Langsigtet remission efter ileorektal anastomose ved Crohns sygdom.

Flere undersøgelser viser, at selvom sygdomstypen ændrer sig på en statistisk signifikant måde efter 5 år fra diagnosticering, indikerer en opfølgning på mere end 10 år samlet set, at sygdommen forbliver uændret hos omkring 85 % af patienterne. Undersøgelser viser, at op til 70 % af patienter med Crohns sygdom (CD) bliver opereret mindst én gang i deres liv. Ved Crohns sygdom i tyktarmen er den kumulative risiko for operation 10 år efter diagnosen lavere sammenlignet med Crohns ileal sygdom. For patienter med omfattende colitis, som ikke reagerer på medicinsk behandling, er total kolektomi med ileorektal anastomose (IRA) en sikker og effektiv tilgang. Adskillige studier i litteraturen har retrospektivt evalueret recidivraten efter kolektomi og IRA i Crohns sygdomsrelateret colitis, hvilket viser rimelige recidivrater. Ydermere har flere undersøgelser fremhævet, at rektal involvering og tilstedeværelsen af ​​perianal sygdom kan være prædiktive faktorer for recidiv i Crohns colitis behandlet med kolektomi og ileorektal anastomose (IRA). Ileal involvering i kolektomi hos patienter med Crohns colitis ser ud til at være forbundet med en højere risiko for tilbagefald i tyndtarmen og svigt af IRA. Vores undersøgelse er baseret på den hypotese, at hos patienter med omfattende og refraktær Crohns colitis, men uden rektal involvering eller perianal sygdom, kan kolektomi og IRA i stedet reducere tilbagefaldsraten drastisk.