Terapia integrativa e complementare per l'emicrania episodica e la cefalea di tipo tensivo (NAMIKOS)

I disturbi primari della cefalea sono tra i disturbi neurologici più comuni in tutto il mondo, con una prevalenza una tantum di oltre il 90%. La cefalea di tipo tensivo (TTH) è la tipologia più comune di cefalea primaria. Si manifesta come un dolore sordo, pressante e opprimente che di solito "sale" dal collo alla parte posteriore della testa e scende fino alle tempie su entrambi i lati, ma teoricamente può verificarsi in qualsiasi parte della testa. La frequenza degli attacchi di dolore viene utilizzata per definire il TTH episodico (< 15 giorni/mese o < 180 giorni/anno) e cronico (> 15 giorni/mese per > 3 mesi o > 180 giorni/anno). Le principali opzioni terapeutiche sono gli analgesici classici (farmaci antinfiammatori non steroidei, FANS; Novalgin) nei casi acuti o gli antidepressivi triciclici come prevenzione. La profilassi può essere combinata con esercizi (di resistenza) o agopuntura. L’emicrania è più rara della TTH e colpisce circa il 9% della popolazione, ma è una delle cause di disabilità più comuni in tutto il mondo. È definito come un mal di testa con o senza precedenti sintomi neurologici (chiamato aura) e si manifesta principalmente nella mezza età, tra i 20 e i 50 anni. Negli attacchi acuti, l'emicrania viene trattata con farmaci (di solito analgesici classici come FANS, Novalgin o triptani specifici per l'emicrania). In caso di grave disagio dovuto ad attacchi frequenti e gravi, i farmaci possono essere utilizzati anche come misura profilattica. Viene inoltre fatta una distinzione tra emicrania episodica (< 15 giorni negli ultimi 3 mesi) ed emicrania cronica (> 15 giorni/mese negli ultimi 3 mesi). Oltre alla terapia farmacologica esistono anche approcci non farmacologici come l'agopuntura, la terapia comportamentale, il biofeedback o le tecniche di rilassamento, che possono essere combinati con la profilassi farmacologica. Le complicanze dell'emicrania comprendono lo stato migraenosus (attacchi di emicrania che durano più di 72 ore), ictus emicranico e/o cronicizzazione dell'emicrania. I disturbi di cefalea sopra elencati possono manifestarsi da soli o in combinazione. Quando si verificano insieme, possono limitare gravemente la vita quotidiana di una persona. Secondo la Società tedesca di neurologia (DGN-Deutsche Gesellschaft für Neurologie), gli approcci multimodali, come la terapia del dolore multimodale ospedaliera, sono esplicitamente raccomandati solo nel contesto del mal di testa cronico, in particolare dell’emicrania cronica. Inoltre, ci sono spesso comorbilità limitanti la vita, che spesso peggiorano con la cronicità. La Clinica di medicina integrativa e complementare dell'Evangelische Kliniken Essen-Mitte tratta pazienti con diversi disturbi del dolore da oltre 20 anni. Nell'ambito dei cosiddetti concetti di cura integrativa con la Techniker Krankenkasse (TK) e la Barmer Ersatzkasse (BEK), i pazienti con mal di testa vengono trattati con metodi naturopatici-integrativi sia come pazienti stazionari che come pazienti ambulatoriali. Lo scopo di questo studio osservazionale prospettico è valutare il concetto integrativo-complementare in pazienti con cefalea episodica (emicrania e/o cefalea tensiva) senza abuso di farmaci o cefalea indotta da farmaci. Si osserverà se questo concetto può ridurre i giorni di malattia/assenze dal lavoro, l'intensità e la frequenza del dolore e l'uso di farmaci, prevenendo così la cronicità.