Valutazione del muscolo massetere con ecografia

Materiale e metodo Esame clinico La parodontite apicale è un'infiammazione del parodonto in corrispondenza degli ingressi del sistema dei canali radicolari. Tipicamente la lesione si localizza all'apice della radice, ma può verificarsi a vari livelli lungo la superficie radicolare e le lesioni possono svilupparsi anche nelle regioni laterali e forcali. La Parodontite Apicale Acuta (PAA) è caratterizzata da sintomi clinici acuti (dolore all'apice della radice). denti in occlusione, dolorabilità alla percussione o alla palpazione nella regione periapicale, drenaggio e gonfiore di pus intrasulculare/intracanalare) ma nessuna evidenza di radiolucenza periapicale tranne un lieve allargamento dei denti legamento parodontale.

I pazienti saranno selezionati tra i pazienti che si rivolgono al Dipartimento di Endodonzia, Facoltà di Odontoiatria, Università di Harran, a seguito di esami clinici e radiologici per casi di parodontite apicale acuta. Dopo che i pazienti saranno stati informati sui trattamenti da eseguire, verranno eseguite misurazioni ecografiche sui pazienti. Le procedure di imaging ad ultrasuoni (USG) verranno eseguite da un singolo operatore. I dati verranno registrati. Successivamente, in anestesia locale e isolamento con diga di gomma, il dente interessato verrà aperto con cavità di accesso rotonde (Intensiv212) ed Endo-Z (Dentsply-Maillefer). Quindi, la lunghezza del canale verrà determinata utilizzando file 10-K (Dentsply-Maillefer) e Propex Pixi (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Svizzera). Come procedura di espansione, la modellatura finale verrà eseguita con file F2 utilizzando Protaper universal (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Svizzera). I canali verranno irrigati con 2 ml di ipoclorito di sodio ad ogni cambio di lima. l'irrigazione finale verrà effettuata con 5 ml di EDTA al 17% (acido etilendiamminotetraacetico), 2,5 ml di DW (acqua distillata) e NaOCl al 5,25% (ipoclorito di sodio). Quindi, dopo che i canali si saranno asciugati, verranno riempiti con idrossido di calcio e mantenuti per 14 giorni con riempimento in vetroionomero. Al termine di questo periodo i pazienti verranno richiamati, verranno effettuati i necessari controlli, i canali verranno nuovamente lavati e mantenuti per altri 14 giorni con idrossido di calcio. Al termine dei 28 giorni totali, le misurazioni verranno ripetute con una seconda ecografia sui pazienti i cui sintomi sono completamente scomparsi e verranno effettuati confronti prima e dopo.

Imaging USG Nella valutazione USG, le misurazioni dello spessore del muscolo massetere LOGIQ P9 XDclear (GE HealthCare, USA) presupporranno che la parte con la massima ripetibilità sia la parte centrale della linea mediolaterale lungo il ramo mandibolare. Pertanto, durante le misurazioni, la sonda lineare "L 3-12 RS (3-12 MHz)" verrà posizionata approssimativamente dalla regione corrispondente al centro della linea mediolaterale lungo il ramo mandibolare, perpendicolare alle fibre del muscolo massetere. , e parallelo all'asse lungo del corpo mandibolare, a metà tra l'arco zigomatico e l'angolo goniale, vicino al piano occlusale, che è la parte più spessa del muscolo massetere.

Lo spessore muscolare è stato definito come la distanza massima tra la fascia interna ed esterna. Il metodo dell'elastografia a onde di taglio (SWE) verrà utilizzato negli esami ecografici elastografia dei muscoli. In questo studio, il valore registrato come modulo di Young sarà definito come durezza e verranno utilizzate le unità kPa.

Esame SWE del muscolo massetere Per ciascun partecipante verranno calcolati i valori di rigidità dei muscoli a riposo e alla massima contrazione per i muscoli masseteri destro e sinistro. La sonda verrà posizionata nella parte più larga al centro del ventre muscolare, perpendicolare all'asse lungo del muscolo massetere. Nel secondo metodo, la sonda verrà posizionata nella parte più larga al centro del muscolo, parallela all'asse lungo del muscolo massetere.

In entrambi i metodi, la parte centrale del muscolo massetere verrà determinata come la parte più prominente quando il partecipante morde nelle immagini in modalità B. Successivamente verrà regolata la larghezza della regione da esaminare, verrà selezionata la modalità "Elasto" e verrà attivato il sistema SWE.

Con l'attivazione del sistema SWE, lo schermo verrà suddiviso nelle sezioni destra e sinistra, dove a sinistra verrà visualizzata l'immagine in scala di grigi della routine e a destra l'immagine dell'elastografia. Successivamente, verranno ottenute tre immagini elastografiche consecutive e una regione circolare di interesse (ROI) di 10 cm2 verrà posizionata al centro del tessuto muscolare esaminato in ciascuna immagine. Dopo aver effettuato tre misurazioni in questo modo, la media delle misurazioni verrà presa come valore di rigidità del muscolo.