Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effekten af ​​amantadin som tilføjelsesbehandling til motoriske udsving i avanceret Parkinsons sygdom: En randomiseret dobbeltblindet placebokontrolleret forsøg (AMANT-OFF)

4. februar 2025 opdateret af: University Hospital, Toulouse
Motorsvingninger identificeres som de mest udfordrende symptomer af Parkinsons sygdomspatienter. En nylig post-hoc-analyse af ADS-5012-forsøg (ny formulering af ER-amantadin) afslørede en betydelig forbedring i off-time. Intet randomiseret klinisk forsøg har nogensinde specifikt undersøgt til dato virkningen af ​​amantadin IR på motoriske udsving. Hovedmålet med denne undersøgelse er at evaluere effekten af ​​amantadin (300 mg/dag) som tilføjelsesbehandling til behandling af motoriske udsving (off-time) hos avancerede Parkinsons sygdomspatienter mod placebo efter 3 måneders behandling.

Studieoversigt

Status

Ikke rekrutterer endnu

Detaljeret beskrivelse

Parkinsons sygdom (PD) er den næst mest almindelige aldersrelaterede neurodegenerative lidelse. Op til 50% af patienterne med parkinsonsygdom udvikler milde motoriske svingninger (off-time) inden for 2 år efter initiering af levodopa-terapi, hvilket øges op til 70% af patienterne efter 9 år. Motorfluktuationer identificeres som de mest udfordrende symptomer af Parkinsons sygdomspatienter og betragtes som et centralt klinisk uopfyldt behov for avancerede parkinson -patienter. Amantadine er godkendt af FDA i 1973 til "behandling af Parkinsons sygdom". Det har en unik farmakodynamisk profil med både en dopaminergisk og en anti-glutamatergisk effekt, som er relateret til dens anti-parkinson og anti-dyskinetiske virkning. I 2017 godkendte FDA 2 nye Amantadine Extended Release (ER) -formuleringer til dyskinesisk behandling, ADS-5012 og OS-320. I 2021 efter hoc-analyse af ADS-5012-forsøg afslørede en signifikant forbedring af off-time (1 time reduktion vs. placebo). Disse fund førte til, at FDA tildelte Amantadine ER en yderligere indikation som tilføjelsesbehandling til levodopa til styring af motoriske udsving. Intet randomiseret klinisk forsøg har nogensinde specifikt undersøgt hidtil effekten af ​​amantadin -øjeblikkelig frigivelse på motoriske udsving. Vi antager, at amantadinens dobbelte virkning kunne give dette lægemiddel mulighed for at være effektivt til behandling af motoriske svingninger uden at øge dyskinesi. Parkinson sygdomspatient med motoriske udsving vil blive inkluderet og fulgt op i denne undersøgelse. Efter 3 til 4 ugers titrering vil patienter modtage stabil dosis af amantadin (op til 300 mg/dag) eller matchende placebo i løbet af 12 uger.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

132

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Toulouse, Frankrig
        • Chu Toulouse
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Margherita FABBRI, MD

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

Parkinsons sygdomsdiagnose i overensstemmelse med MDS-kriterierne (Postuma et al., 2015) i mindst 3 år HY 2-3 i Med i betingelse af alder: 30-80 år tegn på motorfluktuationer i mindst 4 uger før screening, med en gennemsnitlig total vågen tid i off-tilstanden af ​​mindst 2 timer, inklusive morgen akinesi på trods Tilføjelsesbehandlinger til motoriske udsving er tilladt) Samtidig anti-Parkinson-stofbrug skal være stabil i mindst 4 uger før screening af patienter tilknyttet eller modtager af en socialsikringsordning. Patienter, der underskrev den skriftlige formular til informeret samtykke. Patienter i kapacitet til at fuldføre Hauser Diaries

Ekskluderingskriterier:

Alvorlige eller uforudsigelige perioder i off-state eller begge dele; Klinisk signifikant og ustabil hjerte -kar -sygdom, psykiatrisk sygdom (inklusive større depression, demens, impulskontrol, lidelser og selvmordstanker) eller enhver anden medicinsk lidelse, der måtte have placeret patienten i øget risiko; Patient med adfærdsforstyrrelse, ECMP-vare ≥ 3 patienter, der tidligere blev indsendt til avancerede behandlinger: subkutan kontinuerlig apomorfininfusion, dyb hjernestimulering og levodopa-carbidopa tarmgel; Patienter med kognitiv svækkelse (mini mental statusundersøgelse <26) patienter med en diagnose af atypisk parkinsonisme (progressiv supranukleær parese, flere systematrofi, Lewy krop demens eller kortiko-basal degeneration) patienter, der har nogen kontraindikation til amantadinbehandling (se sammenfatning af produktkarakteristik i appendiks: kendt hypersensitivitet til stof Anti-emetiske neuroleptika, patient med en historie med epilepsi, forvirringstilstand, hallucinationer eller svær psykoneurotisk tilstand, der ikke kontrolleres af behandling, patient med en historie med kongestiv hjertesvigt eller perifere ødemer, patient med en historie med hud eksem) en historie med neuroleptisk ondartet syndrom eller ikke-traumatisk rhabdomyolyse; Nyresvigt og nyreinsufficiens (kreatinin> 150 umol/l) tilstande med agitation eller forvirring vildtende syndromer eller eksogen psykose i Anamnesis har modtaget noget andet undersøgelsesmedicin inden for 30 dage eller 5 halveringstider (alt efter hvad der er længere), før de screener eller planlægger at bruge en undersøgelse

