Rôle du scanner à comptage de photons dans la détection des métastases hépatiques du cancer colorectal (PCDCRC-D34H)

Le cancer colorectal est la première cause de décès par cancer chez les hommes et la deuxième chez les femmes. Ses taux d'incidence ont également augmenté de 1 à 2 % par an chez les jeunes adultes (<55 ans). Le foie est le site le plus fréquent de métastases du cancer colorectal, avec environ 25 à 50 % des patients développant des métastases hépatiques au cours de la maladie. Maximiser la résection des métastases hépatiques en utilisant toutes les techniques disponibles reste un objectif clé et offre les meilleures chances de survie et de guérison à long terme. Pour les patients non résécables, des traitements chimiothérapeutiques, biologiques et radiothérapeutiques systémiques et locorégionaux optimaux améliorent la survie et peuvent convertir les patients initialement non résécables en opérabilité. La tomodensitométrie est actuellement la modalité de choix pour la stadification et la reconstitution des patients pour une haute résolution spatiale fournissant une délimitation précise de la lésion, de la structure vasculaire et de la relation avec la structure environnante. La phase veineuse porte (environ 60 à 70 s après l'administration du produit de contraste) est la phase la plus fiable pour la détection des métastases hépatiques avec un taux de détection de 85 % avec des performances plus faibles pour les lésions < 1 cm qui sont interprétées comme trop petites pour être caractérisées. Par rapport à la tomodensitométrie, l'IRM présente un contraste supérieur des tissus mous et la possibilité d'une caractérisation multiparamétrique de la lésion grâce à l'évaluation de la diffusivité et à l'absorption de produits de contraste hépatospécifiques, ce qui entraîne une plus grande précision également pour les lésions inférieures à < 10 mm. La tomodensitométrie par détecteur de photons (PCD-CT), utilisée comme pratique clinique standard, en employant une dose de rayonnement réduite, permet l'acquisition d'images à ultra haute résolution (jusqu'à 169 microns) et d'informations spectrales, avec un taux de détection élevé de métastases hépatiques et leur caractérisation.

Par conséquent, le but de la présente étude est d'évaluer la valeur du PCD-CT dans la détection des métastases hépatiques du cancer colorectal par rapport à l'IRM comme norme de référence.