Synnytyksen jälkeisen verenvuodon riskitekijät

Maailmanlaajuinen autoimmuunisairauksien kumulatiivinen esiintyvyys on noin 5 %. Tutkimuksia rajoittavat usein pienet otoskoot ja ne keskittyvät tiettyyn autoimmuunisairauteen, kuten SLE:hen ja antifosfolipidioireyhtymään (APS), joille on ominaista autovasta-aineiden tuotanto, joka johtaa useiden elinten tulehdukseen. Systeemiset autoimmuunisairaudet liittyvät APO:ihin, mukaan lukien lisääntynyt keisarinleikkaus, PPH, preeklampsia, tromboembolia, abortti, ennenaikainen synnytys ja kohdunsisäisen kasvun rajoitus. Preeklampsia on SLE-potilaiden yleisin raportoitu komplikaatio, ja se on myös korkea PPH:n riskitekijä. PPH:n ilmaantuvuuden SLE:tä sairastavilla naisilla on raportoitu olevan jopa 34 %. SLE- ja APS-potilailla on usein antifosfolipidivasta-aineita (APLA), jotka ennustavat vakavia perinataalisia komplikaatioita ja liittyvät tromboosiriskiin. APLA:ita havaitaan SLE:n ja APS:n lisäksi myös muissa sidekudossairauksissa, kuten systeemisessä skleroosissa (SSc), Sjögrenin oireyhtymässä (SS), nivelreumassa (RA) ja erilaistumattomassa sidekudostaudissa (UCTD). Naiset, joilla on positiivinen APLA raskauden aikana, saavat yleensä antitromboottista hoitoa vähentääkseen sikiön menetyksen ilmaantuvuutta, mikä voi lisätä PPH:n riskiä, ​​mutta olemassa oleva tutkimusnäyttö on riittämätön. PPH lisää verensiirron tarvetta ja siihen liittyviä komplikaatioita ja on merkittävä kliininen ja sosioekonominen ongelma. Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia PPH:n esiintyvyyttä ja siihen liittyviä riskitekijöitä raskaana olevilla naisilla, joilla on systeeminen autoimmuunisairaus, ja tarjota uusinta näyttöä lisätutkimukselle PPH:n ehkäisystä naisilla, joilla on korkea PPH-riski.

Arvioimme potilaat, joille tehtiin sairaalassamme keisarileikkaus helmikuun 2023 ja elokuun 2024 välisenä aikana. Raskauskomplikaatiot, istukan toiminta, arvioitu verenhukka 24 tuntia leikkauksen jälkeen, verensiirto 3d synnytyksen jälkeen, lisäkohdistuslääkkeet, muut PPH:n ja APO:n kirurgiset toimenpiteet kirjataan. PPH:hen liittyvien riskitekijöiden analyysiin otettu potilasryhmä koostui niistä, joilla oli systeeminen autoimmuunisairaus.