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Amantadin

Amantadin administreres i en dosis på 100 mg T.I.D eller B.I.D. (Hvis T.I.D. ikke tolereres) over 12 uger, efter en periode på 3 ugers titrering.

Undersøgelsesbehandlingen stoppes efter et dosisfald på 100 mg / dag hver 3. dag.

Amantadin administreres i en dosis på 100 mg T.I.D eller B.I.D. (Hvis T.I.D. ikke tolereres) over 12 uger, efter en periode på 3 ugers titrering. T studere behandling vil blive stoppet efter et dosisfald på 100 mg / dag hver 3. dag.
Placebo komparator: Placebo
Placebo -tabletter administreres også B.I.D. eller T.I.D over 12 uger efter en periode på 3 ugers titrering. Placebo -tabletter kan ikke skelnes fra amantadin.
Placebo -tabletter administreres også B.I.D. eller T.I.D over 12 uger efter en periode på 3 ugers titrering. Placebo -tabletter kan ikke skelnes fra amantadin.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændringen i motorisk svingning (off-time)
Tidsramme: 3 måneder
Det primære resultat af denne undersøgelse er ændringen fra baseline til slutpunkt (3 måneder) i motorisk svingning (off-time) som vurderet af Hauser Diaries (gennemsnit på 3 på hinanden følgende dage).
3 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Satsen for off-time respondenter
Tidsramme: 3 måneder
Ændringen fra basislinje til slutpunkt (3 måneder) af hastigheden for off-time respondenter
3 måneder
Ændringen af ​​den gennemsnitlige score for MDS-UPDRS del IV
Tidsramme: 3 måneder
Ændringen fra basislinje til slutpunkt (3 måneder) af den gennemsnitlige score for bevægelsesforstyrrelser Society-Unified Parkinsons sygdomsvurderingsskala (MDS-UPDRS del IV)
3 måneder
Ændringen af ​​den gennemsnitlige score for Udysrs del 2A
Tidsramme: 3 måneder
Ændringen fra baseline til slutpunkt (3 måneder) af den gennemsnitlige score for UDYSRS del 2A
3 måneder
Ændringen af ​​den gennemsnitlige score for ny frysning af gangspørgeskema
Tidsramme: 3 måneder
Ændringen fra baseline til slutpunkt (3 måneder) af den gennemsnitlige score for ny frysning af gangspørgeskema
3 måneder
Ændringen af ​​den gennemsnitlige score for træthedens sværhedsgrad skala
Tidsramme: 3 måneder
Ændringen fra baseline til slutpunkt (3 måneder) af den gennemsnitlige score for træthedsgradskala
3 måneder
Ændringen af ​​den gennemsnitlige score for MDS-UPDRS del I-II-III
Tidsramme: 3 måneder
Ændringen fra basislinje til slutpunkt (3 måneder) af den gennemsnitlige score for bevægelsesforstyrrelser Society-Unified Parkinsons sygdomsvurderingsskala (MDS-UPDRS Del I-II-III)
3 måneder
Ændringen af ​​den gennemsnitlige score for PDQ-39
Tidsramme: 3 måneder
Ændringen fra baseline til slutpunkt (3 måneder) af den gennemsnitlige score for Parkinsons sygdomsspørgeskema (PDQ-39)
3 måneder
Amantadins sikkerhed
Tidsramme: 3 måneder
Sikkerheden af ​​amantadin, udtrykt som: procentdelen af ​​bivirkninger, af alvorlige bivirkninger, af alvorlige bivirkninger og af patienters seponering på grund af bivirkninger, over de tre måneder af behandlingen.
3 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

1. maj 2025

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. maj 2025

Studieafslutning (Anslået)

31. august 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

4. februar 2025

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

4. februar 2025

Først opslået (Faktiske)

25. marts 2025

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

25. marts 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

4. februar 2025

Sidst verificeret

1. februar 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner