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O efeito da amantadina como terapia adicional para flutuações motoras na doença de Parkinson Advanced: um estudo randomizado com dupla cega controlada por placebo (AMANT-OFF)

4 de fevereiro de 2025 atualizado por: University Hospital, Toulouse
As flutuações motoras são identificadas como os sintomas mais desafiadores dos pacientes com doença de Parkinson. Uma análise post-hoc recente dos ensaios do ADS-5012 (nova formulação de ER Amantadine) revelou uma melhora significativa no tempo de folga. Nenhum ensaio clínico randomizado jamais investigou especificamente até o momento o efeito da Amantadine IR nas flutuações motoras. O principal objetivo deste estudo é avaliar o efeito da amantadina (300 mg/dia) como terapia com complementos para o tratamento de flutuações motoras (tempo off-time) em pacientes avançados da doença de Parkinson versus placebo após 3 meses de tratamento.

Visão geral do estudo

Status

Ainda não está recrutando

Descrição detalhada

A doença de Parkinson (DP) é o segundo distúrbio neurodegenerativo mais comum relacionado à idade. Até 50% dos pacientes com doenças de Parkinson desenvolvem flutuações motoras leves (tempo de folga) dentro de 2 anos após o início da terapia com levodopa, aumentando até 70% dos pacientes após 9 anos. As flutuações motoras são identificadas como os sintomas mais desafiadores dos pacientes com doenças de Parkinson e considerados como uma necessidade clínica não atendida para pacientes avançados de doença de Parkinson. A Amantadine foi aprovada pelo FDA em 1973 para o "tratamento da doença de Parkinson". Possui um perfil farmacodinâmico exclusivo com um efeito dopaminérgico e anti-glutamatérgico, que está relacionado à sua ação anti-parkinsoniana e anti-discinatética. Em 2017, o FDA aprovou 2 novas formulações de liberação estendida de amantadina (ER) para tratamento de discinesia, ADS-5012 e OS-320. Em 2021, a análise post-hoc dos ensaios do ADS-5012 revelou uma melhora significativa no tempo off-time (1 h de redução vs. placebo). Esses achados levaram o FDA a conceder a Amantadine ER uma indicação adicional como tratamento adicional ao Levodopa para o gerenciamento de flutuações motoras. Nenhum ensaio clínico randomizado jamais investigou especificamente até o momento o efeito da liberação imediata da amantadina nas flutuações motoras. Nossa hipótese é que a dupla ação da amantadina possa permitir que esse medicamento seja eficaz no tratamento de flutuações motoras, sem aumentar a discinesia. A doença de Parkinson, paciente com flutuações motoras, será incluída e acompanhada neste estudo. Após 3 a 4 semanas de titulação, os pacientes receberão dose estável de amantadina (até 300 mg/dia) ou placebo correspondente durante 12 semanas.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

132

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

      • Toulouse, França
        • CHU Toulouse
        • Contato:
        • Contato:
          • Margherita FABBRI, MD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

Parkinson's disease diagnosis in agreement with the MDS criteria (Postuma et al., 2015) for at least 3 years HY 2-3 in Med ON condition Age: 30-80 years Signs of motor fluctuations for at least 4 weeks before screening, with a mean total awake time in the off state of at least 2 h, including morning akinesia despite anti-parkinsonian drug adjustment (best medical treatment)" Amantadine naïve (all other oral add-on São permitidos tratamentos para flutuações motoras)) O uso de medicamentos anti-parkinson concomitante deve ser estável por pelo menos 4 semanas antes da triagem de pacientes afiliados ou beneficiários de um esquema de seguridade social. Pacientes que assinaram o formulário de consentimento informado por escrito. Pacientes em capacidade para completar diários de uns usuários

Critérios de exclusão:

