- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06730204
Standardisiertes Ernährungsmanagement pädiatrischer Patienten mit soliden Tumoren
Ernährungsstrategien und Managementsysteme zur Beurteilung von Mangelernährung zur Vorbeugung von Mangelernährung bei Kindern mit soliden Tumoren: eine explorative Interventionsstudie
Der Zweck dieser Studie besteht darin, ein standardisiertes Ernährungsinterventionsverfahren für Kinder mit soliden Tumoren zu etablieren und die Wirksamkeit und klinische Anwendbarkeit eines standardisierten Ernährungsmanagements und einer kurzen enteralen Ernährungsintervention auf Peptidbasis zur Verbesserung des Ernährungszustands von Kindern mit bösartigen soliden Tumoren zu untersuchen .
Nach der Aufnahme erhalten Patienten in der Interventionsgruppe ein standardisiertes Ernährungsmanagement, das von einem Ernährungsunterstützungsteam bereitgestellt wird, das sich aus Diätassistenten, Ernährungsberatern, Klinikern und Pflegeteams zusammensetzt. Während der Studie werden grundlegende Informationen, einschließlich Ernährung, enterale und parenterale Ernährung, Ernährungszustand und klinische Daten, erhoben.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Tian Qian, PhD
- Telefonnummer: 021-64931913
- E-Mail: drqiantian@fudan.edu.cn
Studienorte
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Shanghai Municipality
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Shanghai, Shanghai Municipality, China, 201102
- Rekrutierung
- Children's Hospital of Fudan University
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Kontakt:
- Tian Qian, PhD
- Telefonnummer: 021-64931913
- E-Mail: drqiantian@fudan.edu.cn
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
- Männlich und weiblich, Alter 0–18 Jahre
- Die pathologische Diagnose ist ein bösartiger solider Tumor mit unbehandeltem Anfangsstadium
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Gruppe für standardisiertes Ernährungsmanagement (+ kurze Peptid-ONS).
Die Kinder dieser Gruppe erhalten nach der Aufnahme ein standardisiertes Ernährungsmanagement. Sie folgen dem fünfstufigen Behandlungsprinzip der Mangelernährung. Diät + Ernährungserziehung ist der grundlegende Weg, der sukzessive zu Diät + oraler Nahrungsergänzung, enteraler Ernährung, partieller enteraler Ernährung + ergänzender parenteraler Ernährung und vollständiger parenteraler Ernährung weiterentwickelt wird. Wenn eine Ernährungsbehandlung 3 bis 5 Tage lang nicht 60 % des angestrebten Energiebedarfs deckt, kann die obere Stufe der Behandlung gewählt werden. Wenn bei Säuglingen oder Neugeborenen 75–80 % der Zielmenge innerhalb von 3–5 Tagen nicht erreicht werden können, kann die obere Stufe der Behandlung gewählt werden. Während des Studienzeitraums wird erwartet, dass bei Kindern, die vom 1. Dezember 2024 bis zum 28. Februar 2025 eingeschrieben sind, weitere drei Monate lang orale Nahrungsergänzungsmittel mit kurzen Peptiden (ONS) durchgeführt werden, um die Verbesserung des Ernährungszustands der Kinder zu untersuchen. |
Die Kinder folgen dem fünfstufigen Behandlungsprinzip der Mangelernährung.
Diät + Ernährungserziehung ist der grundlegende Weg, der sukzessive zu Diät + oraler Nahrungsergänzung, enteraler Ernährung, partieller enteraler Ernährung + ergänzender parenteraler Ernährung und vollständiger parenteraler Ernährung weiterentwickelt wird.
Wenn eine Ernährungsbehandlung 3 bis 5 Tage lang nicht 60 % des angestrebten Energiebedarfs deckt, kann die obere Stufe der Behandlung gewählt werden.
