Langzeitremission nach ileorektaler Anastomose bei Morbus Crohn.

Mehrere Studien zeigen, dass sich zwar die Art der Erkrankung 5 Jahre nach der Diagnose statistisch signifikant verändert, eine Nachbeobachtungszeit von mehr als 10 Jahren jedoch insgesamt darauf hindeutet, dass die Erkrankung bei etwa 85 % der Patienten unverändert bleibt. Studien zeigen, dass sich bis zu 70 % der Patienten mit Morbus Crohn (CD) mindestens einmal im Leben einer Operation unterziehen. Beim Morbus Crohn im Dickdarm ist das kumulative Risiko einer Operation 10 Jahre nach der Diagnose geringer als beim Morbus Crohn im Ileum. Für Patienten mit ausgedehnter Kolitis, die nicht auf eine medikamentöse Therapie ansprechen, ist die totale Kolektomie mit ileorektaler Anastomose (IRA) ein sicherer und wirksamer Ansatz. Mehrere Studien in der Literatur haben retrospektiv die Rezidivrate nach Kolektomie und IRA bei Morbus Crohn-bedingter Kolitis bewertet und dabei angemessene Rezidivraten gezeigt. Darüber hinaus haben mehrere Studien hervorgehoben, dass eine rektale Beteiligung und das Vorliegen einer perianalen Erkrankung prädiktive Faktoren für das Wiederauftreten einer mit Kolektomie und ileorektaler Anastomose (IRA) behandelten Morbus Crohn-Kolitis sein können. Eine Beteiligung des Ileums bei der Kolektomie bei Patienten mit Morbus Crohn scheint mit einem höheren Risiko eines erneuten Auftretens im Dünndarm und eines Versagens der IRA verbunden zu sein. Unsere Studie basiert auf der Hypothese, dass bei Patienten mit ausgedehnter und refraktärer Morbus Crohn-Kolitis, aber ohne rektale Beteiligung oder Perianalerkrankung, Kolektomie und IRA stattdessen die Rezidivrate drastisch senken könnten.