Role CT počítání fotonů při detekci jaterních metastáz kolorektálního karcinomu (PCDCRC-D34H)

Kolorektální karcinom je první nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu u mužů a druhou u žen. Míra jeho výskytu se také zvyšovala o 1%-2% ročně u mladých dospělých (ve věku <55 let). Játra jsou nejčastějším místem metastáz kolorektálního karcinomu, přibližně u 25 % 50 % pacientů se během onemocnění vyvinou jaterní metastázy. Maximalizace resekce jaterních metastáz pomocí všech dostupných technik zůstává klíčovým cílem a poskytuje nejlepší šanci na dlouhodobé přežití a vyléčení. U neresekabilních pacientů zlepšují optimální systémové a lokoregionální chemoterapeutické, biologické a radioterapeutické léčby přežití a mohou přeměnit původně neresekabilní pacienty na operabilitu. Počítačová tomografie je v současné době modalitou volby pro pacienty staging a restaging pro vysoké prostorové rozlišení poskytující přesné vymezení léze, vaskulární struktury a vztahu k okolní struktuře. Portální žilní fáze (přibližně 60-70 s po podání kontrastní látky) je nejspolehlivější fází pro detekci jaterních metastáz s mírou detekce 85 % s nižší výkonností pro léze < 1 cm, které jsou interpretovány jako příliš malé pro charakterizaci. Ve srovnání s počítačovou tomografií má MRI lepší kontrast měkkých tkání a možná multiparametrickou charakterizaci léze díky hodnocení difuzivity a příjmu hepatospecifických kontrastních látek, což vede k vyšší přesnosti i u léze menší než < 10 mm. Počítačová tomografie s počítáním fotonů (PCD-CT), používaná jako standardní klinická praxe, za použití snížené dávky záření, umožňuje získání snímků s ultra vysokým rozlišením (až 169 mikronů) a spektrálních informací s vysokou mírou detekce jaterní metastázy a jejich charakterizace.

Cílem této studie je proto zhodnotit hodnotu PCD-CT v detekci jaterních metastáz kolorektálního karcinomu ve srovnání s MRI jako referenčním standardem.