Effektivitet og sikkerhet for tidlig initiering av Vericiguat i hjertesvikt etter akutt hjerteinfarkt (VIC-MI)

Hjertesvikt (HF) er en alvorlig hjerte- og karsykdom med ekstremt høy sykelighet og dødelighetsrate over hele verden, og iskemisk kardiomyopati er en viktig årsak til hjertesvikt. I følge forskjellige studier forekommer akutt hjertesvikt på sykehus hos omtrent 14-36% av pasientene etter akutt hjerteinfarkt (AMI) 1 og tilstedeværelsen av HF ved innleggelse eller forekomsten av HF under sykehusinnleggelse hos pasienter med AMI er sterke risikofaktorer for dårlig prognose. Forekomsten av HF i AMI varierer i henhold til populasjonsforskjeller. For eksempel, hos pasienter med STEMI, er forekomsten av akutt hjertesvikt relativt høy på grunn av større grad av infarktet og den lengre varigheten av koronar okklusjon, mens pasienter med NSTEMI, selv om det har lavere risiko for å utvikle hjertesvikt i den akutte fasen , har økt risiko for å utvikle kronisk hjertesvikt på lang sikt. Avansert alder, tidligere historie om hjertesvikt, kronisk nyresykdom, multibranch vaskulopati og forsinket åpning av den infarktrelaterte arterien er store risikofaktorer. I tillegg øker komorbiditeter som diabetes og hypertensjon risikoen for å utvikle hjertesvikt.

Målene med behandling for HF etter AMI er å forbedre hjertefunksjonen, redusere symptomene og forhindre ytterligere myokardskade. Grunnleggende terapi består av hurtig åpning av den infarktrelaterte arterien (f.eks. Perkutan koronar intervensjon) og administrering av optimaliserte farmakologiske behandlinger som antiplateletter, betablokkere, ACEI/ARB og aldosteronantagonister. I den akutte fasen kan vanndrivende midler og positive inotropiske midler brukes til å lindre alvorlige symptomer. Dessuten er andre HF -medisiner som SGLT2I effektive hos pasienter med hjertesvikt, uansett om det er forårsaket av iskemi.

Vericiguat er en løselig guanylat -syklasestimulator som er bekreftet for å forbedre de kardiovaskulære resultatene hos pasienter med hjertesvikt. Victoria -studien ekskluderte pasienter med akutt koronarsyndrom i løpet av 3 måneder før studiestart, så det er fremdeles uklart om effektiviteten og sikkerheten til Vericiguat i hjertesvikt etter akutt hjerteinfarkt. VIC-MI-studien er en multisenter, prospektiv, åpen etikettkohortstudie for å estimere effektiviteten og sikkerheten til Vericiguat hos HF-pasienter etter akutt hjerteinfarkt.