Fysisk aktivitetsrutiner, uddannelse, vurdering, læsefærdighed og informationsteknologiapplikation hos små børn (PA-REALITY)

Fysisk aktivitet (PA) er relateret til bedre sundhed og velvære for børn. Forskning har også vist, at PA er forbundet med små børns fysiske, kognitive og social-emotionelle udvikling, som omfatter tre ud af fem mål for førskoleundervisning i Hong Kong. I modsætning hertil er fysisk inaktivitet årsag til pædiatrisk overvægt/fedme, som er i stigning globalt. Sådanne fænomener dukker op så snart som i de første 6 år af levetiden. I 2019 udgav Verdenssundhedsorganisationen deres første globale PA-retningslinjer for børn under 5 år. WHO anbefaler, at PAC bør bruge mindst 180 minutter på en række fysiske aktiviteter ved enhver intensitet (dvs. let, moderat eller kraftig) dagligt, hvoraf 60 minutter bør være ved en moderat intensitet eller derover. Men få børn i førskolealderen i Hong Kong opfylder disse standarder. For at imødegå de førnævnte vanskeligheder og udfordringer foreslår vi at udvikle og evaluere en intervention for at forbedre kvantiteten og kvaliteten af ​​PA hos børn i førskolealderen.

Til dette formål vil fire kerneinterventionskomponenter blive anvendt i den foreslåede undersøgelse: 1. Lærerfaglig udvikling og støtte. Træning og løbende støtte vil blive ydet til efteruddannelse af førskolelærere for at udstyre dem med viden, pædagogiske færdigheder og vurderingskompetencer vedrørende fysisk læsefærdighed og FMS-instruktion. Specifikke interventionsaktiviteter og indhold vil blive samdesignet med hver deltagende skole og vil blive integreret i læseplanen og månedlige temaer for hver skole.

2. Udvikling af et smartphone-baseret FMS-rating machine learning system. For at muliggøre effektiv og objektiv vurdering af børns FMS vil der blive udviklet en applikation, der giver lærere og forældre mulighed for at bedømme børns FMS ved hjælp af en smartphone-applikation. Ansøgningen vil være baseret på et maskinlæringssystem, der blev udviklet og indgivet patent af projektteammedlemmer. Yderligere oplysninger om systemet vil blive givet i afsnittene nedenfor.

3. Undervisningsmateriale til lærere. Der vil blive udviklet en række trykte og digitale materialer til at understøtte lærernes FMS-undervisning. Materialerne vil dække nøgleviden, pædagogiske færdigheder, spil og aktivitetsidéer vedrørende PA og FMS, hvor disse materialer kunne overtages i eksisterende skolebaserede læseplaner og tillade undervisning på tværs af domæner (f.eks. infusion af PA- og FMS-instruktion i historiefortællingsaktiviteter).

4. Forældrematerialer. Et sæt materialer om PA- og FMS-instruktion vil blive udviklet til forældre. Nøglebegreberne og indholdet vil matche det udviklede undervisningsmateriale; lærernes og forældrenes forståelse for hvert udviklingstrin vil blive afstemt. Til gengæld vil børn kunne modtage ikke-modstridende feedback og instruktion fra lærere og forældre. Denne form for engagement kan fremme et stærkt familie-skole-samarbejde.

Den nødvendige stikprøvestørrelse blev beregnet ud fra en forsigtig forventning om at opnå en lille effekt (Cohens d = 0,2) med hensyn til primært resultat af accelerometer-målt fysisk aktivitet hos børn i førskolealderen. Ved at bruge G*Power 3.1.9.4 med et eksperimentelt versus kontrolforhold på 1:1, et alfa-niveau på 0,05 og en potens på 0,8, vil den nødvendige samlede prøvestørrelse være 156. For at undgå potentiel kontaminering af interventionseffekter inden for skolerne, vil randomisering blive udført af klynger på skoleniveau. Baseret på tidligere arbejde udført i Hongkong er overholdelsesgraden for installerede accelerometre cirka 70 %. Baseret på denne rate og fra en klyngestørrelse på 15 (dvs. 5 børn pr. klasse) er den effektive gennemsnitlige klyngestørrelse 10,5. Med en intraklasse-koefficient på 0,07 (He et al., 2021), designeffekten er 1+(10,5-1)*0,07 = 1,67. Derfor er den nødvendige stikprøvestørrelse 260, og derfor vil 26 skoler blive rekrutteret til hovedforsøget. Fra disse skoler vil 13 af dem blive randomiseret til forsøgsgruppen, og de resterende 13 vil blive tildelt ventelistekontrolgruppen. Der vil først blive søgt samtykke til deltagelse på skoleniveau.

