Risikofaktoren für postpartale Blutungen

Die weltweit geschätzte kumulative Prävalenz von Autoimmunerkrankungen beträgt etwa 5 %. Studien sind oft durch kleine Stichprobengrößen begrenzt und konzentrieren sich auf eine bestimmte Autoimmunerkrankung wie SLE und das Antiphospholipid-Syndrom (APS), das durch die Produktion von Autoantikörpern gekennzeichnet ist, die zu einer Entzündung mehrerer Organe führen. Systemische Autoimmunerkrankungen sind mit APOs verbunden, darunter erhöhte Kaiserschnittraten, PPH, Präeklampsie, Thromboembolie, Abtreibung, Frühgeburt und intrauterine Wachstumsbeschränkung. Präeklampsie ist die am häufigsten berichtete Komplikation bei Patienten mit SLE und stellt auch einen hohen Risikofaktor für PPH dar. Die Inzidenz von PPH bei Frauen mit SLE liegt Berichten zufolge bei bis zu 34 %. Bei SLE- und APS-Patienten sind häufig Antiphospholipid-Antikörper (APLAs) vorhanden, die schwerwiegende perinatale Komplikationen vorhersagen und mit dem Thromboserisiko verbunden sind. APLAs werden nicht nur bei SLE und APS, sondern auch bei anderen Bindegewebserkrankungen wie systemischer Sklerose (SSc), Sjögren-Syndrom (SS), rheumatoider Arthritis (RA) und undifferenzierter Bindegewebserkrankung (UCTD) nachgewiesen. Frauen mit positiven APLAs während der Schwangerschaft erhalten in der Regel eine antithrombotische Therapie, um das Risiko eines fetalen Verlusts zu verringern, der das PPH-Risiko erhöhen kann. Die vorhandenen Forschungsergebnisse sind jedoch unzureichend. PPH erhöht den Bedarf an Bluttransfusionen und damit verbundenen Komplikationen und stellt ein erhebliches klinisches und sozioökonomisches Problem dar. Ziel dieser Studie ist es, die Inzidenz und die damit verbundenen Risikofaktoren von PPH bei schwangeren Frauen mit systemischer Autoimmunerkrankung zu untersuchen und die neuesten Erkenntnisse für weitere Studien zur Prävention von PPH bei Frauen mit hohem PPH-Risiko bereitzustellen.

Wir werden Patienten untersuchen, die zwischen Februar 2023 und August 2024 in unserem Krankenhaus einen Kaiserschnitt erlitten haben. Die Komplikationen der Schwangerschaft, die Plazentafunktion, der geschätzte Blutverlust 24 Stunden nach der Operation, die Bluttransfusion 3 Tage nach der Geburt, zusätzliche Uterotonika und andere chirurgische Eingriffe bei PPH und APOs werden aufgezeichnet. Die Patientengruppe, die in die Analyse der mit PPH verbundenen Risikofaktoren einbezogen wurde, bestand aus Patienten mit systemischer Autoimmunerkrankung.