Факторы риска послеродового кровотечения

По оценкам, совокупная распространенность аутоиммунных заболеваний во всем мире составляет примерно 5%. Исследования часто ограничены небольшим размером выборки и сосредоточены на конкретном аутоиммунном заболевании, таком как СКВ и антифосфолипидный синдром (АФС), который характеризуется выработкой аутоантител, приводящих к воспалению нескольких органов. Системные аутоиммунные заболевания связаны с АПО, включая повышенную частоту кесарева сечения, послеродовое кровотечение, преэклампсию, тромбоэмболию, аборты, преждевременные роды и задержку внутриутробного развития. Преэклампсия является наиболее частым осложнением у пациентов с СКВ, а также фактором высокого риска ПРК. Сообщается, что частота ПРК у женщин с СКВ достигает 34%. Антифосфолипидные антитела (APLA) часто присутствуют у больных СКВ и АФС, что предсказывает серьезные перинатальные осложнения и связано с риском тромбозов. APLA выявляются не только при СКВ и АФС, но и при других заболеваниях соединительной ткани, таких как системный склероз (ССД), синдром Шегрена (СС), ревматоидный артрит (РА) и недифференцированные заболевания соединительной ткани (НДКТ). Женщины с положительными APLA во время беременности обычно получают антитромботическую терапию, чтобы снизить частоту потери плода, что может увеличить риск ПРК, но существующих научных данных недостаточно. ПРК увеличивает потребность в переливании крови и связанных с этим осложнениях и представляет собой серьезную клиническую и социально-экономическую проблему. Целью данного исследования является изучение частоты и связанных с ней факторов риска ПРК у беременных женщин с системными аутоиммунными заболеваниями, а также предоставление новейших данных для дальнейшего изучения профилактики ПРК у женщин с высоким риском ПРК.

Мы рассмотрим пациентов, перенесших кесарево сечение в нашей больнице в период с февраля 2023 года по август 2024 года. Будут регистрироваться осложнения беременности, функция плаценты, предполагаемая кровопотеря через 24 часа после операции, переливание крови через 3 дня после родов, дополнительные утеротоники, другие хирургические вмешательства по поводу ПРК и АПО. Группа пациентов, включенных в анализ факторов риска, связанных с ПРК, состояла из пациентов с системным аутоиммунным заболеванием.