Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Amantadiinin vaikutus lisähoitona edistyneen Parkinsonin taudin motorisiin vaihteluihin: satunnaistettu kaksoissovellus lumekontrolloitu tutkimus (AMANT-OFF)

tiistai 4. helmikuuta 2025 päivittänyt: University Hospital, Toulouse
Parkinsonin tautipotilaat tunnistavat motoriset vaihtelut haastavimpana oireena. Äskettäinen post-hoc-analyysi ADS-5012-tutkimuksista (ER amantadiinin uusi formulaatio) paljasti merkittävän parannuksen off-ajoilla. Mikään satunnaistettu kliininen tutkimus ei ole koskaan tutkittu tähän mennessä amantadiini -IR: n vaikutusta motorisiin vaihteluihin. Tämän tutkimuksen päätavoitteena on arvioida amantadiinin (300 mg/päivä) vaikutusta lisähoidona motoristen vaihteluiden (off-aika) hoidossa edistyneillä Parkinsonin tautipotilailla verrattuna lumelääkkeeseen 3 kuukauden hoidon jälkeen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Parkinsonin tauti (PD) on toiseksi yleisin ikään liittyvä neurodegeneratiivinen häiriö. Jopa 50 prosentilla Parkinsonin taudista potilaista kehittyy lievää motorista vaihtelua (off-ajoilla) 2 vuoden kuluessa levodopa-hoidon aloittamisesta, mikä kasvaa 70%: iin potilaista 9 vuoden kuluttua. Parkinsonin tautipotilaat tunnistavat motoriset vaihtelut haastavimpana oireina, ja sitä pidetään edistyneiden Parkinson -taudin potilaiden avainkliinisenä tyydyttämättömänä tarpeena. FDA on hyväksynyt Amantadiinin vuonna 1973 "Parkinsonin taudin hoidosta". Sillä on ainutlaatuinen farmakodynaaminen profiili, jolla on sekä dopaminerginen että anti-glutamaterginen vaikutus, jotka liittyvät sen anti-parkinsonialaiseen ja anti-dyskineettiseen vaikutukseen. Vuonna 2017 FDA hyväksyi 2 uutta amantadiini-laajennettuja vapautumisformulaatioita dyskinesia-hoidossa, ADS-5012 ja OS-320. Vuonna 2021 ADS-5012-tutkimusten post-hoc-analyysi paljasti merkittävän parannuksen off-aikoina (1 tunti pelkistyksestä vs. lumelääke). Nämä havainnot johtivat siihen, että FDA myönsi Amantadine ER: n ylimääräisen indikaatioksi lisäkäsittelynä Levodopalle motoristen vaihteluiden hallitsemiseksi. Mikään satunnaistettu kliininen tutkimus ei ole koskaan tutkinut tähän mennessä amantadiinin välittömän vapautumisen vaikutusta motorisiin vaihteluihin. Oletamme, että amantadiinin kaksoisvaikutus voisi antaa tämän lääkkeen olla tehokas motoristen vaihteluiden hoidossa lisäämättä dyskinesiaa. Parkinsonin sairauspotilas, jolla on motoriset vaihtelut, otetaan mukaan tähän tutkimukseen. 3–4 viikon titrauksen jälkeen potilaat saavat vakaan annoksen amantadiinia (enintään 300 mg/päivä) tai vastaavan lumelääkettä 12 viikon aikana.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

132

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

      • Toulouse, Ranska
        • CHU Toulouse
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
          • Margherita FABBRI, MD

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

Parkinsonin taudin diagnoosi MDS-kriteerien (Postuma ym., 2015) mukaisesti vähintään 3 vuoden ajan H 2-3: ssa MED: ssä. Ikä: 30–80 vuoden merkkejä moottorin heilahteluista vähintään 4 viikkoa ennen seulontaa. Keskimääräinen kokonaisaika on vähintään 2 tunnin off-tilassa, mukaan lukien Morning Akinesia, toisesta tai parinsian-add-add-add-on-tilassa, joka on paras. Moottorin vaihtelun hoidot ovat sallittuja) samanaikaisen parkinsonin vastaisen huumeiden käytön tulisi olla vakaa vähintään 4 viikkoa ennen sosiaaliturvajärjestelmän sidosryhmien tai hyötyjen seulontaa. Potilaat, jotka allekirjoittivat kirjallisen tietoisen suostumuslomakkeen. Potilaat, jotka ovat valmiita suorittamaan Hauser -päiväkirjat

Poissulkemiskriteerit:

Vakavia tai arvaamattomia ajanjaksoja valtioiden ulkopuolella tai molemmissa; Kliinisesti merkitsevä ja epävakaa sydän- ja verisuonisairaus, psykiatrinen sairaus (mukaan lukien merkittävä masennus, dementia, impulssinhallinta, häiriöt ja itsemurha -ajatukset) tai kaikki muut lääketieteelliset häiriöt, jotka ovat saattaneet asettaa potilaan lisääntyneeseen riskiin; Potilas, jolla on käyttäytymishäiriö, ECMP-kohta ≥ 3 potilasta, jotka on aiemmin toimitettu pitkälle edenneille hoidoille: ihonalainen jatkuva apomorfiini-infuusio, syvän aivojen stimulaatio ja levodopa-carbidopa-suolen geeli; Potilaat, joilla on kognitiivinen heikkeneminen (mini-mielentilan tutkimus <26) potilaat, joilla on diagnoosi epätyypillisestä parkinsonismista (pro Anti-emeettiset neuroleptikot, potilas, jolla on epilepsian historia, sekava tila, hallusinaatiot tai vakava psykeoneuroottinen tila, jota ei ole hallittu hoidolla, potilas, jolla on historiaa kongestiivinen sydämen vajaatoiminta tai perifeerinen turvotus, potilas, jolla on ihon ihottuman historia) neuroleptisen pahanlaatuisen oireyhtymän tai ei-traumaattisen rhabdomyolyysin historia; Munuaisten vajaatoiminta ja munuaisten vajaatoiminta (kreatiniini> 150 µmol/l) sekoittamisen tai sekaannuksen estävien oireyhtymien tai eksogeenisen psykoosin anamnesisissa on saanut mitään muuta tutkintalääkettä 30 päivän tai 5 puoliintumisajan (kumpikin pidempään) ennen seulontaa tai suunnitelmia käyttää tutkintalääkettä (muuta kuin opiskelua koskevaa tutkimusta).

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Amantadiini

Amantadine annetaan annoksella 100 mg T.I.D tai B.I.D. (Jos T.I.D. ei suvaita) 12 viikon aikana 3 viikon tiitrauksen jälkeen.

Tutkimushoito lopetetaan annoksen laskun jälkeen 100 mg / päivä joka kolmas päivä.

Amantadine annetaan annoksella 100 mg T.I.D tai B.I.D. (Jos T.I.D. ei ole siedetty) 12 viikon aikana 3 viikon tiitrauksen jälkeen. Tiitrauksen jälkeen.
Placebo Comparator: Plasebo
Plasebotabletit annetaan myös B.I.D. tai T.I.D 12 viikon ajan 3 viikon titrausjakson jälkeen. Plasebotabletit ovat erottamattomia amantadiinista.
Plasebotabletit annetaan myös B.I.D. tai T.I.D 12 viikon ajan 3 viikon titrausjakson jälkeen. Plasebotabletit ovat erottamattomia amantadiinista.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Moottorin vaihtelun muutos (off-aika)
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Tämän tutkimuksen ensisijainen tulos on muutos lähtötasosta päätepisteeseen (3 kuukautta) motorisen vaihtelun (off-ajoilla) Hauser-päiväkirjojen arvioimana (keskimäärin 3 peräkkäistä päivää).
3 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Off-aikaisten vastaajien määrä
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Muutos lähtötasosta päätepisteeseen (3 kuukautta) off-ajoittajien osalta
3 kuukautta
MDS-UPDRS: n keskimääräisen pistemäärän muutos osa IV
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Muutos lähtötasosta päätepisteeseen (3 kuukautta) liikuntahäiriöiden keskiarvosta-Unified Parkinsonin taudin luokitusasteikko (MDS-UPDRS Osa IV)
3 kuukautta
Udysrs -osa 2A: n keskiarvon pistemäärän muutos
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Muutos lähtötasosta päätepisteeseen (3 kuukautta) UDYSRS-osa 2A: n keskiarvosta
3 kuukautta
Uuden kävelykyselyn uuden jäädyttämisen keskiarvojen muutos
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Muutos lähtötasosta loppupisteeseen (3 kuukautta) uuden kävelykyselyn uuden jäädyttämisen keskimääräisestä pisteestä
3 kuukautta
Väsymyksen vakavuusasteikon keskimääräisen pistemäärän muutos
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Muutos lähtötasosta päätepisteeseen (3 kuukautta) väsymyksen vakavuusasteikon keskiarvosta
3 kuukautta
MDS-UPDRS-osa I-IIIII: n keskimääräisen pistemäärän muutos
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Muutos lähtötasosta päätepisteeseen (3 kuukautta) liikuntahäiriöiden keskiarvosta-Unified Parkinsonin taudin luokitusasteikko (MDS-UPDRS osa I-II-III)
3 kuukautta
PDQ-39: n keskiarvon muutos
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Muutos lähtötasosta päätepisteeseen (3 kuukautta) Parkinsonin taudin kyselylomakkeen keskimääräisestä pisteestä (PDQ-39)
3 kuukautta
Amantadiinin turvallisuus
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Amantadiinin turvallisuus, joka ilmaistiin seuraavasti: haittavaikutusten, vakavien haittatapahtumien, vakavien haittatapahtumien ja potilaiden lopettamisen haittavaikutusten vuoksi, haittavaikutusten vuoksi.
3 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Torstai 1. toukokuuta 2025

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 1. toukokuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 31. elokuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 4. helmikuuta 2025

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 4. helmikuuta 2025

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 25. maaliskuuta 2025

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 25. maaliskuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 4. helmikuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. helmikuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa