Papel de la TC con conteo de fotones en la detección de metástasis hepáticas del cáncer colorrectal (PCDCRC-D34H)

El cáncer colorrectal es la primera causa de muerte por cáncer en hombres y la segunda en mujeres. Sus tasas de incidencia también aumentaron entre un 1% y un 2% anual en adultos jóvenes (<55 años). El hígado es el sitio más común de metástasis del cáncer colorrectal, y aproximadamente entre el 25% y el 50% de los pacientes desarrollan metástasis hepáticas durante la enfermedad. Maximizar la resección de metástasis hepáticas utilizando todas las técnicas disponibles sigue siendo un objetivo clave y proporciona las mejores posibilidades de supervivencia y curación a largo plazo. Para los pacientes irresecables, los tratamientos quimioterapéuticos, biológicos y radioterapéuticos sistémicos y locorregionales óptimos mejoran la supervivencia y pueden convertir a los pacientes inicialmente irresecables en operables. La tomografía computarizada es actualmente la modalidad de elección para los pacientes en estadificación y reestadificación para una alta resolución espacial que proporciona una delimitación precisa de la lesión, la estructura vascular y la relación con la estructura circundante. La fase venosa portal (aproximadamente 60-70 s después de la administración del agente de contraste) es la fase más confiable para la detección de metástasis hepáticas con una tasa de detección del 85% con un rendimiento menor para lesiones <1 cm que se interpretan como demasiado pequeñas para caracterizarlas. En comparación con la tomografía computarizada, la resonancia magnética tiene un contraste superior de los tejidos blandos y la posibilidad de una caracterización multiparamétrica de la lesión gracias a la evaluación de la difusividad y la captación de medios de contraste hepatoespecíficos, lo que resulta en una mayor precisión también para lesiones menores de < 10 mm. La tomografía computarizada con detector de conteo de fotones (PCD-CT), utilizada como práctica clínica estándar, al emplear una dosis de radiación reducida, permite la adquisición de imágenes de ultra alta resolución (hasta 169 micras) e información espectral, con una alta tasa de detección de Metástasis hepáticas y su caracterización.

Por tanto, el objetivo del presente estudio es evaluar el valor de la PCD-CT en la detección de metástasis hepáticas de cáncer colorrectal en comparación con la resonancia magnética como estándar de referencia.