Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

L'effetto dell'amantadina come terapia aggiuntiva per le fluttuazioni motorie nella malattia avanzata di Parkinson: uno studio randomizzato in doppio cieco controllato con placebo (AMANT-OFF)

4 febbraio 2025 aggiornato da: University Hospital, Toulouse
Le fluttuazioni motorie sono identificate come i sintomi più impegnativi dai pazienti con malattia di Parkinson. Una recente analisi post-hoc degli studi ADS-5012 (nuova formulazione di ER Amantadine), ha rivelato un miglioramento significativo del tempo libero. Nessuno studio clinico randomizzato ha mai studiato specificamente fino ad oggi l'effetto di Amantadine IR sulle fluttuazioni motorie. L'obiettivo principale di questo studio è valutare l'effetto dell'amantadina (300 mg/die) come terapia aggiuntiva per il trattamento delle fluttuazioni motorie (al di fuori del tempo) nei pazienti con malattia di Parkinson avanzati rispetto al placebo dopo 3 mesi di trattamento.

Panoramica dello studio

Stato

Non ancora reclutamento

Descrizione dettagliata

La malattia di Parkinson (PD) è il secondo disturbo neurodegenerativo correlato all'età più comune. Fino al 50% dei pazienti con malattia di Parkinson sviluppa lievi fluttuazioni motorie (tempo libero) entro 2 anni dall'inizio della terapia con levodopa, aumentando fino al 70% dei pazienti dopo 9 anni. Le fluttuazioni motorie sono identificate come i sintomi più impegnativi dai pazienti con malattia di Parkinson e considerate come una necessità clinica chiave per i pazienti con malattia di Parkinson avanzati. Amantadina è stata approvata dalla FDA nel 1973 per il "trattamento della malattia di Parkinson". Ha un profilo farmacodinamico unico con un effetto dopaminergico e anti-glutamatergico, che sono correlati all'azione anti-parkinsonia e anti-dischibetica. Nel 2017, la FDA ha approvato 2 nuove formulazioni di rilascio esteso Amantadine (ER) per il trattamento della discinesia, ADS-5012 e OS-320. Nel 2021 l'analisi post-hoc degli studi ADS-5012 ha rivelato un miglioramento significativo del tempo libero (1 ora di riduzione vs. placebo). Questi risultati hanno portato alla FDA a concedere a Amantadine ER un'indicazione aggiuntiva come trattamento aggiuntivo a Levodopa per la gestione delle fluttuazioni motorie. Nessuno studio clinico randomizzato ha mai studiato specificamente fino ad oggi l'effetto del rilascio immediato di Amantadine sulle fluttuazioni motorie. Ipotizziamo che la doppia azione di Amantadina possa consentire a questo farmaco di essere efficace nel trattamento delle fluttuazioni motorie, senza aumentare la discinesia. Il paziente con malattia di Parkinson con fluttuazioni motorie sarà incluso e seguito in questo studio. Dopo 3-4 settimane di titolazione, i pazienti riceveranno una dose stabile di amantadina (fino a 300 mg/die) o il placebo abbinato per 12 settimane.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

132

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

      • Toulouse, Francia
        • CHU Toulouse
        • Contatto:
        • Contatto:
          • Margherita FABBRI, MD

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

Diagnosi della malattia di Parkinson in accordo con i criteri MDS (Postuma et al., 2015) per almeno 3 anni da 2-3 in Med a condizione Età: 30-80 anni segni di fluttuazioni motorie per almeno 4 settimane prima di screening, con un periodo di medicina (AMPACHE AMTUCE, AMPACHE AMPACHE ALTRO ALTRO ATTRO OTTUI ATT. Sono consentiti trattamenti per le fluttuazioni motorie) L'uso concomitante anti-Parkinson dovrebbe essere stabile per almeno 4 settimane prima dello screening dei pazienti affiliati o beneficiari di uno schema di sicurezza sociale. Pazienti che hanno firmato il modulo di consenso informato scritto. Pazienti con capacità di completare i diari di Hauser

Criteri di esclusione:

Periodi gravi o imprevedibili nello stato off o entrambi; Malattia cardiovascolare clinicamente significativa e instabile, malattie psichiatriche (compresa la depressione maggiore, la demenza, il controllo degli impulsi, i disturbi e l'ideazione del suicidio) o qualsiasi altro disturbo medico che potrebbe aver posto il paziente a rischio aumentato; Paziente con disturbo comportamentale, articolo ECMP ≥ 3 pazienti precedentemente sottoposti a trattamenti avanzati: infusione di apomorfina continua sottocutanea, stimolazione cerebrale profonda e gel intestinale levodopa-carbidopa; Patients with cognitive impairment (Mini Mental Status Examination < 26) Patients with a diagnosis of atypical parkinsonism (Progressive supranuclear Palsy, Multiple system atrophy, Lewy Body Dementia or Cortico-basal degeneration) Patients having any contraindication to amantadine treatment (see Summary of Product characteristic in the Appendix: known hypersensitivity to drugs of the amantadine class or any of the Componenti, combinazione con neurolettici anti-emetici, paziente con una storia di epilessia, stato confusionali, allucinazioni o grave stato psiconeurotico non controllato dal trattamento, paziente con una storia di insufficienza cardiaca congestizia o edema periferico, paziente con una storia di eczema della pelle) una storia di sindrome neurolettica; Insufficienza renale e insufficienza renale (creatinina> 150 µmol/L) di agitazione o di confusione Sindromi deliri o di psicosi esogena nell'anamneso hanno ricevuto qualsiasi altro farmaco investigativo entro 30 giorni o 5 e mezzo di partecipazione altamente a causa di una partecipazione altamente efficace) prima dello screening altamente efficace)

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Amantadina

Amantadine sarà somministrata alla dose di 100 mg T.I.D o B.I.D. (Se T.I.D. non è tollerato) per 12 settimane, dopo un periodo di 3 settimane di titolazione.

Il trattamento dello studio verrà interrotto dopo una riduzione della dose di 100 mg / giorno ogni 3 giorni.

Amantadine sarà somministrata alla dose di 100 mg T.I.D o B.I.D. (Se T.I.D. non è tollerato) per 12 settimane, dopo un periodo di 3 settimane di titolazione. Il trattamento di studio verrà interrotto dopo una riduzione della dose di 100 mg / giorno ogni 3 giorni.
Comparatore placebo: Placebo
Le compresse di placebo saranno anche amministrate B.I.D. o T.I.D oltre 12 settimane dopo un periodo di 3 settimane di titolazione. Le compresse di placebo saranno indistinguibili da quelle di Amantadine.
Le compresse di placebo saranno anche amministrate B.I.D. o T.I.D oltre 12 settimane dopo un periodo di 3 settimane di titolazione. Le compresse di placebo saranno indistinguibili da quelle di Amantadine.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
La modifica della fluttuazione del motore (tempo libero)
Lasso di tempo: 3 mesi
L'outcome primario di questo studio è la variazione dal basale a end-point (3 mesi) nella fluttuazione del motore (tempo libero) come valutato dai diari Hauser (media di 3 giorni consecutivi).
3 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Il tasso di soccorritori fuori tempo
Lasso di tempo: 3 mesi
La variazione dal basale a end-point (3 mesi) del tasso di soccorritori fuori tempo
3 mesi
Il cambiamento del punteggio medio di MDS-updrs Parte IV
Lasso di tempo: 3 mesi
Il cambiamento dal basale a end-point (3 mesi) del punteggio medio della Società dei disturbi del movimento-Scala di valutazione del malattia di Parkinson unificata (MDS-updrs Parte IV)
3 mesi
Il cambiamento del punteggio medio di UDYSRS parte 2A
Lasso di tempo: 3 mesi
Il cambiamento dal basale a end-point (3 mesi) del punteggio medio di UDYSRS parte 2A
3 mesi
Il cambiamento del punteggio medio del nuovo congelamento del questionario dell'andatura
Lasso di tempo: 3 mesi
Il cambiamento dal basale a end-point (3 mesi) del punteggio medio del nuovo congelamento del questionario dell'andatura
3 mesi
Il cambiamento del punteggio medio della scala di gravità della fatica
Lasso di tempo: 3 mesi
Il cambiamento dal basale a end-point (3 mesi) del punteggio medio della scala di gravità della fatica
3 mesi
Il cambiamento del punteggio medio di MDS-uprs parte I-II-III
Lasso di tempo: 3 mesi
Il cambiamento dal basale a end-point (3 mesi) del punteggio medio della Società dei disturbi del movimento-Scala di valutazione unificata di Parkinson (MDS-updrs parte I-II-III))
3 mesi
Il cambiamento del punteggio medio di PDQ-39
Lasso di tempo: 3 mesi
Il cambiamento dal basale a end-point (3 mesi) del punteggio medio del questionario sulla malattia di Parkinson (PDQ-39)
3 mesi
La sicurezza di Amantadine
Lasso di tempo: 3 mesi
La sicurezza di Amantadina, espressa come: la percentuale di eventi avversi, di gravi eventi avversi, di eventi avversi gravi e di sospensione dei pazienti dovuti a eventi avversi, in tutti i tre mesi di trattamento.
3 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

1 maggio 2025

Completamento primario (Stimato)

1 maggio 2025

Completamento dello studio (Stimato)

31 agosto 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

4 febbraio 2025

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

4 febbraio 2025

Primo Inserito (Effettivo)

25 marzo 2025

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 marzo 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

4 febbraio 2025

Ultimo verificato

1 febbraio 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Sottoscrivi