Wenn bei Säuglingen oder Neugeborenen 75–80 % der Zielmenge innerhalb von 3–5 Tagen nicht erreicht werden können, kann die obere Stufe der Behandlung gewählt werden.
Während des Studienzeitraums wird erwartet, dass bei Kindern, die vom 1. Dezember 2024 bis zum 28. Februar 2025 eingeschrieben sind, weitere drei Monate lang eine enterale Ernährungsintervention mit Kurzpeptid-ONS durchgeführt wird, um die Verbesserung des Ernährungszustands der Kinder zu untersuchen. Kurzes Peptid Typ ONS 30 ml/(kg.d) wird bei Kindern unter 3 Jahren oral eingenommen, und zwar 20 ml/(kg.d) für Kinder ab 3 Jahren. Aufgrund bedingter Einschränkungen wird nur in dieser Untergruppe ein standardisiertes Ernährungsmanagement + kurze Peptid-ONS-Intervention durchgeführt. Einschlusskriterien für die enterale Ernährungsintervention mit Kurzpeptid-ONS:
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Kein Eingriff: Kontrollgruppe
Klinische Variablen, biochemische Marker, Ernährungsdaten und Daten zur körperlichen Aktivität werden zu Studienbeginn und bei jedem Besuch (Einweisung ins Krankenhaus, 1, 2, 3, 6, 12, 18 und 24 Monate nach der Diagnose) erfasst.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Gewicht für Alter Z-Score
Zeitfenster: 1, 2, 3, 6, 12, 18 und 24 Monate nach der Einschreibung
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Gewicht für Alter Z-Score = (Tatsächliches Gewicht – Median der Referenzpopulation) / Standardabweichung der Referenzpopulation
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1, 2, 3, 6, 12, 18 und 24 Monate nach der Einschreibung
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Größe/Länge für Alter Z-Score
Zeitfenster: 1, 2, 3, 6, 12, 18 und 24 Monate nach der Einschreibung
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Größe/Länge für Alter Z-Score = (Tatsächliche Größe/Länge – Median der Referenzpopulation) / Standardabweichung der Referenzpopulation
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1, 2, 3, 6, 12, 18 und 24 Monate nach der Einschreibung
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BMI für Alters-Z-Score
Zeitfenster: 1, 2, 3, 6, 12, 18 und 24 Monate nach der Einschreibung
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BMI für Alter Z-Score = (Tatsächlicher BMI – Median der Referenzbevölkerung) / Standardabweichung der Referenzbevölkerung
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1, 2, 3, 6, 12, 18 und 24 Monate nach der Einschreibung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Nahrungsaufnahme
Zeitfenster: 1, 2, 3, 6, 12, 18 und 24 Monate nach der Einschreibung
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Einheit: kcal/Tag Bei den Kindern wird eine 24-Stunden-Ernährungsumfrage durchgeführt, um die Menge, Art und Energie der verzehrten Lebensmittel zu bewerten.
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1, 2, 3, 6, 12, 18 und 24 Monate nach der Einschreibung
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Serumalbumin
Zeitfenster: 1, 2, 3, 6, 12, 18 und 24 Monate nach der Einschreibung
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Einheit: g/L Dieser Indikator wird von der biochemischen Montagelinie Remisol in der Laborabteilung des Krankenhauses gemessen.
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1, 2, 3, 6, 12, 18 und 24 Monate nach der Einschreibung
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Serumpräalbumin
Zeitfenster: 1, 2, 3, 6, 12, 18 und 24 Monate nach der Einschreibung
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Einheit: mg/L Dieser Indikator wird von der biochemischen Montagelinie Remisol in der Laborabteilung des Krankenhauses gemessen.
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1, 2, 3, 6, 12, 18 und 24 Monate nach der Einschreibung
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Hämoglobin
Zeitfenster: 1, 2, 3, 6, 12, 18 und 24 Monate nach der Einschreibung
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Einheit: g/L Dieser Indikator wird mit dem Hämozytometer XS800I in der Laborabteilung des Krankenhauses gemessen.
