P, Munoz-Garach A, Marquez E, Del Olmo D, Pereira JL, Tous MC. Hypoglycemia in noncritically ill patients receiving total parenteral nutrition: a multicenter study. (Study group on the problem of hyperglycemia in parenteral nutrition; Nutrition area of the Spanish Society of Endocrinology and Nutrition). Nutrition. 2015 Jan;31(1):58-63. doi: 10.1016/j.nut.2014.04.023. Epub 2014 May 10.
- White JV, Guenter P, Jensen G, Malone A, Schofield M; Academy Malnutrition Work Group; A.S.P.E.N. Malnutrition Task Force; A.S.P.E.N. Board of Directors. Consensus statement: Academy of Nutrition and Dietetics and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition: characteristics recommended for the identification and documentation of adult malnutrition (undernutrition). JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2012 May;36(3):275-83. doi: 10.1177/0148607112440285.
- Mohamed Elfadil O, Steien DB, Narasimhan R, Velapati SR, Epp L, Patel I, Patel J, Hurt RT, Mundi MS. Transition to peptide-based diet improved enteral nutrition tolerance and decreased healthcare utilization in pediatric home enteral nutrition. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2022 Mar;46(3):626-634. doi: 10.1002/jpen.2202. Epub 2021 Jul 19.
- Leonard M, Caldari D, Mas E, Lambe C, Comte A, Ley D, Peretti N, Borderon C, Marinier E, Coste ME, Lamireau T, Rubio A, Turquet A, Dubern B, Dabadie A, Gautry J, Kyheng M, Guimber D, Gottrand F. Experience of Using a Semielemental Formula for Home Enteral Nutrition in Children: A Multicenter Cross-sectional Study. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2019 Apr;68(4):585-590. doi: 10.1097/MPG.0000000000002236.
- Brinksma A, Sanderman R, Roodbol PF, Sulkers E, Burgerhof JG, de Bont ES, Tissing WJ. Malnutrition is associated with worse health-related quality of life in children with cancer. Support Care Cancer. 2015 Oct;23(10):3043-52. doi: 10.1007/s00520-015-2674-0. Epub 2015 Mar 10.
- Becker P, Carney LN, Corkins MR, Monczka J, Smith E, Smith SE, Spear BA, White JV; Academy of Nutrition and Dietetics; American Society for Parenteral and Enteral Nutrition. Consensus statement of the Academy of Nutrition and Dietetics/American Society for Parenteral and Enteral Nutrition: indicators recommended for the identification and documentation of pediatric malnutrition (undernutrition). Nutr Clin Pract. 2015 Feb;30(1):147-61. doi: 10.1177/0884533614557642. Epub 2014 Nov 24.
- Sasse P, Bergmann A, Afonso W, Ladas EJ, Ferman S. Malnutrition at diagnosis and throughout therapy in pediatric patients with solid tumors: A single-institution study in a developing country. Pediatr Blood Cancer. 2021 Nov;68(11):e29317. doi: 10.1002/pbc.29317. Epub 2021 Sep 7.
- Runco DV, Stanek JR, Yeager ND, Belsky JA. Malnutrition identification and management variability: An administrative database study of children with solid tumors. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2022 Sep;46(7):1559-1567. doi: 10.1002/jpen.2329. Epub 2022 Feb 10.
- Viana ECRM, Oliveira IDS, Rechinelli AB, Marques IL, Souza VF, Spexoto MCB, Pereira TSS, Guandalini VR. Malnutrition and nutrition impact symptoms (NIS) in surgical patients with cancer. PLoS One. 2020 Dec 15;15(12):e0241305. doi: 10.1371/journal.pone.0241305. eCollection 2020.
- Bullock AF, Greenley SL, McKenzie GAG, Paton LW, Johnson MJ. Relationship between markers of malnutrition and clinical outcomes in older adults with cancer: systematic review, narrative synthesis and meta-analysis. Eur J Clin Nutr. 2020 Nov;74(11):1519-1535. doi: 10.1038/s41430-020-0629-0. Epub 2020 May 4.
- Schoeman J. Nutritional assessment and intervention in a pediatric oncology unit. Indian J Cancer. 2015 Apr-Jun;52(2):186-90. doi: 10.4103/0019-509X.175832.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- (2023)136
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .