Sammenligning af introperativ neuromonitoreringsteknik i transoral endoskopisk thyroidektomi vestibulær tilgang

Transoral endoskopisk thyroidektomi Vestibular -tilgang (TOETVA) har fordelen ved Scarless Cosmesis, men har begrænsninger af tilbagevendende laryngeal nerve (RLN) parese. Intermitterende intraoperative neuromonitorering (I-Ionm) teknikker er blevet anvendt under Toetva til at identificere og kortlægge RLN for at forhindre RLN-skade. Imidlertid kan fornærmelsen stadig forekomme mellem to neurale stimuleringer. Kontinuerlig intraoperativ neuromonitorering (C-ionm) er blevet anvendt i Toetva til vedvarende stimulering af RLN. men kun på vores hospital. Denne sjældne anvendelse kan være relateret til tekniske udfordringer. For nylig udviklede vi med succes en ny teknik af perkutan C-ionm ved hjælp af en ekstern fixator til at sikre stimuleringssonden til støt at overvåge den realtids funktionelle status for RLN under Toetva. I denne retrospektive undersøgelse blev 304 patienter, der blev gennemgået Toetva, tilmeldt og delt i henhold til brugen af ​​IONM -teknikker i perkutan eller perorale intermitterende og kontinuerlige grupper. Patientens alder, køn, BMI, skjoldbruskkirtelsygdom, driftstid, EMG -signal og RLN -parese -hastighed blev sammenlignet med verificeret gennemførlighed, sikkerhed og effektivitet af forskellige ionm -teknikker. Vi antog, at perkutan C-ionm har overlegenheden ved tidlig påvisning af RLN-skade og reduktion af RLN-parese i Toetva.