Vergleich der introperativen Neuromonitoring-Technik bei transoralem endoskopischer Schilddyreoidektomie vestibulärer Ansatz

Der transorale endoskopische Thyreoidektomie -Vestibularansatz (TOETVA) hat den Vorteil einer narbenlosen Kosmese, hat jedoch Einschränkungen der Lähmung des wiederkehrenden Kehlkopfnervs (RLN). Während TOETVA wurden intermittierende intraoperative Neuromonitoring (IIONM) -Techniken verwendet, um RLN zu identifizieren und zu kartieren, um eine RLN-Verletzung zu verhindern. Die Beleidigung kann jedoch immer noch zwischen zwei neuronalen Stimulationen auftreten. In ToEetva wurde eine kontinuierliche intraoperative Neuromonitoring (C-IONM) zur anhaltenden Stimulation von RLN verwendet. aber nur in unserem Krankenhaus. Diese seltene Verwendung kann mit technischen Herausforderungen zusammenhängen. Kürzlich haben wir erfolgreich eine neuartige Technik des perkutanen C-Ionen entwickelt, indem wir einen externen Fixierer unter Verwendung eines externen Fixierers sichern, um die Stimulationssonde zu sichern, um den Echtzeit-Funktionsstatus von RLN während der ToETVA stetig zu überwachen. In dieser retrospektiven Studie wurden 304 Patienten zu TOETVA unterzogen und gemäß der Verwendung von Ionm -Techniken in perkutane oder perorale intermittierende und kontinuierliche Gruppen unterteilt. Alter, Geschlecht, BMI, Schilddrüsenerkrankung, Betriebszeit, EMG -Signal und RLN -Lähmung wurden mit der Verifizierung der Machbarkeit, Sicherheit und Wirksamkeit verschiedener Ionm -Techniken verglichen. Wir vermuteten, dass perkutanes C-Ionen die Überlegenheit bei der frühen Nachweis von RLN-Verletzungen und zur Verringerung der RLN-Lähmung in Toetva hat.