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1, 2, 3, 6, 12, 18 und 24 Monate nach der Einschreibung
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Elektrolyte
Zeitfenster: 1, 2, 3, 6, 12, 18 und 24 Monate nach der Einschreibung
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Einheit: mmol/L Dieser Indikator wird von der biochemischen Montagelinie Remisol in der Laborabteilung des Krankenhauses gemessen.
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1, 2, 3, 6, 12, 18 und 24 Monate nach der Einschreibung
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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fäkale Darmflora
Zeitfenster: 3 Monate nach der Einschreibung
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Für Kinder mit kurzer enteraler Ernährungsintervention vom Peptidtyp werden die oben genannten Indikatoren zum Zeitpunkt der Einschreibung und 3 Monate nach der Einschreibung erhoben.
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3 Monate nach der Einschreibung
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Endotoxin
Zeitfenster: 3 Monate nach der Einschreibung
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Für Kinder mit kurzer enteraler Ernährungsintervention vom Peptidtyp werden die oben genannten Indikatoren zum Zeitpunkt der Einschreibung und 3 Monate nach der Einschreibung erhoben.
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3 Monate nach der Einschreibung
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Diaminoxidase
Zeitfenster: 3 Monate nach der Einschreibung
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Für Kinder mit kurzer enteraler Ernährungsintervention vom Peptidtyp werden die oben genannten Indikatoren zum Zeitpunkt der Einschreibung und 3 Monate nach der Einschreibung erhoben.
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3 Monate nach der Einschreibung
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D-Milchsäure
Zeitfenster: 3 Monate nach der Einschreibung
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Für Kinder mit kurzer enteraler Ernährungsintervention vom Peptidtyp werden die oben genannten Indikatoren zum Zeitpunkt der Einschreibung und 3 Monate nach der Einschreibung erhoben.
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3 Monate nach der Einschreibung
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Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Hulst JM, Zwart H, Hop WC, Joosten KF. Dutch national survey to test the STRONGkids nutritional risk screening tool in hospitalized children. Clin Nutr. 2010 Feb;29(1):106-11. doi: 10.1016/j.clnu.2009.07.006. Epub 2009 Aug 13.
- Arends J, Bachmann P, Baracos V, Barthelemy N, Bertz H, Bozzetti F, Fearon K, Hutterer E, Isenring E, Kaasa S, Krznaric Z, Laird B, Larsson M, Laviano A, Muhlebach S, Muscaritoli M, Oldervoll L, Ravasco P, Solheim T, Strasser F, de van der Schueren M, Preiser JC. ESPEN guidelines on nutrition in cancer patients. Clin Nutr. 2017 Feb;36(1):11-48. doi: 10.1016/j.clnu.2016.07.015. Epub 2016 Aug 6.
- Olveira G, Tapia MJ, Ocon J, Cabrejas-Gomez C, Ballesteros-Pomar MD, Vidal-Casariego A, Arraiza-Irigoyen C, Olivares J, Conde-Garcia MC, Garcia-Manzanares A, Botella-Romero F, Quilez-Toboso RP, Matia P, Rubio MA, Chicharro L, Burgos R, Pujante P, Ferrer M, Zugasti A, Petrina E, Manjon L, Dieguez M, Carrera MJ, Vila-Bundo A, Urgeles JR, Aragon-Valera C, Sanchez-Vilar O, Breton I, Garcia-Peris P, Munoz-Garach A, Marquez E, Del Olmo D, Pereira JL, Tous MC. Hypoglycemia in noncritically ill patients receiving total parenteral nutrition: a multicenter study. (Study group on the problem of hyperglycemia in parenteral nutrition; Nutrition area of the Spanish Society of Endocrinology and Nutrition). Nutrition. 2015 Jan;31(1):58-63. doi: 10.1016/j.nut.2014.04.023. Epub 2014 May 10.
- White JV, Guenter P, Jensen G, Malone A, Schofield M; Academy Malnutrition Work Group; A.S.P.E.N. Malnutrition Task Force; A.S.P.E.N. Board of Directors. Consensus statement: Academy of Nutrition and Dietetics and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition: characteristics recommended for the identification and documentation of adult malnutrition (undernutrition). JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2012 May;36(3):275-83. doi: 10.1177/0148607112440285.
- Mohamed Elfadil O, Steien DB, Narasimhan R, Velapati SR, Epp L, Patel I, Patel J, Hurt RT, Mundi MS. Transition to peptide-based diet improved enteral nutrition tolerance and decreased healthcare utilization in pediatric home enteral nutrition. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2022 Mar;46(3):626-634. doi: 10.1002/jpen.2202. Epub 2021 Jul 19.
- Leonard M, Caldari D, Mas E, Lambe C, Comte A, Ley D, Peretti N, Borderon C, Marinier E, Coste ME, Lamireau T, Rubio A, Turquet A, Dubern B, Dabadie A, Gautry J, Kyheng M, Guimber D, Gottrand F. Experience of Using a Semielemental Formula for Home Enteral Nutrition in Children: A Multicenter Cross-sectional Study. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2019 Apr;68(4):585-590. doi: 10.1097/MPG.0000000000002236.
- Brinksma A, Sanderman R, Roodbol PF, Sulkers E, Burgerhof JG, de Bont ES, Tissing WJ. Malnutrition is associated with worse health-related quality of life in children with cancer. Support Care Cancer. 2015 Oct;23(10):3043-52. doi: 10.1007/s00520-015-2674-0. Epub 2015 Mar 10.
- Becker P, Carney LN, Corkins MR, Monczka J, Smith E, Smith SE, Spear BA, White JV; Academy of Nutrition and Dietetics; American Society for Parenteral and Enteral Nutrition. Consensus statement of the Academy of Nutrition and Dietetics/American Society for Parenteral and Enteral Nutrition: indicators recommended for the identification and documentation of pediatric malnutrition (undernutrition). Nutr Clin Pract. 2015 Feb;30(1):147-61. doi: 10.1177/0884533614557642. Epub 2014 Nov 24.
- Sasse P, Bergmann A, Afonso W, Ladas EJ, Ferman S. Malnutrition at diagnosis and throughout therapy in pediatric patients with solid tumors: A single-institution study in a developing country. Pediatr Blood Cancer. 2021 Nov;68(11):e29317. doi: 10.1002/pbc.29317. Epub 2021 Sep 7.
- Runco DV, Stanek JR, Yeager ND, Belsky JA. Malnutrition identification and management variability: An administrative database study of children with solid tumors. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2022 Sep;46(7):1559-1567. doi: 10.1002/jpen.2329. Epub 2022 Feb 10.
- Viana ECRM, Oliveira IDS, Rechinelli AB, Marques IL, Souza VF, Spexoto MCB, Pereira TSS, Guandalini VR. Malnutrition and nutrition impact symptoms (NIS) in surgical patients with cancer. PLoS One. 2020 Dec 15;15(12):e0241305. doi: 10.1371/journal.pone.0241305. eCollection 2020.
- Bullock AF, Greenley SL, McKenzie GAG, Paton LW, Johnson MJ. Relationship between markers of malnutrition and clinical outcomes in older adults with cancer: systematic review, narrative synthesis and meta-analysis. Eur J Clin Nutr. 2020 Nov;74(11):1519-1535. doi: 10.1038/s41430-020-0629-0. Epub 2020 May 4.
- Schoeman J. Nutritional assessment and intervention in a pediatric oncology unit. Indian J Cancer. 2015 Apr-Jun;52(2):186-90. doi: 10.4103/0019-509X.175832.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
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Andere Studien-ID-Nummern
- (2023)136
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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