Vurdering af massetermuskel med ultralyd

Materiale og metode Klinisk undersøgelse Apikal parodontitis er betændelse i parodontiet ved rodkanalsystemets indgangsportaler. Typisk findes læsionen ved rodspidsen, men den kan forekomme på forskellige niveauer langs rodoverfladen, og læsioner kan også udvikle sig i laterale og furcale regioner Akut apikal parodontitis (AAP) er karakteriseret ved akutte kliniske symptomer (smerter med tænder i okklusion, ømhed over for percussion eller palpation i den periapikale region, intrasulkulær/intracanal pusdrænage og hævelse) men nej tegn på periapikal radiolucens bortset fra mild udvidelse af det parodontale ligament.

Patienter vil blive udvalgt blandt patienter, der søger til Institut for Endodonti, Det Odontologiske Fakultet, Harran University, som følge af kliniske og radiologiske undersøgelser for tilfælde af akut apikale parodontitis. Efter at patienterne er informeret om de behandlinger, der skal udføres, vil der blive foretaget ultralydsmålinger på patienterne. Ultralyd (USG) billedbehandlingsprocedurer vil blive udført af en enkelt operatør. Data vil blive registreret. Derefter åbnes den relevante tand under lokalbedøvelse og kammedæmning med runde (Intensiv212) og Endo-Z (Dentsply-Maillefer) adgangskaviteter. Derefter vil kanalens længde blive bestemt ved hjælp af 10-K (Dentsply-Maillefer) filer og Propex Pixi (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Schweiz). Som udvidelsesprocedurer vil den endelige formning blive udført med F2-filer ved hjælp af Protaper universal (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Schweiz). Kanalerne vil blive vandet med 2 ml natriumhypochlorit ved hvert filskift. Den endelige vanding udføres med 5 ml 17% EDTA (ethylendiamintetraeddikesyre), 2,5 ml DW (destilleret vand) og 5,25% NaOCl (natriumhypochlorit). Derefter, efter at kanalerne er tørret, vil de blive fyldt med calciumhydroxid og opbevaret i 14 dage med glasionomerfyldning. I slutningen af ​​denne periode vil patienterne blive kaldt tilbage, de nødvendige kontroller vil blive udført, kanalerne vil blive vasket igen og opbevaret i yderligere 14 dage med calciumhydroxid. Efter de i alt 28 dage vil målingerne blive gentaget med endnu en ultralyd fra de patienter, hvis symptomer er helt forsvundet, og før og efter sammenligninger vil blive foretaget.

USG-billeddannelse I USG-evaluering vil LOGIQ P9 XDclear (GE HealthCare, USA) Masseter-muskeltykkelsesmålinger antage, at den del med den højeste repeterbarhed er den midterste del af den mediolaterale linje langs underkæbens ramus. Derfor, når der foretages målinger, vil den lineære "L 3-12 RS (3-12 MHz)"-sonde placeres omtrent fra det område, der svarer til midten af ​​den mediolaterale linje langs underkæbens ramus, vinkelret på tyggemusklens fibre. , og parallelt med corpus mandibulas længdeakse, midt mellem zygomatisk bue og gonialvinklen, tæt på okklusalplanet, som er tykkeste del af tyggemusklen.

Muskeltykkelse blev defineret som den maksimale afstand mellem den indre og ydre fascia. Shear wave elastography (SWE) metoden vil blive brugt i ultralyds-elastografiundersøgelser af muskler. I denne undersøgelse vil værdien registreret som Youngs modul blive defineret som hårdhed, og kPa-enheder vil blive brugt.

Masseter Muscle SWE Undersøgelse For hver deltager vil stivhedsværdierne for musklerne i hvile og ved maksimal kontraktion blive beregnet for højre og venstre tyggemuskulatur. Sonden placeres på den bredeste del i midten af ​​muskelbugen, vinkelret på tyggemusklens lange akse. I den anden metode vil sonden blive placeret på den bredeste del i midten af ​​musklen, parallelt med tyggemusklens lange akse.

I begge metoder vil den midterste del af tyggemusklen blive bestemt som den mest fremtrædende del, når deltageren bider i B-Mode billederne. Derefter vil bredden af ​​området, der skal undersøges, blive justeret, og "Elasto"-tilstanden vil blive valgt, og SWE-systemet vil blive aktiveret.

Med aktiveringen af ​​SWE-systemet vil skærmen blive opdelt i højre og venstre sektion, hvor det rutinemæssige gråtonebillede vil blive vist til venstre og elastografibilledet vil blive vist til højre. Derefter vil der blive opnået tre på hinanden følgende elastografibilleder, og et 10 cm2 cirkulært område af interesse (ROI) vil blive placeret i midten af ​​det undersøgte muskelvæv i hvert billede. Efter tre målinger er foretaget på denne måde, vil gennemsnittet af målingerne blive taget som musklens stivhedsværdi.