Rollen av fotonräkning CT för att upptäcka levermetastaser från kolorektal cancer (PCDCRC-D34H)

Kolorektal cancer är den första vanligaste orsaken till cancerdöd hos män och den andra hos kvinnor. Dess incidensnivåer ökade också med 1%-2% årligen hos unga vuxna (åldrar <55 år). Levern är den vanligaste platsen för metastasering av kolorektal cancer, med cirka 25 % 50 % av patienterna som utvecklar levermetastaser under sjukdomen. Att maximera resektion av levermetastaser med hjälp av alla tillgängliga tekniker är fortfarande ett huvudmål och ger den bästa chansen att överleva och bota på lång sikt. För opererbara patienter förbättrar optimala systemiska och lokoregionala kemoterapeutiska, biologiska och radioterapeutiska behandlingar överlevnaden och kan omvandla initialt opererbara patienter till operabilitet. Datortomografi är för närvarande den modalitet som valts för patienter som iscensätter och återställer för hög rumslig upplösning som ger exakt avgränsning av lesion, vaskulär struktur och relation med omgivande struktur. Portvenös fas (cirka 60-70 s efter administrering av kontrastmedel) är den mest tillförlitliga fasen för detektering av levermetastaser med en detektionsgrad på 85 % med lägre prestanda för lesion <1 cm som tolkas som för liten för att karakterisera. Jämfört med datortomografi har MRT överlägsen mjukvävnadskontrast och möjligen en multiparametrisk karakterisering av lesionen tack vare utvärderingen av diffusivitet och upptaget av hepatospecifika kontrastmedel, vilket resulterar i högre noggrannhet även för lesion mindre än < 10 mm. Photon-counting detector computed tomography (PCD-CT), som används som standard klinisk praxis, genom att använda en reducerad stråldos, möjliggör insamling av bilder med ultrahög upplösning (upp till 169 mikron) och spektral information, med en hög detekteringshastighet på levermetastaser och deras karakterisering.

Därför är syftet med föreliggande studie att utvärdera värdet av PCD-CT vid upptäckt av levermetastaser från kolorektal cancer i jämförelse med MRI som referensstandard.