Prehabilitering ved bløtvev eller beinsarkomer i barndommen (Prehab4Kids)

Bløtvev og bensarkomer i underekstremiteten utgjør betydelige utfordringer for berørte individer, ofte forbundet med betydelig belastning. Kjemoterapi, belastningsbegrensninger og kirurgi resulterer ofte i langsiktige fysiske begrensninger, som forårsaker strukturell og funksjonell forringelse. I barne- og ungdomsårene er disse utfordringene spesielt uttalte, da de påvirker fysiologisk utvikling, motstandskraft og autonomi. Selv om bevegelsesfremmende og terapeutiske programmer er utformet for å adressere disse manglene, implementeres de vanligvis postoperativt og under oppfølgingsbehandling. Fordelen med å implementere et spesifikt program før den operative terapien forblir unnvikende. Den presenterte studien utforsker gjennomførbarheten av en overvåket prehabiliterende treningsintervensjon og samler foreløpige data om dens potensielle effekter for å forbedre den preoperative tilstanden. Målet er å forbedre postoperativt resultat og rehabilitering hos barn og ungdom diagnostisert med bløtvev eller bensarkom i underekstremiteten.

Denne bisentriske mulighetsstudien, designet som en kontrollert klinisk studie, registrerer alle barn og ungdom i alderen 6-18 år som nylig er diagnostisert med primær osteosarkom, Ewings sarkom eller rabdomyosarkom i underekstremiteten. Basert på studiestedet, blir deltakerne tildelt enten intervensjonsgruppen (IG) eller kontrollgruppen (CG), med en målprøvestørrelse på 16-18. Intervensjonen består av spesifikke styrke- og balanseøkter under neoadjuvant terapi, utført minst to ganger i uken i minimum 30 minutter per økt. CG mottar ingen opplæringstiltak. Studien er godkjent av den lokale etiske komiteen.

Det primære endepunktet er beviset på gjennomførbarheten av intervensjonen, vurdert via beskrivende analyse av rekrutteringsrate, aksept, datakvalitet, gjennomførbarhet og sikkerhet (uønskede hendelser). Det sekundære endepunktet er demonstrasjonen av effektiviteten av intervensjonen ved å sammenligne strukturelle og funksjonelle målinger intra-individuelt og mellom grupper på fire tidspunkter: innen ti dager etter diagnose, preoperativt (post-intervensjon), ved slutten av behandlingen, og ved 1 års oppfølging. Målingene inkluderer psoas-muskelareal, kroppssammensetning, styrke, bevegelighet, balanseevne, ganganalyse, to spørreskjemaer om fysisk aktivitet og livskvalitet, og kvantitative mål på det kliniske forløpet under behandling (innleggelsesdager, infeksjonsrater, etc.) .

Denne studien er designet for å evaluere gjennomførbarheten av en spesifikk prehabiliterende treningsintervensjon hos barn og ungdom med bløtvev eller bensarkom i underekstremiteten. I tillegg samles det inn foreløpige data om effekten av denne treningen, med sikte på å dempe tap av muskelmasse, støtte fysiologisk kroppssammensetning og forbedre funksjonelle resultater som balanse, gange og fysisk aktivitet. Å forbedre hverdagsfunksjonaliteten og fremme en følelse av autonomi kan forbedre livskvaliteten i denne populasjonen betydelig, noe som understreker viktigheten av å undersøke og fremme slike intervensjoner i denne underrepresenterte pasientgruppen.