Støtteberettigede børnehaver bør være 1) offentligt finansieret eller subsidieret, 2) co-educative, så de potentielle resultater kan være mere generaliserbare i Hong Kong. Forældre til alle K1-3 børn, der går i børnehaverne, og som har sagt ja til at deltage, vil blive inviteret til at deltage i forskningsundersøgelsen. For at øge stikprøverepræsentativiteten vil vi sigte mod at rekruttere lige antal børnehaver fra hver region (dvs. Kowloon, Hong Kong Island, New Territories). Vi vil også målrettet invitere børn i førskolealderen, der går i halvdags-, heldags- og langdagsbørn. For hver deltager vil der blive indsamlet data ved tre måletillfäller, dvs. ved baseline, slutningen af ​​år 1 (primært endepunkt for undersøgelsen) og to år efter baseline. Randomisering vil finde sted på skoleniveau (dvs. klynge) efter at der er truffet baseline-foranstaltninger. En tilfældig talgenereringssekvens udført af forskerholdet vil blive anvendt til randomisering af børnehaver til forsøgs- eller kontrolgrupper. Børnehaver randomiseret til forsøgsgruppen vil blive udsat for interventionen mellem de første to tidspunkter. Kontrolgruppen vil ikke modtage intervention i samme periode, men vil blive udsat for de samme komponenter året efter. Forældre, der har sagt ja til at deltage, vil blive inviteret til at udfylde et spørgeskema på hvert tidspunkt. Deres børns FMS-kompetence vil også blive målt på alle tre tidspunkter. En delprøve af deltagere (dvs. 5 pr. klasse pr. skole), som har sagt ja til at deltage, vil blive inviteret til at give accelerometermål for deres fysiske aktivitet (MVPA). Denne undersøgelse vil være baseret på social kognitiv teori (SCT; Bandura, 2004). Inden for SCT er personlige faktorer, det sociale miljø og adfærd forbundet indviklet og gensidigt. Børn i førskolealderens adfærd er stort set formet af nøglesocialiserende agenter (dvs. forældre og lærere) og de miljøer, der skabes af disse nøglemedlemmer. Derfor er SCT en passende ramme for design af PA-interventioner. I den foreslåede undersøgelse blev interventionskomponenter designet baseret på den teoretiske underbygning af SCT. Specifikt blev interventionskomponenter designet til at målrette mod seks centrale SCT-konstruktioner, nemlig self-efficacy, adfærdskapacitet, resultatforventninger, selvregulering, socialt miljø og fysiske omgivelser.

Kvantitative resultater vil blive målt på alle tidspunkter af den foreslåede undersøgelse for at evaluere effektiviteten af ​​interventionen ved hjælp af et klynget randomiseret kontrolleret forsøg. Analyser vil blive udført af bedømmere, der er blindet for gruppetildeling. De primære resultater af det nuværende forsøg er MVPA og FMS for børn i førskolealderen. Sekundære resultater omfatter forældre-barn co-PA, forældres PA, børn og forældres søvntid (accelerometri), børn og forældres skærmtid, følelsesmæssigt velvære, socioemotionelle resultater, fysisk sundhed, familie PA-rutiner (forældrespørgeskemaer), og eksekutiv funktion (Head-ToesShoulders opgave). Lærernes undervisnings-self-efficacy og -kompetence vil også blive målt som et sekundært resultat af forsøget.