Długoterminowa remisja po zespoleniu jelita krętego i odbytnicy w chorobie Leśniowskiego-Crohna.

Z szeregu badań wynika, że ​​chociaż rodzaj choroby zmienia się w sposób statystycznie istotny po 5 latach od rozpoznania, to w sumie obserwacja trwająca ponad 10 lat wskazuje, że u około 85% pacjentów choroba pozostaje niezmieniona. Badania pokazują, że aż 70% pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna (CD) przechodzi operację przynajmniej raz w życiu. W chorobie Leśniowskiego-Crohna okrężnicy skumulowane ryzyko operacji 10 lat po rozpoznaniu jest niższe w porównaniu z chorobą Leśniowskiego-Crohna w jelicie krętym. W przypadku pacjentów z rozległym zapaleniem jelita grubego, którzy nie odpowiadają na leczenie farmakologiczne, bezpieczną i skuteczną metodą jest całkowita kolektomia z zespoleniem krętniczo-odbytniczym (IRA). W kilku badaniach opublikowanych w literaturze retrospektywnie oceniano częstość nawrotów po kolektomii i IRA w zapaleniu jelita grubego związanym z chorobą Leśniowskiego-Crohna, wykazując rozsądny odsetek nawrotów. Ponadto w kilku badaniach podkreślono, że zajęcie odbytnicy i obecność choroby okołoodbytowej mogą być czynnikami predykcyjnymi nawrotu zapalenia okrężnicy Leśniowskiego-Crohna leczonego za pomocą kolektomii i zespolenia krętniczo-odbytniczego (IRA). Wydaje się, że zajęcie jelita krętego podczas kolektomii u pacjentów z zapaleniem okrężnicy Leśniowskiego-Crohna wiąże się z większym ryzykiem nawrotu choroby w jelicie cienkim i niepowodzenia IRA. Nasze badanie opiera się na hipotezie, że u pacjentów z rozległym i opornym na leczenie zapaleniem jelita grubego wywołanym chorobą Leśniowskiego-Crohna, ale bez zajęcia odbytnicy lub choroby okołoodbytowej, kolektomia i IRA mogą zamiast tego drastycznie zmniejszyć częstość nawrotów.