Сравнение метода интрооперационной нейромониторинга при трансоральной эндоскопической тиреоидэктомии вестибулярный подход

Транзоральная эндоскопическая вестибулярный подход тиреоидэктомии (TOETVA) имеет преимущество бесцветного космеза, но имеет ограничения рецидивирующего паралича гортани (RLN). Во время Toetva использовались методы прерывистых интраоперационных нейромониторинг (I-IONM) для идентификации и отображения RLN для предотвращения повреждения RLN. Тем не менее, оскорбление все еще может происходить между двумя нейронными стимуляциями. Непрерывное интраоперационное нейромониторинг (C-Ionm) использовалось в Toetva для постоянной стимуляции RLN. Но только в нашей больнице. Это редкое использование может быть связано с техническими проблемами. Недавно мы успешно разработали новую технику чрескожной C-Ionm с использованием внешнего фиксатора, чтобы обеспечить стимуляционный зонд, чтобы постоянно контролировать функциональный статус RLN в реальном времени во время TOETVA. В этом ретроспективном исследовании 304 пациента перенесли TOETVA, были включены и разделены в соответствии с использованием методов ионма на чрескожные или переносимые и непрерывные группы. Возраст пациента, пол, ИМТ, заболевание щитовидной железы, время работы, сигнал ЭМГ и скорость паралича RLN сравнивались с проверкой осуществимости, безопасности и эффективности различных методов IONM. Мы предполагали, что чрескожный C-ион имеет превосходство в раннем обнаружении повреждения RLN и уменьшении паралича RLN в Toetva.