Præhabilitering i barndommens blødt væv eller knoglesarkomer (Prehab4Kids)

Blødt væv og knoglesarkomer i underekstremiteten udgør betydelige udfordringer for berørte individer, ofte forbundet med en betydelig belastning. Kemoterapi, belastningsbegrænsninger og kirurgi resulterer ofte i langsigtede fysiske begrænsninger, hvilket forårsager strukturel og funktionel forringelse. I barndommen og ungdommen er disse udfordringer særligt udtalte, da de påvirker den fysiologiske udvikling, robusthed og autonomi. Selvom bevægelsesfremmende og terapeutiske programmer er designet til at afhjælpe disse mangler, implementeres de typisk postoperativt og under opfølgende behandling. Fordelen ved at implementere et specifikt program før den operative terapi forbliver uhåndgribelig. Den præsenterede undersøgelse undersøger gennemførligheden af ​​en overvåget præhabiliterende træningsintervention og indsamler foreløbige data om dens potentielle virkninger for at forbedre den præoperative tilstand. Målet er at forbedre postoperative resultater og rehabilitering hos børn og unge diagnosticeret med bløddels- eller knoglesarkom i underekstremiteten.

Denne bicentriske gennemførlighedsundersøgelse, designet som et kontrolleret klinisk forsøg, indskriver alle børn og unge i alderen 6-18 år, som er nyligt diagnosticeret med primær osteosarkom, Ewings sarkom eller rhabdomyosarkom i underekstremiteten. Baseret på undersøgelsesstedet tildeles deltagerne enten interventionsgruppen (IG) eller kontrolgruppen (CG), med en målstikprøvestørrelse på 16-18. Interventionen består af specifikke styrke- og balancetræningssessioner under neoadjuverende terapi, udført mindst to gange om ugen i minimum 30 minutter pr. session. CG modtager ingen træningsintervention. Undersøgelsen er godkendt af den lokale etiske komité.

Det primære endepunkt er beviset for gennemførligheden af ​​interventionen, vurderet via beskrivende analyse af rekrutteringsrate, accept, datakvalitet, gennemførlighed og sikkerhed (uønskede hændelser). Det sekundære endepunkt er demonstrationen af ​​effektiviteten af ​​interventionen ved at sammenligne strukturelle og funktionelle målinger intra-individuelt og mellem grupper på fire tidspunkter: inden for ti dage efter diagnosen, præoperativt (post-intervention), ved slutningen af ​​behandlingen og ved 1 års opfølgning. Målingerne omfatter psoas-muskelareal, kropssammensætning, styrke, mobilitet, balanceevne, ganganalyse, to spørgeskemaer om fysisk aktivitet og livskvalitet samt kvantitative mål for det kliniske forløb under behandlingen (indlæggelsesdage, infektionstal mv.) .

Denne undersøgelse er designet til at evaluere gennemførligheden af ​​en specifik præhabiliterende træningsintervention hos børn og unge med bløddels- eller knoglesarkom i underekstremiteten. Derudover indsamles foreløbige data om effekterne af denne træning med det formål at mindske tab af muskelmasse, understøtte fysiologisk kropssammensætning og forbedre funktionelle resultater såsom balance, gang og fysisk aktivitet. Forbedring af hverdagens funktionalitet og fremme af en følelse af autonomi kan forbedre livskvaliteten i denne befolkning væsentligt, hvilket understreger vigtigheden af ​​at undersøge og fremme sådanne interventioner i denne underrepræsenterede patientgruppe.