Remisión a largo plazo después de la anastomosis ileorrectal en la enfermedad de Crohn.

Varios estudios muestran que, aunque el tipo de enfermedad cambia de forma estadísticamente significativa después de 5 años desde el diagnóstico, en general, un seguimiento de más de 10 años indica que la enfermedad permanece sin cambios en aproximadamente el 85% de los pacientes. Los estudios muestran que hasta el 70% de los pacientes con enfermedad de Crohn (EC) se someten a cirugía al menos una vez en su vida. En la enfermedad de Crohn de colon, el riesgo acumulativo de la cirugía 10 años después del diagnóstico es menor en comparación con la enfermedad de Crohn ileal. Para los pacientes con colitis extensa que no responden al tratamiento médico, la colectomía total con anastomosis ileorrectal (IRA) es un enfoque seguro y eficaz. Varios estudios en la literatura han evaluado retrospectivamente la tasa de recurrencia después de la colectomía y la IRA en la colitis relacionada con la enfermedad de Crohn, mostrando tasas de recurrencia razonables. Además, varios estudios han destacado que la afectación rectal y la presencia de enfermedad perianal pueden ser factores predictivos de recurrencia en la colitis de Crohn tratada con colectomía y anastomosis ileorrectal (IRA). La afectación ileal en la colectomía en pacientes con colitis de Crohn parece estar asociada con un mayor riesgo de recurrencia en el intestino delgado y fracaso de la IRA. Nuestro estudio se basa en la hipótesis de que, en pacientes con colitis de Crohn extensa y refractaria pero sin afectación rectal o enfermedad perianal, la colectomía y la IRA podrían reducir drásticamente la tasa de recurrencia.