Длительная ремиссия после илеоректального анастомоза при болезни Крона.

Некоторые исследования показывают, что, хотя тип заболевания меняется статистически значимо через 5 лет после постановки диагноза, в целом наблюдение продолжительностью более 10 лет указывает на то, что заболевание остается неизменным примерно у 85% пациентов. Исследования показывают, что до 70% пациентов с болезнью Крона (БК) хотя бы раз в жизни подвергаются хирургическому вмешательству. При болезни Крона толстой кишки совокупный риск хирургического вмешательства через 10 лет после постановки диагноза ниже, чем при болезни Крона подвздошной кишки. Для пациентов с обширным колитом, не реагирующих на медикаментозную терапию, тотальная колэктомия с илеоректальным анастомозом (ИРА) является безопасным и эффективным подходом. В нескольких исследованиях в литературе ретроспективно оценивалась частота рецидивов после колэктомии и ИРА при колите, связанном с болезнью Крона, что показало разумную частоту рецидивов. Кроме того, несколько исследований показали, что поражение прямой кишки и наличие перианальной патологии могут быть прогностическими факторами рецидива колита Крона, лечившегося колэктомией и наложением илеоректального анастомоза (ИРА). Вовлечение подвздошной кишки при колэктомии у пациентов с колитом Крона, по-видимому, связано с более высоким риском рецидива в тонкой кишке и недостаточности ИРА. Наше исследование основано на гипотезе о том, что у пациентов с обширным и рефрактерным колитом Крона, но без поражения прямой кишки или перианального заболевания, колэктомия и ИРА могут вместо этого радикально снизить частоту рецидивов.