Rollen til fotontelling CT i å oppdage levermetastaser fra tykktarmskreft (PCDCRC-D34H)

Kolorektal kreft er den første ledende årsaken til kreftdød hos menn og den andre hos kvinner. Forekomsten økte også med 1–2 % årlig hos unge voksne (alder <55 år). Leveren er det vanligste stedet for kolorektal kreftmetastaser, med omtrent 25 % 50 % av pasientene som utvikler levermetastaser under sykdommen. Maksimering av reseksjon av levermetastaser ved bruk av alle tilgjengelige teknikker er fortsatt et hovedmål og gir den beste sjansen for langsiktig overlevelse og helbredelse. For ikke-opererbare pasienter, forbedrer optimale systemiske og lokoregionale kjemoterapeutiske, biologiske og radioterapeutiske behandlinger overlevelsen, og kan konvertere pasienter som i utgangspunktet ikke kan opereres til operabilitet. Computertomografi er for tiden den valgte modaliteten for pasienter som iscenesetter og gjenoppretter for høy romlig oppløsning som gir nøyaktig avgrensning av lesjon, vaskulær struktur og forhold til omgivende struktur. Portvenøsfasen (ca. 60-70 s etter administrering av kontrastmiddel) er den mest pålitelige fasen for påvisning av levermetastaser med en deteksjonsrate på 85 % med lavere ytelse for lesjon <1 cm som tolkes som for liten til å karakterisere. Sammenlignet med datatomografi har MR overlegen bløtvevskontrast og muligens en multiparametrisk karakterisering av lesjon takket være evaluering av diffusivitet og opptak av hepatospesifikke kontrastmidler, noe som resulterer i høyere nøyaktighet også for lesjon mindre enn < 10 mm. Foton-telling detektor computertomografi (PCD-CT), brukt som standard klinisk praksis, ved å bruke en redusert stråledose, gjør det mulig å ta bilder med ultrahøy oppløsning (opptil 169 mikron) og spektral informasjon, med en høy deteksjonshastighet på levermetastaser og deres karakterisering.

Derfor er målet med denne studien å evaluere verdien av PCD-CT ved påvisning av levermetastaser fra tykktarmskreft sammenlignet med MR som referansestandard.