Effektivitet og sikkerhed ved tidlig påbegyndelse af Vericiguat i hjertesvigt efter akut myokardieinfarkt (VIC-MI)

Hjertesvigt (HF) er en alvorlig hjerte -kar -sygdom med ekstremt høj sygelighed og dødelighed over hele verden, og iskæmisk kardiomyopati er en vigtig årsag til hjertesvigt. I henhold til forskellige undersøgelser forekommer akut hjertesvigt på hospitalet på ca. 14-36% af patienterne efter akut myokardieinfarkt (AMI) 1 og tilstedeværelsen af ​​HF ved optagelse eller forekomsten af ​​HF under indlæggelse hos patienter med AMI er stærke risikofaktorer For dårlig prognose. Forekomsten af ​​HF i AMI varierer afhængigt af populationsforskelle. For eksempel hos patienter med STEMI er forekomsten af ​​akut hjertesvigt relativt høj på grund af det større omfang af infarktet og den længere varighed af koronar okklusion, hvorimod patienter med NSTEMI, skønt det er i lavere risiko for at udvikle hjertesvigt i den akutte fase , har en øget risiko for at udvikle kronisk hjertesvigt på lang sigt. Avanceret alder, tidligere historie med hjertesvigt, kronisk nyresygdom, multibranch-vaskulopati og forsinket åbning af den infarkt-relaterede arterie er vigtige risikofaktorer. Derudover øger komorbiditeter såsom diabetes og hypertension risikoen for at udvikle hjertesvigt.

Målene for behandling af HF efter AMI er at forbedre hjertefunktionen, reducere symptomer og forhindre yderligere myokardskade. Grundlæggende terapi består af hurtig åbning af den infarkt-relaterede arterie (f.eks. Perkutan koronar intervention) og administration af optimerede farmakologiske behandlinger, såsom antiplatelets, betablokkere, ACEI/ARB'er og aldosteronantagonister. I den akutte fase kan diuretika og positive inotrope midler anvendes til at lindre alvorlige symptomer. Desuden er anden HF -medicin, såsom SGLT2I, effektive hos patienter med hjertesvigt, uanset om det er forårsaget af iskæmi.

Vericiguat er en opløselig guanylatcyklasestimulator, der er verificeret for at forbedre de kardiovaskulære resultater hos patienter med hjertesvigt. Victoria -forsøget udelukkede patienter med akut koronarsyndrom på 3 måneder før undersøgelsesstart, så det er stadig uklart om effektiviteten og sikkerheden af ​​Vericiguat i hjertesvigt efter akut myokardieinfarkt. VIC-MI-forsøget er en multicenter, prospektiv, åben mærket kohortundersøgelse for at estimere effektiviteten og sikkerheden af ​​Vericiguat hos HF-patienter efter akut myokardieinfarkt.