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Die Auswirkung von Amantadin als Add-On-Therapie für motorische Schwankungen bei fortgeschrittener Parkinson-Krankheit: Eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie (AMANT-OFF)

4. Februar 2025 aktualisiert von: University Hospital, Toulouse
Motorische Schwankungen werden von Patienten mit Parkinson -Krankheit als die schwierigsten Symptome identifiziert. Eine aktuelle Post-hoc-Analyse von ADS-5012-Studien (neue Formulierung von ER Amantadin) ergab eine signifikante Verbesserung der Off-Time. Keine randomisierte klinische Studie hat bisher die Wirkung von Amantadin IR auf motorische Schwankungen ausdrücklich untersucht. Das Hauptziel dieser Studie ist die Bewertung der Wirkung von Amantadin (300 mg/Tag) als Add-On-Therapie zur Behandlung von motorischen Schwankungen (Off-Time) bei fortgeschrittenen Parkinson-Patienten im Vergleich zu Placebo nach 3 Monaten Behandlung.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die Parkinson-Krankheit (PD) ist die zweithäufigste altersbedingte neurodegenerative Störung. Bis zu 50% der Patienten mit Parkinson-Krankheit entwickeln innerhalb von 2 Jahren nach 9 Jahren eine leichte motorische Schwankungen (Off-Time) innerhalb von 2 Jahren nach der Initiierung der Levodopa-Therapie. Motorische Schwankungen werden von Patienten mit Parkinson -Krankheit als die anspruchsvollsten Symptome identifiziert und als ein wichtiges klinisches, ungedeckter Bedarf an Patienten mit fortgeschrittenem Parkinson -Krankheit angesehen. Amantadin wurde 1973 von der FDA für die "Behandlung von Parkinson -Krankheit" zugelassen. Es verfügt über ein einzigartiges pharmakodynamisches Profil mit dopaminergen und anti-glutamaterger Wirkung, die mit seiner anti-parkinsonischen und anti-dyskinetischen Wirkung zusammenhängt. Im Jahr 2017 genehmigte die FDA 2 neue Amantadadin-Extended Release (ER) -Sformulierungen für die Behandlung von Dyskinesien, ADS-5012 und OS-320. Im Jahr 2021 zeigten die Post-hoc-Analyse von ADS-5012-Studien eine signifikante Verbesserung der Off-Time (1 Stunde Reduktion gegenüber Placebo). Diese Ergebnisse führten dazu, dass die FDA Amantadin ER eine zusätzliche Indikation als Add-On-Behandlung für Levodopa für die Behandlung von motorischen Schwankungen gewährte. Keine randomisierte klinische Studie hat bisher die Wirkung der sofortigen Freisetzung von Amantadin auf motorische Schwankungen ausdrücklich untersucht. Wir nehmen an, dass die doppelte Wirkung von Amantadin ermöglichen könnte, dass dieses Medikament bei der Behandlung von motorischen Schwankungen wirksam ist, ohne die Dyskinesie zu erhöhen. Der Patient der Parkinson -Krankheit mit motorischen Schwankungen wird in diese Studie einbezogen und nachverfolgt. Nach 3 bis 4 Wochen Titration erhalten die Patienten während 12 Wochen eine stabile Dosis Amantadin (bis zu 300 mg/Tag) oder ein passendes Placebo.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

132

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

      • Toulouse, Frankreich
        • CHU Toulouse
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Margherita FABBRI, MD

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Die Diagnose von Parkinson-Krankheiten in Übereinstimmung mit den MDS-Kriterien (Postuma et al., 2015) für mindestens 3 Jahre hy 2-3 im med-staatlichen Alter: 30-80 Jahre Anzeichen von motorischen Schwankungen für mindestens 4 Wochen vor dem Screening mit einer durchschnittlichen Gesamtwachtzeit in der Off-Status von mindestens 2 H-H-Hebung, einschließlich morgendlicher Akinesia trotz der Anti-Park-Aufstände (Beste ANTI-PARKING-FÜR ANGEGEGELN) (BESTEN ANTI-PARKING-FÜR AUSGABE AUSGEBNISCH) AUSGEGELN (AUSSCHLIESSEN. Die Behandlungen für motorische Schwankungen sind zulässig) Ein gleichzeitiger Anti-Parkinson-Drogenkonsum sollte mindestens 4 Wochen vor dem Screening von Patienten oder Begünstigten eines Sozialversicherungsschemas stabil sein. Patienten, die das schriftliche Einverständniserklärungsformular unterschrieben haben. Patienten mit Kapazität, um Hauser -Tagebücher zu vervollständigen

Ausschlusskriterien:

