Роль КТ с подсчетом фотонов в обнаружении метастатов колоректального рака в печени (PCDCRC-D34H)

Колоректальный рак является первой по значимости причиной смертности от рака у мужчин и второй у женщин. Уровень заболеваемости также увеличивается на 1–2% ежегодно у молодых людей (в возрасте <55 лет). Печень является наиболее частым местом метастазирования колоректального рака: примерно у 25–50% пациентов во время заболевания развиваются метастазы в печени. Максимизация резекции метастазов в печени с использованием всех доступных методов остается ключевой целью и обеспечивает наилучшие шансы на долгосрочное выживание и излечение. У неоперабельных пациентов оптимальные системные и локально-регионарные химиотерапевтические, биологические и радиотерапевтические методы лечения улучшают выживаемость и могут привести к операбельности первоначально неоперабельных пациентов. Компьютерная томография в настоящее время является методом выбора для пациентов при определении стадии и повторной стадии с высоким пространственным разрешением, обеспечивающим точное определение границ поражения, сосудистой структуры и связи с окружающей структурой. Фаза воротной вены (приблизительно 60-70 с после введения контрастного вещества) является наиболее надежной фазой для обнаружения метастазов в печени с уровнем обнаружения 85% с более низкими показателями для очагов <1 см, которые интерпретируются как слишком маленькие для характеристики. По сравнению с компьютерной томографией МРТ обладает более высокой контрастностью мягких тканей и возможностью многопараметрической характеристики поражения благодаря оценке диффузионной способности и поглощению гепатоспецифических контрастных веществ, что приводит к более высокой точности даже для поражений размером менее 10 мм. Компьютерная томография с детектором подсчета фотонов (PCD-CT), используемая в стандартной клинической практике, за счет снижения дозы облучения позволяет получать изображения со сверхвысоким разрешением (до 169 микрон) и спектральную информацию с высокой скоростью обнаружения Метастазы в печень и их характеристика.

Таким образом, цель настоящего исследования — оценить ценность PCD-CT при обнаружении метастазов колоректального рака в печени по сравнению с МРТ в качестве эталонного стандарта.