Comparación de la técnica de neuromonitorización intraoperatoria en el enfoque vestibular en la tiroidectomía endoscópica transorial

El enfoque vestibular en endoscópico transoral (TOETVA) tiene la ventaja de una cosmesis sin cicatrices, pero tiene limitaciones de parálisis recurrente del nervio laríngeo (RLN). Las técnicas intermitentes de neuromonitorización intraoperatoria (I-ionM) se han utilizado durante TOETVA para identificar y mapear RLN para prevenir la lesión de RLN. Sin embargo, el insulto aún puede ocurrir entre dos estimulaciones neuronales. La neuromonitorización intraoperatoria continua (C-ionM) se ha utilizado en ToetVA para la estimulación persistente de RLN. Pero solo en nuestro hospital. Este uso raro puede estar relacionado con los desafíos técnicos. Recientemente, desarrollamos con éxito una nueva técnica de C-ionM percutáneo utilizando un fijador externo para asegurar la sonda de estimulación para monitorear constantemente el estado funcional en tiempo real de RLN durante el TOETVA. En este estudio retrospectivo, 304 pacientes sometidos a TOETVA se inscribieron y se dividieron de acuerdo con el uso de técnicas de IONM en grupos intermitentes y continuos percutáneos o peroral. Se compararon la edad del paciente, el sexo, el IMC, la enfermedad de la tiroides, el tiempo de operación, la señal EMG y la tasa de parálisis RLN para verificar la viabilidad, la seguridad y la efectividad de las diferentes técnicas de IONM. Presumimos la c-ionM percutánea tiene la superioridad en la detección temprana de la lesión de RLN y la reducción de la parálisis RLN en Toetva.