Schwere oder unvorhersehbare Perioden im Off-State oder beides; Klinisch signifikante und instabile Herz -Kreislauf -Erkrankungen, psychiatrische Erkrankungen (einschließlich der Hauptdepression, Demenz, Impulskontrolle, Störungen und Selbstmordgedanken) oder eine andere medizinische Störung, die den Patienten möglicherweise ein erhöhtes Risiko gestellt haben könnte. Patient mit Verhaltensstörungen, ECMP-Artikel ≥ 3 Patienten, die zuvor an fortgeschrittenen Behandlungen unterzogen wurden: subkutane kontinuierliche Apomorphin-Infusion, tiefe Hirnstimulation und Darmgel von Levodopa-carbidopa; Patients with cognitive impairment (Mini Mental Status Examination < 26) Patients with a diagnosis of atypical parkinsonism (Progressive supranuclear Palsy, Multiple system atrophy, Lewy Body Dementia or Cortico-basal degeneration) Patients having any contraindication to amantadine treatment (see Summary of Product characteristic in the Appendix: known hypersensitivity to drugs of the amantadine class or any of the components, combination Mit antiemetischen Neuroleptika, Patient mit Epilepsie, Verwirrungszustand, Halluzinationen oder schwerem psychoneurotischem Zustand, der nicht durch die Behandlung kontrolliert wird, Patient mit einer Vorgeschichte von Herzinsuffizienz oder peripherem Ödem, Patient mit einer Anamnese von Haut-Ekzemen), eine Vorgeschichte von neuroleptischem Syndrom oder nicht traumatatatatatatatatatatatischem Rahabdomyolyse Nierenversagen und Niereninsuffizienz (Kreatinin> 150 µmol/l) Zustände der Agitation oder Verwirrung delirious-Syndrome oder exogene Psychose in der Anamnesis haben innerhalb von 30 Tagen oder 5 Halbköpfe (je nachdem, was auch immer länger ist) vor dem Screening oder der Pläne zur Verwendung eines Untersuchungsmedikaments (außer dem Studienintervention) während der Studienstudie eine Untersuchung der Untersuchung der Untersuchung der Studie, die bei der Studienbeteiligung angewendet werden.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Amantadin

Amantadin wird in der Dosis von 100 mg T.I.D oder B.I.D. (Wenn T.I.D. nach einem Zeitraum von 3 Wochen Titration nicht toleriert wird) über 12 Wochen.

Die Studienbehandlung wird nach einer Dosisabnahme von 100 mg / Tag alle 3 Tage gestoppt.

Amantadin wird in der Dosis von 100 mg T.I.D oder B.I.D. (Wenn T.I.D. nicht toleriert wird) über 12 Wochen, nach einer Zeit von 3 Wochen Titration.
Placebo-Komparator: Placebo
Placebo -Tabletten werden auch B.I.D. oder über 12 Wochen nach einer Zeit von 3 Wochen Titration. Placebo -Tabletten sind von Amantadiner nicht zu unterscheiden.
Placebo -Tabletten werden auch B.I.D. oder über 12 Wochen nach einer Zeit von 3 Wochen Titration. Placebo -Tabletten sind von Amantadiner nicht zu unterscheiden.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Die Änderung der Motorschwankungen (Off-Time)
Zeitfenster: 3 Monate
Das primäre Ergebnis dieser Studie ist die Veränderung von der Ausgangswert zu Endpunkt (3 Monate) bei motorischer Schwankung (Off-Time), wie durch die Hauser-Tagebücher (durchschnittlich 3 aufeinanderfolgende Tage) bewertet.
3 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Die Rate der Off-Time-Responder
Zeitfenster: 3 Monate
Die Änderung von Basislinie zum Endpunkt (3 Monate) der Rate der Off-Time-Responder
3 Monate
Die Änderung der Durchschnittsbewertung von MDS-updrs Teil IV IV
Zeitfenster: 3 Monate
Die Änderung von Grundlinien zum Endpunkt (3 Monate) der Durchschnittsbewertung der Bewegungsstörungen Society-Unified Parkinson-Krankheitsbewertungsskala (MDS-UPDRS Teil IV)
3 Monate
Die Änderung der mittleren Punktzahl von UDYSRS Teil 2A
Zeitfenster: 3 Monate
Die Änderung von Basislinie zum Endpunkt (3 Monate) des Durchschnittswerts von UDYSRS Teil 2A
3 Monate
Die Änderung der Durchschnittszahl des neuen Einfrierens des Gangfragebogens
Zeitfenster: 3 Monate
Die Änderung von Ausgangswert zum Endpunkt (3 Monate) des Durchschnittswerts des neuen Einfrierens des Gangfragebogens
3 Monate
Die Änderung der Durchschnittsbewertung der Ermüdungsschemanitätsskala
Zeitfenster: 3 Monate
Die Änderung von Ausgangswert zu Endpunkt (3 Monate) des Durchschnittswerts der Schwere der Ermüdung der Ermüdung
3 Monate
Die Änderung der Durchschnittsbewertung von mds-updrs Teil I-II-IIII
Zeitfenster: 3 Monate
Die Änderung von Grundlinien zum Endpunkt (3 Monate) der Durchschnittsbewertung der Bewegungsstörungen Society-Unified Parkinson-Krankheitsbewertungsskala (MDS-UPDRS Teil I-II-III)
3 Monate
Die Änderung der Durchschnittsbewertung von PDQ-39
Zeitfenster: 3 Monate
Die Änderung von Grundlinien zu Endpunkt (3 Monate) des Durchschnittswerts des Parkinson-Fragebogens (PDQ-39)
3 Monate
Die Sicherheit von Amantadin
Zeitfenster: 3 Monate
Die Sicherheit von Amantadin, ausgedrückt als: der Prozentsatz unerwünschter Ereignisse, schwerwiegende unerwünschte Ereignisse, schwerwiegende unerwünschte Ereignisse und des Absetzens der Patienten aufgrund unerwünschter Ereignisse in den drei Monaten der Behandlung.
3 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

1. Mai 2025

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Mai 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

31. August 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

4. Februar 2025

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

4. Februar 2025

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

25. März 2025

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

25. März 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

4. Februar 2025

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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