Langsiktig remisjon etter ileorektal anastomose ved Crohns sykdom.

Flere studier viser at selv om sykdomstypen endres på en statistisk signifikant måte etter 5 år fra diagnosen, totalt sett indikerer en oppfølging på mer enn 10 år at sykdommen forblir uendret hos ca. 85 % av pasientene. Studier viser at opptil 70 % av pasientene med Crohns sykdom (CD) gjennomgår operasjon minst én gang i livet. Ved Crohns sykdom i tykktarmen er den kumulative risikoen for operasjon 10 år etter diagnosen lavere sammenlignet med Crohns sykdom i ileal. For pasienter med omfattende kolitt som ikke reagerer på medisinsk behandling, er total kolektomi med ileorektal anastomose (IRA) en sikker og effektiv tilnærming. Flere studier i litteraturen har retrospektivt evaluert residivraten etter kolektomi og IRA ved Crohns sykdomsrelatert kolitt, og viser rimelige residivrater. Videre har flere studier fremhevet at rektal involvering og tilstedeværelse av perianal sykdom kan være prediktive faktorer for tilbakefall ved Crohns kolitt behandlet med kolektomi og ileorektal anastomose (IRA). Ileal involvering i kolektomi hos pasienter med Crohns kolitt ser ut til å være assosiert med en høyere risiko for tilbakefall i tynntarmen og svikt i IRA. Vår studie er basert på hypotesen om at hos pasienter med omfattende og refraktær Crohns kolitt, men uten rektal involvering eller perianal sykdom, kan kolektomi og IRA i stedet redusere tilbakefallsfrekvensen drastisk.