Períodos graves ou imprevisíveis no estado fora, ou em ambos; Doença cardiovascular clinicamente significativa e instável, doenças psiquiátricas (incluindo depressão maior, demência, controle de impulsos, distúrbios e ideação suicida) ou qualquer outro distúrbio médico que possa ter colocado o paciente em risco aumentado; Paciente com transtorno comportamental, item da ECMP ≥ 3 pacientes anteriormente submetidos a tratamentos avançados: infusão subcutânea de apomorfina contínua, estimulação cerebral profunda e gel intestinal de levodopa-carbidopa; Pacientes com comprometimento cognitivo (mini exame de estado mental <26) pacientes com diagnóstico de parkinsonismo atípico (paralisia supranuclear progressiva, atrofia múltipla do sistema, demência corporal de Lewy ou degeneração cortica-basal) que possui uma combinação de contratação de amantadicação (consulte o tratamento do produto, o que é a degeneração que se baseia em hindestos: a hindesticação de amantenha a base do produto que se baseia no produto da adesão à hipernomerna: a hindesticação de amantenha a aplicação de imantadia (resumo do produto característico da adesão à adesão à pressão da aplicação do produto: Com neurolépticos anti-empéticos, paciente com histórico de epilepsia, estado confusivo, alucinações ou estado psiconeurótico grave não controlado pelo tratamento, paciente com histórico de insuficiência cardíaca congestiva ou edema periférico, paciente com um histórico de eczema da pele) uma história da síndrome neurooléticas ou não-traumatica; renal failure and renal insufficiency (creatinine > 150 µmol/L) states of agitation or confusion delirious syndromes or exogenous psychosis in the anamnesis Has received any other investigational drug within 30 days or 5 half-lives (whichever is longer) prior to screening or plans to use an investigational drug (other than the study intervention) during the study Pregnant female subjects or potential childbearing female participant without highly effective contraception

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Amantadine

Amantadine será administrada na dose de 100 mg T.I.D ou B.I.D. (Se T.I.D. não for tolerado) em 12 semanas, após um período de 3 semanas de titulação.

O tratamento do estudo será interrompido após uma diminuição da dose de 100 mg / dia a cada 3 dias.

Amantadine será administrada na dose de 100 mg T.I.D ou B.I.D. (Se T.I.D. não for tolerado) em 12 semanas, após um período de 3 semanas de titulação. O tratamento do estudo será interrompido após uma diminuição da dose de 100 mg / dia a cada 3 dias.
Comparador de Placebo: Placebo
Os comprimidos de placebo também serão administrados B.I.D. ou t.i.d mais de 12 semanas após um período de 3 semanas de titulação. Os comprimidos de placebo serão indistinguíveis dos amantadina.
Os comprimidos de placebo também serão administrados B.I.D. ou t.i.d mais de 12 semanas após um período de 3 semanas de titulação. Os comprimidos de placebo serão indistinguíveis dos amantadina.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A mudança na flutuação do motor (tempo de folga)
Prazo: 3 meses
O desfecho primário deste estudo é a mudança da linha de base para o ponto final (3 meses) na flutuação motora (tempo de folga), avaliado pelos diários Hauser (média de 3 dias consecutivos).
3 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A taxa de respondedores de folga
Prazo: 3 meses
A mudança da linha de base para o ponto final (3 meses) da taxa de respondedores de folga
3 meses
A mudança da pontuação média do MDS-UPDRS Parte IV
Prazo: 3 meses
A mudança da linha de base para o ponto final (3 meses) da pontuação média da Sociedade de Distúrbios do Movimento-Escala de Classificação de Doenças de Parkinson Unificada (MDS-UPDRS Parte IV)
3 meses
A mudança da pontuação média do UDYSRS parte 2A
Prazo: 3 meses
A mudança de linha de base para ponta final (3 meses) da pontuação média do UDYSRS parte 2A
3 meses
A mudança da pontuação média do novo questionário de congelamento de marcha
Prazo: 3 meses
A mudança de linha de base para ponta final (3 meses) da pontuação média do novo questionário de congelamento de marcha
3 meses
A mudança da pontuação média da escala de gravidade da fadiga
Prazo: 3 meses
A mudança da linha de base para o ponto final (3 meses) da pontuação média da escala de gravidade da fadiga
3 meses
A mudança da pontuação média do MDS-UPDRS Parte I-II-III
Prazo: 3 meses
A mudança da linha de base para o ponto final (3 meses) da pontuação média da Sociedade de Distúrbios do Movimento-Escala de Classificação de Doenças de Parkinson Unificada (MDS-UPDRS Parte I-I-IIII)
3 meses
A mudança da pontuação média do PDQ-39
Prazo: 3 meses
A mudança da linha de base para o ponto final (3 meses) da pontuação média do questionário da doença de Parkinson (PDQ-39)
3 meses
A segurança da amantadina
Prazo: 3 meses
A segurança da amantadina, expressa como: a porcentagem de eventos adversos, de eventos adversos graves, eventos adversos graves e descontinuação dos pacientes devido a eventos adversos, durante os três meses de tratamento.
3 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de maio de 2025

Conclusão Primária (Estimado)

1 de maio de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de agosto de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de fevereiro de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de fevereiro de 2025

Primeira postagem (Real)

25 de março de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

4 de fevereiro de 2025

Última verificação

1 de fevereiro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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