- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06730204
Gestandaardiseerd voedingsmanagement van pediatrische patiënten met solide tumoren
Voedingsstrategieën en beoordelingssystemen voor ondervoeding ter voorkoming van ondervoeding bij kinderen met solide tumoren: een verkennend interventieonderzoek
Het doel van deze studie is het opzetten van een gestandaardiseerde voedingsinterventieprocedure voor kinderen met solide tumoren, en het onderzoeken van de effectiviteit en klinische toepasbaarheid van gestandaardiseerd voedingsmanagement en korte, op peptiden gebaseerde enterale voedingsinterventie voor het verbeteren van de voedingsstatus van kinderen met kwaadaardige solide tumoren. .
Na opname krijgen patiënten in de interventiegroep gestandaardiseerd voedingsmanagement, verzorgd door een voedingsondersteuningsteam dat bestaat uit diëtisten, voedingsdeskundigen, artsen en verpleegteams. Tijdens het onderzoek zal basisinformatie worden verzameld, waaronder dieet, enterale en parenterale voeding, voedingsstatus en klinische gegevens.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Tian Qian, PhD
- Telefoonnummer: 021-64931913
- E-mail: drqiantian@fudan.edu.cn
Studie Locaties
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, China, 201102
- Werving
- Children's Hospital of Fudan University
-
Contact:
- Tian Qian, PhD
- Telefoonnummer: 021-64931913
- E-mail: drqiantian@fudan.edu.cn
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
- Man en vrouw, leeftijd 0-18 jaar
- Pathologische diagnose is een kwaadaardige solide tumor met een onbehandeld begin
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Gestandaardiseerd voedingsmanagement(+ korte peptide ONS) Groep
De kinderen in deze groep krijgen na opname een gestandaardiseerd voedingsmanagement. Ze zullen het behandelprincipe van ondervoeding in vijf stappen volgen. Dieet- en voedingsvoorlichting is de basisweg, die achtereenvolgens wordt gepromoot naar dieet + oraal voedingssupplement, enterale voeding, gedeeltelijke enterale voeding + aanvullende parenterale voeding en totale parenterale voeding. Wanneer een voedingsbehandeling gedurende 3 tot 5 dagen niet voldoet aan 60% van de beoogde energiebehoefte, kan voor de bovenste stap van de behandeling worden gekozen. Als bij zuigelingen of pasgeborenen 75-80% van de streefhoeveelheid gedurende 3-5 dagen niet kan worden bereikt, kan de bovenste stap van de behandeling worden geselecteerd. Tijdens de onderzoeksperiode zullen naar verwachting nog eens 3 maanden orale voedingssupplementen met korte peptiden (ONS) worden toegediend aan kinderen die tussen 1 december 2024 en 28 februari 2025 zijn ingeschreven om de verbetering van de voedingsstatus van de kinderen te onderzoeken. |
De kinderen zullen het behandelprincipe van ondervoeding in vijf stappen volgen.
Dieet- en voedingsvoorlichting is de basisweg, die achtereenvolgens wordt gepromoot naar dieet + oraal voedingssupplement, enterale voeding, gedeeltelijke enterale voeding + aanvullende parenterale voeding en totale parenterale voeding.
Wanneer een voedingsbehandeling gedurende 3 tot 5 dagen niet voldoet aan 60% van de beoogde energiebehoefte, kan voor de bovenste stap van de behandeling worden gekozen.
Als bij zuigelingen of pasgeborenen 75-80% van de streefhoeveelheid gedurende 3-5 dagen niet kan worden bereikt, kan de bovenste stap van de behandeling worden geselecteerd.
Tijdens de onderzoeksperiode wordt verwacht dat er nog eens 3 maanden korte peptide ONS enterale voedingsinterventie zal worden uitgevoerd bij kinderen die tussen 1 december 2024 en 28 februari 2025 zijn ingeschreven om de verbetering van de voedingsstatus van de kinderen te onderzoeken. Kort peptide type ONS 30ml/(kg.d) wordt oraal ingenomen voor kinderen jonger dan 3 jaar en 20 ml/(kg.d) voor kinderen vanaf 3 jaar. Vanwege voorwaardelijke beperkingen wordt gestandaardiseerd voedingsmanagement + korte peptide-ONS-interventie alleen in deze subgroep uitgevoerd. Inclusiecriteria voor korte peptide ONS enterale voedingsinterventie:
|
|
Geen tussenkomst: Controlegroep
Klinische variabelen, biochemische markers, voedingsgegevens en gegevens over fysieke activiteit zullen worden verzameld bij aanvang en bij elk bezoek (opname in het ziekenhuis, 1, 2, 3, 6, 12, 18 en 24 maanden na de diagnose).
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gewicht voor leeftijd Z-score
Tijdsspanne: 1, 2, 3, 6, 12, 18 en 24 maanden na inschrijving
|
Gewicht voor leeftijd Z-score = (werkelijk gewicht - mediaan van de referentiepopulatie) / standaardafwijking van de referentiepopulatie
|
1, 2, 3, 6, 12, 18 en 24 maanden na inschrijving
|
|
lengte/lengte voor leeftijd Z-score
Tijdsspanne: 1, 2, 3, 6, 12, 18 en 24 maanden na inschrijving
|
Lengte/lengte voor leeftijd Z-score = (werkelijke lengte/lengte - mediaan van de referentiepopulatie) / standaardafwijking van de referentiepopulatie
|
1, 2, 3, 6, 12, 18 en 24 maanden na inschrijving
|
|
BMI voor leeftijd Z-score
Tijdsspanne: 1, 2, 3, 6, 12, 18 en 24 maanden na inschrijving
|
BMI voor leeftijd Z-score = (werkelijke BMI - mediaan van de referentiepopulatie) / standaardafwijking van de referentiepopulatie
|
1, 2, 3, 6, 12, 18 en 24 maanden na inschrijving
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
inname via de voeding
Tijdsspanne: 1, 2, 3, 6, 12, 18 en 24 maanden na inschrijving
|
Eenheid: kcal/d Er wordt 24 uur per dag een voedingsonderzoek bij de kinderen uitgevoerd om de hoeveelheid, het type en de energie van het geconsumeerde voedsel te beoordelen.
|
1, 2, 3, 6, 12, 18 en 24 maanden na inschrijving
|
|
serumalbumine
Tijdsspanne: 1, 2, 3, 6, 12, 18 en 24 maanden na inschrijving
|
Eenheid: g/L Deze indicator wordt gemeten door de biochemische assemblagelijn Remisol op de laboratoriumafdeling van het ziekenhuis.
|
1, 2, 3, 6, 12, 18 en 24 maanden na inschrijving
|
|
serum prealbumine
Tijdsspanne: 1, 2, 3, 6, 12, 18 en 24 maanden na inschrijving
|
Eenheid: mg/L Deze indicator wordt gemeten door de biochemische assemblagelijn Remisol op de laboratoriumafdeling van het ziekenhuis.
|
1, 2, 3, 6, 12, 18 en 24 maanden na inschrijving
|
|
hemoglobine
Tijdsspanne: 1, 2, 3, 6, 12, 18 en 24 maanden na inschrijving
|
Eenheid: g/L Deze indicator wordt gemeten door de hemocytometer XS800I op de laboratoriumafdeling van het ziekenhuis.
|
1, 2, 3, 6, 12, 18 en 24 maanden na inschrijving
|
|
elektrolyten
Tijdsspanne: 1, 2, 3, 6, 12, 18 en 24 maanden na inschrijving
|
Eenheid: mmol/L Deze indicator wordt gemeten door de biochemische assemblagelijn Remisol op de laboratoriumafdeling van het ziekenhuis.
|
1, 2, 3, 6, 12, 18 en 24 maanden na inschrijving
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
fecale darmflora
Tijdsspanne: 3 maanden na inschrijving
|
Voor kinderen met een enterale voedingsinterventie van het korte peptidetype worden de bovenstaande indicatoren verzameld op het moment van inschrijving en 3 maanden na inschrijving.
|
3 maanden na inschrijving
|
|
Endotoxine
Tijdsspanne: 3 maanden na inschrijving
|
Voor kinderen met een enterale voedingsinterventie van het korte peptidetype worden de bovenstaande indicatoren verzameld op het moment van inschrijving en 3 maanden na inschrijving.
|
3 maanden na inschrijving
|
|
Diamineoxidase
Tijdsspanne: 3 maanden na inschrijving
|
Voor kinderen met een enterale voedingsinterventie van het korte peptidetype worden de bovenstaande indicatoren verzameld op het moment van inschrijving en 3 maanden na inschrijving.
|
3 maanden na inschrijving
|
|
D-melkzuur
Tijdsspanne: 3 maanden na inschrijving
|
Voor kinderen met een enterale voedingsinterventie van het korte peptidetype worden de bovenstaande indicatoren verzameld op het moment van inschrijving en 3 maanden na inschrijving.
|
3 maanden na inschrijving
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Hulst JM, Zwart H, Hop WC, Joosten KF. Dutch national survey to test the STRONGkids nutritional risk screening tool in hospitalized children. Clin Nutr. 2010 Feb;29(1):106-11. doi: 10.1016/j.clnu.2009.07.006. Epub 2009 Aug 13.
- Arends J, Bachmann P, Baracos V, Barthelemy N, Bertz H, Bozzetti F, Fearon K, Hutterer E, Isenring E, Kaasa S, Krznaric Z, Laird B, Larsson M, Laviano A, Muhlebach S, Muscaritoli M, Oldervoll L, Ravasco P, Solheim T, Strasser F, de van der Schueren M, Preiser JC. ESPEN guidelines on nutrition in cancer patients. Clin Nutr. 2017 Feb;36(1):11-48. doi: 10.1016/j.clnu.2016.07.015. Epub 2016 Aug 6.
- Olveira G, Tapia MJ, Ocon J, Cabrejas-Gomez C, Ballesteros-Pomar MD, Vidal-Casariego A, Arraiza-Irigoyen C, Olivares J, Conde-Garcia MC, Garcia-Manzanares A, Botella-Romero F, Quilez-Toboso RP, Matia P, Rubio MA, Chicharro L, Burgos R, Pujante P, Ferrer M, Zugasti A, Petrina E, Manjon L, Dieguez M, Carrera MJ, Vila-Bundo A, Urgeles JR, Aragon-Valera C, Sanchez-Vilar O, Breton I, Garcia-Peris P, Munoz-Garach A, Marquez E, Del Olmo D, Pereira JL, Tous MC. Hypoglycemia in noncritically ill patients receiving total parenteral nutrition: a multicenter study. (Study group on the problem of hyperglycemia in parenteral nutrition; Nutrition area of the Spanish Society of Endocrinology and Nutrition). Nutrition. 2015 Jan;31(1):58-63. doi: 10.1016/j.nut.2014.04.023. Epub 2014 May 10.
- White JV, Guenter P, Jensen G, Malone A, Schofield M; Academy Malnutrition Work Group; A.S.P.E.N. Malnutrition Task Force; A.S.P.E.N. Board of Directors. Consensus statement: Academy of Nutrition and Dietetics and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition: characteristics recommended for the identification and documentation of adult malnutrition (undernutrition). JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2012 May;36(3):275-83. doi: 10.1177/0148607112440285.
- Mohamed Elfadil O, Steien DB, Narasimhan R, Velapati SR, Epp L, Patel I, Patel J, Hurt RT, Mundi MS. Transition to peptide-based diet improved enteral nutrition tolerance and decreased healthcare utilization in pediatric home enteral nutrition. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2022 Mar;46(3):626-634. doi: 10.1002/jpen.2202. Epub 2021 Jul 19.
- Leonard M, Caldari D, Mas E, Lambe C, Comte A, Ley D, Peretti N, Borderon C, Marinier E, Coste ME, Lamireau T, Rubio A, Turquet A, Dubern B, Dabadie A, Gautry J, Kyheng M, Guimber D, Gottrand F. Experience of Using a Semielemental Formula for Home Enteral Nutrition in Children: A Multicenter Cross-sectional Study. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2019 Apr;68(4):585-590. doi: 10.1097/MPG.0000000000002236.
- Brinksma A, Sanderman R, Roodbol PF, Sulkers E, Burgerhof JG, de Bont ES, Tissing WJ. Malnutrition is associated with worse health-related quality of life in children with cancer. Support Care Cancer. 2015 Oct;23(10):3043-52. doi: 10.1007/s00520-015-2674-0. Epub 2015 Mar 10.
- Becker P, Carney LN, Corkins MR, Monczka J, Smith E, Smith SE, Spear BA, White JV; Academy of Nutrition and Dietetics; American Society for Parenteral and Enteral Nutrition. Consensus statement of the Academy of Nutrition and Dietetics/American Society for Parenteral and Enteral Nutrition: indicators recommended for the identification and documentation of pediatric malnutrition (undernutrition). Nutr Clin Pract. 2015 Feb;30(1):147-61. doi: 10.1177/0884533614557642. Epub 2014 Nov 24.
- Sasse P, Bergmann A, Afonso W, Ladas EJ, Ferman S. Malnutrition at diagnosis and throughout therapy in pediatric patients with solid tumors: A single-institution study in a developing country. Pediatr Blood Cancer. 2021 Nov;68(11):e29317. doi: 10.1002/pbc.29317. Epub 2021 Sep 7.
- Runco DV, Stanek JR, Yeager ND, Belsky JA. Malnutrition identification and management variability: An administrative database study of children with solid tumors. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2022 Sep;46(7):1559-1567. doi: 10.1002/jpen.2329. Epub 2022 Feb 10.
- Viana ECRM, Oliveira IDS, Rechinelli AB, Marques IL, Souza VF, Spexoto MCB, Pereira TSS, Guandalini VR. Malnutrition and nutrition impact symptoms (NIS) in surgical patients with cancer. PLoS One. 2020 Dec 15;15(12):e0241305. doi: 10.1371/journal.pone.0241305. eCollection 2020.
- Bullock AF, Greenley SL, McKenzie GAG, Paton LW, Johnson MJ. Relationship between markers of malnutrition and clinical outcomes in older adults with cancer: systematic review, narrative synthesis and meta-analysis. Eur J Clin Nutr. 2020 Nov;74(11):1519-1535. doi: 10.1038/s41430-020-0629-0. Epub 2020 May 4.
- Schoeman J. Nutritional assessment and intervention in a pediatric oncology unit. Indian J Cancer. 2015 Apr-Jun;52(2):186-90. doi: 10.4103/0019-509X.175832.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- (2023)136
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .