Terapia integrativa y complementaria para la migraña episódica y la cefalea tensional (NAMIKOS)

Los trastornos de cefalea primaria se encuentran entre los trastornos neurológicos más comunes en todo el mundo, con una prevalencia a lo largo de la vida de más del 90%. La cefalea tensional (CT) es el tipo más común de cefalea primaria. Se manifiesta como un dolor sordo, opresivo y tenso que generalmente "sube" desde el cuello hasta la parte posterior de la cabeza y baja hasta las sienes en ambos lados, pero que, en teoría, puede ocurrir en cualquier parte de la cabeza. La frecuencia de los ataques de dolor se utiliza para definir la CT episódica (< 15 días/mes o < 180 días/año) y crónica (> 15 días/mes durante > 3 meses o > 180 días/año). Las principales opciones terapéuticas son los analgésicos clásicos (antiinflamatorios no esteroides, AINE; Novalgin) en casos agudos o los antidepresivos tricíclicos como prevención. La profilaxis se puede combinar con ejercicio (de resistencia) o acupuntura. La migraña es más rara que la CT y afecta aproximadamente al 9% de la población, pero es una de las causas más comunes de discapacidad en todo el mundo. Se define como un dolor de cabeza con o sin síntomas neurológicos previos (llamado aura) y se presenta principalmente en la mediana edad, entre los 20 y los 50 años. En los ataques agudos, las migrañas se tratan con medicamentos (normalmente analgésicos clásicos como AINE, Novalgin o triptanos específicos para la migraña). En casos de angustia grave debido a ataques frecuentes y graves, también se pueden utilizar medicamentos como medida profiláctica. También se distingue entre migraña episódica (< 15 días en los últimos 3 meses) y migraña crónica (> 15 días/mes en los últimos 3 meses). Además de la terapia farmacológica, también existen enfoques no farmacológicos, como la acupuntura, la terapia conductual, la biorretroalimentación o las técnicas de relajación, que pueden combinarse con la profilaxis farmacológica. Las complicaciones de la migraña incluyen estado migrañoso (ataques de migraña que duran más de 72 horas), accidente cerebrovascular y/o cronicidad de la migraña. Los trastornos de dolor de cabeza enumerados anteriormente pueden ocurrir solos o en combinación. Cuando ocurren juntos, pueden restringir severamente la vida diaria de una persona. Según la Sociedad Alemana de Neurología (DGN-Deutsche Gesellschaft für Neurologie), los enfoques multimodales, como la terapia multimodal del dolor hospitalario, se recomiendan explícitamente sólo en el contexto del dolor de cabeza crónico, especialmente la migraña crónica. Además, a menudo existen comorbilidades que limitan la vida y que a menudo empeoran con la cronicidad. La clínica de medicina integral y complementaria de Evangelische Kliniken Essen-Mitte trata a pacientes con diversos trastornos del dolor desde hace más de 20 años. En el marco de los llamados conceptos de atención integral de la Techniker Krankenkasse (TK) y la Barmer Ersatzkasse (BEK), los pacientes con dolor de cabeza son tratados con métodos naturopáticos integradores tanto de forma hospitalaria como ambulatoria. El objetivo de este estudio observacional prospectivo es evaluar el concepto integrativo-complementario en pacientes con cefalea episódica (migraña y/o cefalea tensional) sin abuso de medicación ni cefalea inducida por medicación. Se observará si este concepto puede reducir los días de enfermedad/ausencias laborales, la intensidad y frecuencia del dolor y el uso de medicamentos, previniendo así la cronicidad.