- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06730204
Standardisert ernæringsbehandling av pediatriske pasienter med solide svulster
Ernæringsstrategier og styringssystemer for underernæringsvurdering for å forebygge underernæring hos barn med solide svulster: en utforskende intervensjonsstudie
Formålet med denne studien er å etablere en standardisert ernæringsintervensjonsprosedyre for barn med solide svulster, og å utforske effektiviteten og klinisk anvendelighet av standardisert ernæringsbehandling og kort peptidbasert enteral ernæringsintervensjon for å forbedre ernæringsstatusen til barn med ondartede solide svulster. .
Etter innleggelse vil pasienter i intervensjonsgruppen få standardisert ernæringshåndtering gitt av et ernæringsstøtteteam sammensatt av dietister, ernæringsfysiologer, klinikere og sykepleierteam. Grunnleggende informasjon, inkludert kosthold, enteral og parenteral ernæring, ernæringsstatus og kliniske data, vil bli samlet inn i løpet av studien.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Tian Qian, PhD
- Telefonnummer: 021-64931913
- E-post: drqiantian@fudan.edu.cn
Studiesteder
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kina, 201102
- Rekruttering
- Children's Hospital of Fudan University
-
Ta kontakt med:
- Tian Qian, PhD
- Telefonnummer: 021-64931913
- E-post: drqiantian@fudan.edu.cn
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
- Mann og kvinne i alderen 0-18 år
- Patologisk diagnose er ondartet solid svulst med ubehandlet initial debut
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Standardisert ernæringsstyring(+ kort peptid ONS) Gruppe
Barna i denne gruppen vil få standardisert ernæringsledelse etter innleggelse. De vil følge fem-trinns behandlingsprinsippet for underernæring. Kosthold + ernæring opplæring er den grunnleggende måten, som suksessivt promoteres til kosthold + oral ernæringstilskudd, enteral ernæring, delvis enteral ernæring + supplerende parenteral ernæring og total parenteral ernæring. Når en ernæringsbehandling ikke oppfyller 60 % av målenergibehovet i 3 til 5 dager, kan det øvre trinnet i behandlingen velges. For spedbarn eller nyfødte, når 75-80 % av målmengden ikke kan nås i løpet av 3-5 dager, kan det øverste trinnet i behandlingen velges. I løpet av studieperioden forventes det å bli utført ytterligere 3 måneder med orale ernæringstilskudd med korte peptider (ONS) hos barn påmeldt fra 1. desember 2024 til 28. februar 2025 for å utforske forbedringen av barnas ernæringsstatus. |
Barna skal følge fem-trinns behandlingsprinsippet om underernæring.
Kosthold + ernæring opplæring er den grunnleggende måten, som suksessivt promoteres til kosthold + oral ernæringstilskudd, enteral ernæring, delvis enteral ernæring + supplerende parenteral ernæring og total parenteral ernæring.
Når en ernæringsbehandling ikke oppfyller 60 % av målenergibehovet i 3 til 5 dager, kan det øvre trinnet i behandlingen velges.
For spedbarn eller nyfødte, når 75-80 % av målmengden ikke kan nås i løpet av 3-5 dager, kan det øverste trinnet i behandlingen velges.
I løpet av studieperioden forventes det å bli utført ytterligere 3 måneder med kort peptid ONS enteral ernæringsintervensjon hos barn som er påmeldt fra 1. desember 2024 til 28. februar 2025 for å utforske forbedringen av barnas ernæringsstatus. Kort peptid type ONS 30ml/(kg.d) vil bli tatt oralt for barn under 3 år og 20 ml/(kg.d) for barn over 3 år. På grunn av betingede restriksjoner utføres standardisert ernæringsstyring + kort peptid ONS-intervensjon kun i denne undergruppen. Inklusjonskriterier for enteral ernæringsintervensjon med kort peptid ONS:
|
|
Ingen inngripen: Kontrollgruppe
Kliniske variabler, biokjemiske markører, data om kosthold og fysisk aktivitet vil bli samlet inn ved baseline og ved hvert besøk (innleggelse på sykehus, 1, 2, 3, 6, 12, 18 og 24 måneder etter diagnose).
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vekt for alder Z-poengsum
Tidsramme: 1, 2, 3, 6, 12, 18 og 24 måneder etter påmelding
|
Vekt for alder Z-score = (Faktisk vekt - referansepopulasjonsmedian) / standardavvik for referansepopulasjonen
|
1, 2, 3, 6, 12, 18 og 24 måneder etter påmelding
|
|
høyde/lengde for alder Z-score
Tidsramme: 1, 2, 3, 6, 12, 18 og 24 måneder etter påmelding
|
Høyde/lengde for alder Z-score = (Faktisk høyde/lengde - median for referansepopulasjon) / standardavvik for referansepopulasjon
|
1, 2, 3, 6, 12, 18 og 24 måneder etter påmelding
|
|
BMI for alder Z-poengsum
Tidsramme: 1, 2, 3, 6, 12, 18 og 24 måneder etter påmelding
|
BMI for alder Z-score = (Faktisk BMI - referansepopulasjonsmedian) / standardavvik for referansepopulasjonen
|
1, 2, 3, 6, 12, 18 og 24 måneder etter påmelding
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
kostholdsinntak
Tidsramme: 1, 2, 3, 6, 12, 18 og 24 måneder etter påmelding
|
Enhet: kcal/d En 24-timers kostholdsundersøkelse vil bli utført på barna for å evaluere mengden, typen og energien til maten som konsumeres.
|
1, 2, 3, 6, 12, 18 og 24 måneder etter påmelding
|
|
serumalbumin
Tidsramme: 1, 2, 3, 6, 12, 18 og 24 måneder etter påmelding
|
Enhet: g/L Denne indikatoren måles av det biokjemiske samlebåndet Remisol på sykehusets laboratorieavdeling.
|
1, 2, 3, 6, 12, 18 og 24 måneder etter påmelding
|
|
serum prealbumin
Tidsramme: 1, 2, 3, 6, 12, 18 og 24 måneder etter påmelding
|
Enhet: mg/L Denne indikatoren måles av det biokjemiske samlebåndet Remisol på sykehusets laboratorieavdeling.
|
1, 2, 3, 6, 12, 18 og 24 måneder etter påmelding
|
|
hemoglobin
Tidsramme: 1, 2, 3, 6, 12, 18 og 24 måneder etter påmelding
|
Enhet: g/L Denne indikatoren måles med hemocytometeret XS800I på sykehusets laboratorieavdeling.
|
1, 2, 3, 6, 12, 18 og 24 måneder etter påmelding
|
|
elektrolytter
Tidsramme: 1, 2, 3, 6, 12, 18 og 24 måneder etter påmelding
|
Enhet: mmol/L Denne indikatoren måles av det biokjemiske samlebåndet Remisol på sykehusets laboratorieavdeling.
|
1, 2, 3, 6, 12, 18 og 24 måneder etter påmelding
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
fekal tarmflora
Tidsramme: 3 måneder etter innmelding
|
For barn med kort enteral ernæringsintervensjon av peptidtypen, vil indikatorene ovenfor samles inn ved påmelding og 3 måneder etter påmelding.
|
3 måneder etter innmelding
|
|
Endotoksin
Tidsramme: 3 måneder etter innmelding
|
For barn med kort enteral ernæringsintervensjon av peptidtypen, vil indikatorene ovenfor samles inn ved påmelding og 3 måneder etter påmelding.
|
3 måneder etter innmelding
|
|
Diaminoksidase
Tidsramme: 3 måneder etter innmelding
|
For barn med kort enteral ernæringsintervensjon av peptidtypen, vil indikatorene ovenfor samles inn ved påmelding og 3 måneder etter påmelding.
|
3 måneder etter innmelding
|
|
D-melkesyre
Tidsramme: 3 måneder etter innmelding
|
For barn med kort enteral ernæringsintervensjon av peptidtypen, vil indikatorene ovenfor samles inn ved påmelding og 3 måneder etter påmelding.
|
3 måneder etter innmelding
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Hulst JM, Zwart H, Hop WC, Joosten KF. Dutch national survey to test the STRONGkids nutritional risk screening tool in hospitalized children. Clin Nutr. 2010 Feb;29(1):106-11. doi: 10.1016/j.clnu.2009.07.006. Epub 2009 Aug 13.
- Arends J, Bachmann P, Baracos V, Barthelemy N, Bertz H, Bozzetti F, Fearon K, Hutterer E, Isenring E, Kaasa S, Krznaric Z, Laird B, Larsson M, Laviano A, Muhlebach S, Muscaritoli M, Oldervoll L, Ravasco P, Solheim T, Strasser F, de van der Schueren M, Preiser JC. ESPEN guidelines on nutrition in cancer patients. Clin Nutr. 2017 Feb;36(1):11-48. doi: 10.1016/j.clnu.2016.07.015. Epub 2016 Aug 6.
- Olveira G, Tapia MJ, Ocon J, Cabrejas-Gomez C, Ballesteros-Pomar MD, Vidal-Casariego A, Arraiza-Irigoyen C, Olivares J, Conde-Garcia MC, Garcia-Manzanares A, Botella-Romero F, Quilez-Toboso RP, Matia P, Rubio MA, Chicharro L, Burgos R, Pujante P, Ferrer M, Zugasti A, Petrina E, Manjon L, Dieguez M, Carrera MJ, Vila-Bundo A, Urgeles JR, Aragon-Valera C, Sanchez-Vilar O, Breton I, Garcia-Peris P, Munoz-Garach A, Marquez E, Del Olmo D, Pereira JL, Tous MC. Hypoglycemia in noncritically ill patients receiving total parenteral nutrition: a multicenter study. (Study group on the problem of hyperglycemia in parenteral nutrition; Nutrition area of the Spanish Society of Endocrinology and Nutrition). Nutrition. 2015 Jan;31(1):58-63. doi: 10.1016/j.nut.2014.04.023. Epub 2014 May 10.
- White JV, Guenter P, Jensen G, Malone A, Schofield M; Academy Malnutrition Work Group; A.S.P.E.N. Malnutrition Task Force; A.S.P.E.N. Board of Directors. Consensus statement: Academy of Nutrition and Dietetics and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition: characteristics recommended for the identification and documentation of adult malnutrition (undernutrition). JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2012 May;36(3):275-83. doi: 10.1177/0148607112440285.
- Mohamed Elfadil O, Steien DB, Narasimhan R, Velapati SR, Epp L, Patel I, Patel J, Hurt RT, Mundi MS. Transition to peptide-based diet improved enteral nutrition tolerance and decreased healthcare utilization in pediatric home enteral nutrition. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2022 Mar;46(3):626-634. doi: 10.1002/jpen.2202. Epub 2021 Jul 19.
- Leonard M, Caldari D, Mas E, Lambe C, Comte A, Ley D, Peretti N, Borderon C, Marinier E, Coste ME, Lamireau T, Rubio A, Turquet A, Dubern B, Dabadie A, Gautry J, Kyheng M, Guimber D, Gottrand F. Experience of Using a Semielemental Formula for Home Enteral Nutrition in Children: A Multicenter Cross-sectional Study. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2019 Apr;68(4):585-590. doi: 10.1097/MPG.0000000000002236.
- Brinksma A, Sanderman R, Roodbol PF, Sulkers E, Burgerhof JG, de Bont ES, Tissing WJ. Malnutrition is associated with worse health-related quality of life in children with cancer. Support Care Cancer. 2015 Oct;23(10):3043-52. doi: 10.1007/s00520-015-2674-0. Epub 2015 Mar 10.
- Becker P, Carney LN, Corkins MR, Monczka J, Smith E, Smith SE, Spear BA, White JV; Academy of Nutrition and Dietetics; American Society for Parenteral and Enteral Nutrition. Consensus statement of the Academy of Nutrition and Dietetics/American Society for Parenteral and Enteral Nutrition: indicators recommended for the identification and documentation of pediatric malnutrition (undernutrition). Nutr Clin Pract. 2015 Feb;30(1):147-61. doi: 10.1177/0884533614557642. Epub 2014 Nov 24.
- Sasse P, Bergmann A, Afonso W, Ladas EJ, Ferman S. Malnutrition at diagnosis and throughout therapy in pediatric patients with solid tumors: A single-institution study in a developing country. Pediatr Blood Cancer. 2021 Nov;68(11):e29317. doi: 10.1002/pbc.29317. Epub 2021 Sep 7.
- Runco DV, Stanek JR, Yeager ND, Belsky JA. Malnutrition identification and management variability: An administrative database study of children with solid tumors. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2022 Sep;46(7):1559-1567. doi: 10.1002/jpen.2329. Epub 2022 Feb 10.
- Viana ECRM, Oliveira IDS, Rechinelli AB, Marques IL, Souza VF, Spexoto MCB, Pereira TSS, Guandalini VR. Malnutrition and nutrition impact symptoms (NIS) in surgical patients with cancer. PLoS One. 2020 Dec 15;15(12):e0241305. doi: 10.1371/journal.pone.0241305. eCollection 2020.
- Bullock AF, Greenley SL, McKenzie GAG, Paton LW, Johnson MJ. Relationship between markers of malnutrition and clinical outcomes in older adults with cancer: systematic review, narrative synthesis and meta-analysis. Eur J Clin Nutr. 2020 Nov;74(11):1519-1535. doi: 10.1038/s41430-020-0629-0. Epub 2020 May 4.
- Schoeman J. Nutritional assessment and intervention in a pediatric oncology unit. Indian J Cancer. 2015 Apr-Jun;52(2):186-90. doi: 10.4103/0019-509X.175832.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- (2023)136
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .