Papel da TC com contagem de fótons na detecção de metástase hepática de câncer colorretal (PCDCRC-D34H)

O câncer colorretal é a primeira principal causa de morte por câncer em homens e a segunda em mulheres. Suas taxas de incidência também aumentaram 1%-2% anualmente em adultos jovens (idades <55 anos). O fígado é o local mais comum de metástase do câncer colorretal, com aproximadamente 25% a 50% dos pacientes desenvolvendo metástases hepáticas durante a doença. Maximizar a ressecção de metástases hepáticas utilizando todas as técnicas disponíveis continua a ser um objectivo fundamental e proporciona a melhor oportunidade de sobrevivência e cura a longo prazo. Para pacientes irressecáveis, tratamentos quimioterápicos, biológicos e radioterapêuticos sistêmicos e locorregionais ideais melhoram a sobrevida e podem converter pacientes inicialmente irressecáveis ​​em operabilidade. A tomografia computadorizada é atualmente a modalidade de escolha para estadiamento e reestadiamento de pacientes para alta resolução espacial, proporcionando delineamento preciso da lesão, estrutura vascular e relação com a estrutura circundante. A fase venosa portal (aproximadamente 60-70 s após a administração do agente de contraste) é a fase mais confiável para detecção de metástase hepática, com taxa de detecção de 85%, com desempenho inferior para lesões <1 cm, que são interpretadas como pequenas demais para serem caracterizadas. Comparada à tomografia computadorizada, a RM apresenta contraste superior de partes moles e possibilidade de caracterização multiparamétrica da lesão graças à avaliação da difusividade e à captação de meios de contraste hepatoespecíficos, resultando em maior acurácia também para lesões menores que < 10 mm. A tomografia computadorizada com detector de contagem de fótons (PCD-CT), utilizada como prática clínica padrão, por empregar dose reduzida de radiação, permite a aquisição de imagens de altíssima resolução (até 169 mícrons) e informações espectrais, com alta taxa de detecção de metástases hepáticas e sua caracterização.

Portanto, o objetivo do presente estudo é avaliar o valor da PCD-CT na detecção de metástases hepáticas de câncer colorretal em comparação com a ressonância magnética como padrão de referência.