Sammenligning af virkningerne af injicerbare blodplade-rige fibrin og lavdosis laserapplikationer på patale sårheling.

Vedhæftet tandkød spiller en vigtig rolle i opretholdelsen af ​​periodontal sundhed. Ved utilstrækkelig vedhæftet gingiva, inflammation og rodfølsomhed, rodkaries og tandkødsrecessioner, der forårsager æstetiske lidelser, forekommer i parodontale væv på grund af slimhindebetændelse i den relevante region og utilstrækkelig mundhygiejne. I sådanne tilfælde bør bredden af ​​utilstrækkelig vedhæftet gingiva øges med mucogingival periodontale plastikkirurgi. Frit tandkødstransplantat (FGG) er accepteret som den hyppigst anvendte mucogingival kirurgiske procedure til at øge vedhæftet gingiva på grund af forudsigeligheden af ​​det kirurgiske resultat, enkelheden af ​​teknikken og dens anvendelighed i brede operationsområder, herunder mange tænder. Ved FGG-operationen forberedes en recipientseng i regionen med utilstrækkelig påsat tandkød. Et frit tandkødstransplantat indeholdende epitel og bindevæv påføres fra donorregionen i passende dimensioner til denne modtagerseng. Den palatale region er det mest foretrukne donorområde med hensyn til anatomisk fordel, ideel vævstykkelse og bred keratiniseret båndhøst. Det sekundære sår, der dannes i donorområdet efter FGG, heler på 2-4 uger og kan forårsage mange problemer, der påvirker patientens komfort. Forskellige produkter såsom hæmostatiske midler, urteprodukter, ozoniseret olie, antibakterielle og antiseptiske midler, bioaktive materialer og blodpladekoncentrater er blevet testet for at fremskynde sårheling og forhindre disse problemer. Undersøgelser er i gang for at bestemme det produkt og den metode, der giver optimal patientkomfort og sårheling efter operation fra disse produkter, der vides at have effekter på sårheling.

Heling af pataldonorområdet sker med fibroblastproliferation, kollagensyntese, angiogenese og sårkontraktion. Revaskularisering, immunsystem og epitelcelleproliferation er meget vigtige for optimal sårheling. Det er blevet rapporteret, at blodpladekoncentrater, der anvendes til palatal sårheling, accelererer sårheling og reducerer postoperativt patientubehag ved at frigive vækstfaktorer såsom transformerende vækstfaktor β (TGF-β), blodpladeafledt vækstfaktor (PDGF), vaskulær endotelvækstfaktor ( VEGF) og insulinlignende vækstfaktor-1 (IGF-1). Blodpladerigt fibrin (PRF) har et tredimensionelt fibrinnetværk, og denne struktur og vækstfaktorfrigivelse fremmer celleproliferation, migration, angiogenese og sårheling. Brugen af ​​PRF i det palatale donorsted efter FGG-kirurgi har vist sig at give betydelige fordele med hensyn til sårhelingsparametre og postoperativ komfort. I de senere år har der været behov for en injicerbar formulering af PRF uden brug af antikoagulantia. Dette behov blev opfyldt med introduktionen af ​​et nyt blodpladekoncentrat, Injicerbart blodpladerigt fibrin (i-PRF), af Joseph Choukroun i 2014. I-PRF opnås ved at centrifugere blod ved lav hastighed (700 rpm, 60 G). Dette koncentrat er den injicerbare form af PRF og koagulerer inden for få minutter efter injektion. Det menes at indeholde ikke kun hvide blodlegemer og blodplader, men også cirkulerende stamceller og endotelceller. Derfor betragtes det ikke kun som et blodpladekoncentrat, men også et "blodkoncentrat".

Det er blevet rapporteret, at lavdosis laserterapi har mange anvendelsesområder i periodontalt blødt og hårdt væv, såsom tandkødsbetændelse, parodontitis, dentinfølsomhed, gingivektomi og gingivoplastik, frit tandkødstransplantat, guidet vævsregenerering og peri-implantitis behandling, og at det bidrager positivt til sårheling. De stimulerende virkninger af lavdosis laserterapi på celleniveau er baseret på stigningen i blodgennemstrømningen i det beskadigede område og dannelsen af ​​nye kapillærer og hurtigere heling af vævet som følge af mere ilttilførsel. Derudover fordele såsom øget celleånding og adenosintriphosphat (ATP) syntese, øget venøs og lymfatisk flow, kollagensyntese, anti-inflammatorisk effekt og smertestillende effekt, stimulering af sårheling, immunsystem modulering, øget parodontal vævsbinding, øget knogle. regenerering og nedsat inflammatorisk status i parodontale lommer er blevet rapporteret.

Efterforskerne mener, at resultaterne opnået som et resultat af undersøgelsen vil hjælpe med at bestemme den metode, der bidrager mest til sårheling. Selvom der er mange undersøgelser i litteraturen om lavdosis laser og blodpladekoncentrater i palatal sårheling, er denne undersøgelse den første til at sammenligne bidraget fra 980 nm lavdosis laser og i-PRF applikation til sårheling efter FGG operationer.