Sammenligning av intr-operativ neuromonitoringsteknikk i trans-oral endoskopisk tyreoidektomi vestibulær tilnærming

Transoral endoskopisk vestibulær tilnærming til tyreoidektomi (TOETVA) har fordelen med arrløse kosmese, men har begrensninger av tilbakevendende laryngeal nerve (RLN) parese. Intermitterende intraoperativ neuromonitoring (I-Ionm) -teknikker er blitt brukt under toetva for å identifisere og kartlegge RLN for å forhindre RLN-skade. Imidlertid kan fornærmelsen fremdeles forekomme mellom to nevrale stimuleringer. Kontinuerlig intraoperativ neuromonitoring (C-Ionm) har blitt brukt i Toetva til vedvarende stimulering av RLN. men bare på sykehuset vårt. Denne sjeldne bruken kan være relatert til tekniske utfordringer. Nylig utviklet vi vellykket en ny teknikk for perkutan C-Ion ved bruk av en ekstern fixator for å sikre stimuleringssongen for å overvåke sanntids funksjonell status for RLN under TOETVA. I denne retrospektive studien ble 304 pasienter som gjennomgikk Toetva påmeldt og delt i henhold til bruken av IONM -teknikker i perkutane eller perorale intermitterende og kontinuerlige grupper. Pasientens alder, kjønn, BMI, skjoldbruskkjertelsykdom, operasjonstid, EMG -signal og RLN paresehastighet ble sammenlignet med bekreftet muligheten, sikkerheten og effektiviteten til forskjellige IONM -teknikker. Vi antok at perkutan C-ionm har overlegenhet ved tidlig påvisning av RLN-skade og redusering av RLN-parese i Toetva.