Ruolo della TC con conteggio dei fotoni nel rilevamento di metastati epatiche da cancro del colon-retto (PCDCRC-D34H)

Il cancro del colon-retto è la prima causa di morte per cancro negli uomini e la seconda nelle donne. Anche i suoi tassi di incidenza aumentano dell'1%-2% ogni anno nei giovani adulti (età <55 anni). Il fegato è la sede più comune di metastasi del cancro del colon-retto, con circa il 25%-50% dei pazienti che sviluppano metastasi epatiche durante la malattia. Massimizzare la resezione delle metastasi epatiche utilizzando tutte le tecniche disponibili rimane un obiettivo chiave e offre le migliori possibilità di sopravvivenza e cura a lungo termine. Per i pazienti non operabili, trattamenti chemioterapici, biologici e radioterapeutici sistemici e locoregionali ottimali migliorano la sopravvivenza e possono convertire i pazienti inizialmente non operabili in operabili. La tomografia computerizzata è attualmente la modalità di scelta per la stadiazione e la ristadiazione dei pazienti per un'elevata risoluzione spaziale che fornisce una delineazione accurata della lesione, della struttura vascolare e della relazione con la struttura circostante. La fase venosa portale (circa 60-70 s dopo la somministrazione del mezzo di contrasto) è la fase più affidabile per il rilevamento di metastasi epatiche con un tasso di rilevamento dell'85% con prestazioni inferiori per lesioni <1 cm che vengono interpretate come troppo piccole per essere caratterizzate. Rispetto alla tomografia computerizzata, la RM presenta un contrasto superiore dei tessuti molli e la possibilità di una caratterizzazione multiparametrica della lesione grazie alla valutazione della diffusività e all'assorbimento di mezzi di contrasto epatospecifici, con conseguente maggiore precisione anche per lesioni inferiori a < 10 mm. La tomografia computerizzata con rilevatore di fotoni (PCD-CT), utilizzata come pratica clinica standard, impiegando una dose di radiazioni ridotta, consente l'acquisizione di immagini ad altissima risoluzione (fino a 169 micron) e informazioni spettrali, con un tasso di rilevamento elevato di metastasi epatiche e loro caratterizzazione.

Pertanto, lo scopo del presente studio è valutare il valore della PCD-CT nel rilevamento delle metastasi epatiche da cancro del colon-retto rispetto alla risonanza magnetica come standard di riferimento.