Rolle af fotontælling CT i påvisning af levermetastatis fra kolorektal cancer (PCDCRC-D34H)

Kolorektal cancer er den første hyppigste årsag til kræftdød hos mænd og den anden hos kvinder. Dets incidensrater steg også med 1%-2% årligt hos unge voksne (alder <55 år). Leveren er det mest almindelige sted for kolorektal cancermetastaser, hvor ca. 25% 50% af patienterne udvikler levermetastaser under sygdommen. Maksimering af resektion af levermetastaser ved hjælp af alle tilgængelige teknikker er fortsat et nøglemål og giver den bedste chance for langsigtet overlevelse og helbredelse. For ikke-operable patienter forbedrer optimale systemiske og lokoregionale kemoterapeutiske, biologiske og radioterapeutiske behandlinger overlevelse og kan konvertere initialt ikke-operable patienter til operabilitet. Computertomografi er i øjeblikket den foretrukne modalitet for patienter, der iscenesætter og genopretter til høj rumlig opløsning, hvilket giver nøjagtig afgrænsning af læsion, vaskulær struktur og relation til omgivende struktur. Den portale venøse fase (ca. 60-70 s efter administration af kontrastmiddel) er den mest pålidelige fase til påvisning af levermetastaser med en påvisningsrate på 85 % med lavere ydeevne for læsion <1 cm, som tolkes som for lille til at karakterisere. Sammenlignet med computertomografi har MR overlegen bløddelskontrast og muligvis en multiparametrisk karakterisering af læsion takket være evalueringen af ​​diffusivitet og optagelsen af ​​hepatospecifikke kontrastmidler, hvilket resulterer i højere nøjagtighed også for læsion mindre end < 10 mm. Photon-counting detector computed tomography (PCD-CT), der anvendes som standard klinisk praksis, ved at anvende en reduceret strålingsdosis, tillader optagelse af ultra-høj opløsning billeder (op til 169 mikron) og spektral information med en høj detektionshastighed på levermetastaser og deres karakterisering.

Derfor er formålet med denne undersøgelse at evaluere værdien af ​​PCD-CT i påvisningen af ​​levermetastaser fra kolorektal cancer sammenlignet med MR som referencestandard.