Risikofaktorer for postpartum blødning

Den verdensomspændende estimerede kumulative prævalens af autoimmun sygdom er cirka 5 %. Undersøgelser er ofte begrænset af små prøvestørrelser og fokuseret på en specifik autoimmun sygdom såsom SLE og antiphospholipid syndrom (APS), som er karakteriseret ved produktion af autoantistoffer, der fører til betændelse i flere organer. Systemiske autoimmune sygdomme er forbundet med APO'er, herunder øget kejsersnit, PPH, præeklampsi, tromboembolisme, abort, for tidlig fødsel og intrauterin vækstrestriktion. Præeklampsi er den hyppigst rapporterede komplikation hos patienter med SLE og er også en højrisikofaktor for PPH. Forekomsten af ​​PPH hos kvinder med SLE er blevet rapporteret at være så høj som 34 %. Antiphospholipid-antistoffer (APLA'er) er ofte til stede hos SLE- og APS-patienter, som forudsiger alvorlige perinatale komplikationer og er forbundet med risiko for trombose. APLA'er påvises ikke kun i SLE og APS, men også i andre bindevævssygdomme såsom systemisk sklerose (SSc), Sjögrens syndrom (SS), reumatoid arthritis (RA) og udifferentieret bindevævssygdom (UCTD). Kvinder med positive APLA'er under graviditeten modtager normalt antitrombotisk behandling for at reducere forekomsten af ​​fostertab, hvilket kan øge risikoen for PPH, men eksisterende forskningsbevis er utilstrækkelig. PPH øger behovet for blodtransfusion og relaterede komplikationer og er et betydeligt klinisk og socioøkonomisk problem. Formålet med denne undersøgelse er at undersøge forekomsten og relaterede risikofaktorer af PPH hos gravide kvinder med systemisk autoimmun sygdom, og at give den seneste evidens for yderligere undersøgelse af forebyggelse af PPH hos kvinder med høj risiko for PPH.

Vi vil gennemgå patienter, der har gennemgået kejsersnit på vores hospital mellem februar 2023 og august 2024. Komplikation af graviditet, placentafunktion, estimeret blodtab 24 timer postoperativt, blodtransfusion 3d postpartum, yderligere uterotonik, andre kirurgiske indgreb for PPH og APO'er vil blive registreret. Gruppen af ​​patienter inkluderet i analysen for risikofaktorer forbundet med PPH bestod af dem med systemisk autoimmun sygdom.