Vurdering av massetermuskel med ultralyd

Materiale og metode Klinisk undersøkelse Apikal periodontitt er betennelse i periodontiet ved inngangsportene til rotkanalsystemet. Vanligvis finnes lesjonen ved rotspissen, men den kan forekomme på ulike nivåer langs rotoverflaten, og lesjoner kan også utvikle seg i laterale og furcale regioner Akutt apikal periodontitt (AAP) er preget av akutte kliniske symptomer (smerte med tenner i okklusjon, ømhet til perkusjon eller palpasjon i den periapikale regionen, intrasulkulær/intracanal pussdrenasje og hevelse) men ikke tegn på periapikal radiolucens bortsett fra mild utvidelse av det periodontale ligamentet.

Pasienter vil bli valgt blant pasienter som søker til Institutt for endodonti, Det odontologiske fakultet, Harran University, som et resultat av kliniske og radiologiske undersøkelser for akutte apikale periodontitttilfeller. Etter at pasientene er informert om behandlingene som skal utføres, vil det bli utført ultralydmålinger på pasientene. Ultralyd (USG) imaging prosedyrer vil bli utført av en enkelt operatør. Data vil bli registrert. Deretter, under lokalbedøvelse og isolasjon med kofferdam, vil den aktuelle tannen åpnes med runde (Intensiv212) og Endo-Z (Dentsply-Maillefer) åpninger. Deretter vil kanallengden bestemmes ved hjelp av 10-K (Dentsply-Maillefer) filer og Propex Pixi (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Sveits). Som utvidelsesprosedyrer vil endelig forming utføres med F2-filer ved bruk av Protaper universal (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Sveits). Kanalene vil vannes med 2 ml natriumhypokloritt ved hvert filskifte. endelig vanning vil bli utført med 5 ml 17 % EDTA (etylendiamintetraeddiksyre), 2,5 ml DW (destillert vann) og 5,25 % NaOCl (natriumhypokloritt). Deretter, etter at kanalene er tørket, vil de fylles med kalsiumhydroksid og holdes i 14 dager med glassionomerfylling. På slutten av denne perioden vil pasientene bli kalt tilbake, de nødvendige kontrollene vil bli utført, kanalene vaskes igjen og holdes i ytterligere 14 dager med kalsiumhydroksid. På slutten av de totalt 28 dagene vil målingene gjentas med en ekstra ultralyd fra pasientene hvis symptomer er helt forsvunnet, og før og etter sammenligninger vil bli gjort.

USG-avbildning I USG-evaluering vil LOGIQ P9 XDclear (GE HealthCare, USA) Masseter-muskeltykkelsesmålinger anta at delen med høyest repeterbarhet er den midtre delen av den mediolaterale linjen langs underkjevens ramus. Derfor, når du foretar målinger, vil den lineære sonden "L 3-12 RS (3-12 MHz)" plasseres omtrent fra området som tilsvarer midten av den mediolaterale linjen langs underkjevens ramus, vinkelrett på fibrene i tyggemuskelen. , og parallelt med den lange aksen til corpus mandibula, midt mellom zygomatisk bue og gonialvinkelen, nær okklusalplanet, som er tykkeste delen av tyggemuskelen.

Muskeltykkelse ble definert som maksimal avstand mellom indre og ytre fascia. Skjærbølgeelastografi (SWE) metoden vil bli brukt i ultrasonografiske elastografiundersøkelser av muskler. I denne studien vil verdien registrert som Youngs modul bli definert som hardhet og kPa-enheter vil bli brukt.

Masseter Muscle SWE-undersøkelse For hver deltaker vil stivhetsverdiene til musklene i hvile og ved maksimal kontraksjon beregnes for høyre og venstre massetermuskulatur. Sonden vil bli plassert på det bredeste partiet i midten av muskelmagen, vinkelrett på tyggemuskelens langakse. I den andre metoden vil sonden plasseres på den bredeste delen i midten av muskelen, parallelt med tyggemuskelens langakse.

I begge metodene vil den midtre delen av tyggemuskelen bli bestemt som den mest fremtredende delen når deltakeren biter i B-Mode-bildene. Deretter vil bredden på området som skal undersøkes bli justert og "Elasto"-modusen vil bli valgt og SWE-systemet vil bli aktivert.

Med aktivering av SWE-systemet vil skjermen bli delt inn i høyre og venstre seksjoner, hvor det rutinemessige gråtonebildet vises til venstre og elastografibildet vises til høyre. Deretter vil tre påfølgende elastografibilder oppnås og et 10 cm2 sirkulært område av interesse (ROI) vil bli plassert i midten av det undersøkte muskelvevet i hvert bilde. Etter at tre målinger er tatt på denne måten, vil gjennomsnittet av målingene bli tatt som muskelens stivhetsverdi.