Integrativ og komplementær terapi for episodisk migræne og spændingshovedpine (NAMIKOS)

Primære hovedpinelidelser er blandt de mest almindelige neurologiske lidelser på verdensplan med en livstidsprævalens på over 90 %. Spændingshovedpine (TTH) er den mest almindelige type primær hovedpine. Det viser sig som en kedelig, pressende, opstrammende smerte, der sædvanligvis 'stiger op' fra nakken til baghovedet og ned til tindingerne på begge sider, men som teoretisk set kan forekomme i alle dele af hovedet. Hyppigheden af ​​smerteanfald bruges til at definere episodisk (< 15 dage/måned eller < 180 dage/år) og kronisk TTH (> 15 dage/måned i > 3 måneder eller > 180 dage/år). De vigtigste terapeutiske muligheder er klassiske analgetika (non-steroide antiinflammatoriske lægemidler, NSAID'er; Novalgin) i akutte tilfælde eller tricykliske antidepressiva som forebyggelse. Profylakse kan kombineres med (udholdenheds)træning eller akupunktur. Migræne er sjældnere end TTH og rammer omkring 9% af befolkningen, men det er en af ​​de mest almindelige årsager til handicap på verdensplan. Det er defineret som en hovedpine med eller uden forudgående neurologiske symptomer (kaldet en aura) og opstår hovedsageligt i middelalderen, mellem 20 og 50 år. Ved akutte anfald behandles migrænehovedpine med medicin (normalt klassiske analgetika som NSAID, Novalgin eller migrænespecifikke triptaner). I tilfælde af alvorlige lidelser på grund af hyppige og alvorlige anfald kan medicin også bruges som en profylaktisk foranstaltning. Der skelnes også mellem episodisk migræne (< 15 dage i de sidste 3 måneder) og kronisk migræne (> 15 dage/måned i de sidste 3 måneder). Ud over lægemiddelbehandling er der også ikke-lægemiddelmæssige tilgange såsom akupunktur, adfærdsterapi, biofeedback eller afspændingsteknikker, som kan kombineres med lægemiddelprofylakse. Komplikationer af migræne omfatter status migraenosus (migræneanfald, der varer mere end 72 timer), migræneslagtilfælde og/eller kronisk migræne. Hovedpinelidelserne nævnt ovenfor kan forekomme alene eller i kombination. Når de opstår sammen, kan de i høj grad begrænse en persons daglige liv. Ifølge German Society of Neurology (DGN-Deutsche Gesellschaft für Neurologie) anbefales multimodale tilgange, såsom stationær multimodal smerteterapi, kun i forbindelse med kronisk hovedpine, især kronisk migræne. Derudover er der ofte livsbegrænsende følgesygdomme, som ofte forværres med kroniske sygdomme. Klinikken for Integrativ og Komplementær Medicin på Evangelische Kliniken Essen-Mitte har behandlet patienter med forskellige smertelidelser i mere end 20 år. Inden for rammerne af såkaldte integrative plejekoncepter med Techniker Krankenkasse (TK) og Barmer Ersatzkasse (BEK) behandles hovedpinepatienter med naturopatisk-integrative metoder både som indlagte og som ambulante patienter. Formålet med dette prospektive observationsstudie er at evaluere det integrative-komplementære koncept hos patienter med episodisk hovedpine (migræne og/eller spændingshovedpine) uden medicinmisbrug eller medicininduceret hovedpine. Det vil blive observeret, om dette koncept kan reducere sygedage/arbejdsfravær, smerteintensitet og hyppighed samt medicinbrug og dermed forebygge kronicitet.