Masseter-lihasten arviointi ultraäänellä

Materiaali ja menetelmä Kliininen tutkimus Apikaalinen parodontiitti on periodontiumin tulehdus juurikanavajärjestelmän sisääntuloportaaleissa. Tyypillisesti vaurio löytyy juuren kärjestä, mutta se voi esiintyä eri tasoilla pitkin juuren pintaa, ja vaurioita voi kehittyä myös lateraalisille ja karvaisille alueille Akuutille apikaaliselle periodontiitille (AAP) on ominaista akuutit kliiniset oireet (kipu hampaat tukkeutumassa, arkuus lyönnille tai tunnustelulle periapikaalisella alueella, intrasulkulaarinen/intrakanaalinen mätävuoto ja turvotus), mutta ei näyttöä periapikaalisesta radiolucenssi paitsi parodontaalisen ligamentin lievä leveneminen.

Potilaat valitaan potilaista, jotka hakevat Harranin yliopiston hammaslääketieteellisen tiedekunnan endodontiikan osastolle kliinisten ja radiologisten tutkimusten tuloksena akuutin apikaalisen parodontiittitapauksen yhteydessä. Kun potilaille on tiedotettu suoritettavista hoidoista, potilaille tehdään ultraäänimittaukset. Ultraäänikuvaustoimenpiteet (USG) suorittaa yksi operaattori. Tiedot tallennetaan. Sitten paikallispuudutuksessa ja kumieristyksellä asianomainen hammas avataan pyöreillä (Intensiv212) ja Endo-Z (Dentsply-Maillefer) -kavioilla. Sitten kanavan pituus määritetään käyttämällä 10-K (Dentsply-Maillefer) viiloja ja Propex Pixiä (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Sveitsi). Laajennustoimenpiteinä lopullinen muotoilu suoritetaan F2-tiedostoilla Protaper universalilla (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Sveitsi). Kanavat kastellaan 2 ml:lla natriumhypokloriittia jokaisen tiedostonvaihdon yhteydessä. lopullinen kastelu tehdään 5 ml:lla 17 % EDTA:ta (etyleenidiamiinitetraetikkahappoa), 2,5 ml:lla DW:tä (tislattua vettä) ja 5,25 %:lla NaOCl:a (natriumhypokloriitti). Sitten, kun kanavat on kuivattu, ne täytetään kalsiumhydroksidilla ja säilytetään 14 päivää lasi-ionomeeritäytteellä. Tämän ajanjakson päätyttyä potilaat kutsutaan takaisin, tehdään tarvittavat tarkastukset, kanavat pestään uudelleen ja säilytetään vielä 14 päivää kalsiumhydroksidilla. Yhteensä 28 päivän päätyttyä mittaukset toistetaan toisella ultraäänellä niiltä potilailta, joiden oireet ovat hävinneet kokonaan, ja tehdään vertailuja ennen ja jälkeen.

USG-kuvaus USG-arvioinnissa LOGIQ P9 XDclearin (GE HealthCare, USA) Masseter-lihaksen paksuusmittaukset olettavat, että suurin toistettavuus on alaleuan ramusta pitkin olevan mediolateraalisen viivan keskiosa. Siksi mittauksia tehtäessä "L 3-12 RS (3-12 MHz)" lineaarinen anturi sijoitetaan suunnilleen alueelta, joka vastaa mediolateraalisen linjan keskikohtaa alaleuan ramusta pitkin kohtisuoraan puremalihaksen säikeiden suhteen. , ja rinnakkain corpus mandibulan pitkän akselin kanssa, keskellä zygomaattisen kaaren ja gonaalikulman välissä, lähellä puristustasoa, joka on puremalihaksen paksuin osa.

Lihaksen paksuus määriteltiin suurimmaksi etäisyydeksi sisäisen ja ulkoisen faskian välillä. Lihasten ultraäänielastografiatutkimuksissa käytetään leikkausaaltoelalastografia (SWE) menetelmää. Tässä tutkimuksessa Youngin moduuliksi kirjattu arvo määritellään kovuudeksi ja käytetään kPa-yksiköitä.

Puremalihasten SWE-tutkimus Jokaiselle osallistujalle lasketaan oikean ja vasemman puremalihasten jäykkyysarvot levossa ja maksimisupistuksessa. Anturi sijoitetaan leveimmälle alueelle lihaksen vatsan keskelle, kohtisuoraan puremalihaksen pitkää akselia vastaan. Toisessa menetelmässä koetin sijoitetaan leveimmälle alueelle lihaksen keskelle, yhdensuuntaisesti puremalihaksen pitkän akselin kanssa.

Molemmissa menetelmissä puremalihaksen keskiosa määritetään näkyvimmäksi osaksi, kun osallistuja puree B-tilan kuvissa. Tämän jälkeen säädellään tutkittavan alueen leveyttä ja valitaan "Elasto"-tila ja SWE-järjestelmä aktivoituu.

SWE-järjestelmän aktivoituessa näyttö jaetaan oikeaan ja vasempaan osioon, joissa rutiini harmaasävykuva näkyy vasemmalla ja elastografiakuva oikealla. Sitten otetaan kolme peräkkäistä elastografiakuvaa ja jokaisessa kuvassa sijoitetaan 10 cm2:n pyöreä kiinnostava alue (ROI) tutkitun lihaskudoksen keskelle. Kun kolme mittausta on tehty tällä tavalla, mittausten keskiarvo otetaan lihaksen jäykkyysarvoksi.