Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effekten av amantadin som tilleggsbehandling for motoriske svingninger ved avansert Parkinsons sykdom: en randomisert dobbeltblindet placebokontrollert studie (AMANT-OFF)

4. februar 2025 oppdatert av: University Hospital, Toulouse
Motoriske svingninger identifiseres som de mest utfordrende symptomene av Parkinsons sykdomspasienter. En fersk post-hoc-analyse av ADS-5012-studier (ny formulering av ER Amantadine), avslørte en betydelig forbedring i offtiden. Ingen randomisert klinisk studie har noen gang spesifikt undersøkt til dags dato av amantadin IR på motoriske svingninger. Hovedmålet med denne studien er å evaluere effekten av amantadin (300 mg/dag) som tilleggsbehandling for behandling av motoriske svingninger (off-time) hos avanserte Parkinsons sykdomspasienter kontra placebo etter 3 måneders behandling.

Studieoversikt

Status

Har ikke rekruttert ennå

Detaljert beskrivelse

Parkinsons sykdom (PD) er den nest vanligste aldersrelaterte nevrodegenerative lidelsen. Opptil 50% av pasientene i Parkinson-sykdom utvikler milde motoriske svingninger (utenfor tid) innen 2 år etter å ha startet levodopa-terapi, og øker opptil 70% av pasientene etter 9 år. Motoriske svingninger identifiseres som de mest utfordrende symptomene av pasienter i Parkinson sykdom og betraktes som et sentralt klinisk uoppfylt behov for avanserte pasienter i Parkinsons sykdom. Amantadine er godkjent av FDA i 1973 for "behandling av Parkinsons sykdom". Den har en unik farmakodynamisk profil med både en dopaminerg og en anti-glutamatergisk effekt, som er relatert til dens anti-parkinsoniske og anti-dyskinetiske virkning. I 2017 godkjente FDA 2 nye Amantadine Extended Release (ER) formuleringer for Dyskinesia-behandling, ADS-5012 og OS-320. I 2021 avslørte post-hoc-analyse av ADS-5012-forsøk, en betydelig forbedring i off-tiden (1 time reduksjon mot placebo). Disse funnene førte til at FDA ga Amantadine ER en tilleggsindikasjon som tilleggsbehandling til Levodopa for håndtering av motoriske svingninger. Ingen randomisert klinisk studie har noen gang spesifikt undersøkt til dags dato av amantadin øyeblikkelig frigjøring på motoriske svingninger. Vi antar at den doble virkningen av Amantadine kan tillate at dette stoffet kan være effektivt i behandlingen av motoriske svingninger, uten å øke dyskinesi. Parkinsons sykdomspasient med motoriske svingninger vil bli inkludert og fulgt opp i denne studien. Etter 3 til 4 ukers titrering vil pasienter få stabil dose amantadin (opptil 300 mg/dag) eller matche placebo i løpet av 12 uker.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

132

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Toulouse, Frankrike
        • CHU Toulouse
        • Ta kontakt med:
        • Ta kontakt med:
          • Margherita FABBRI, MD

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

Parkinsons sykdomsdiagnose i samsvar med MDS-kriteriene (Postuma et al., 2015) i minst 3 år HY 2-3 i MED på tilstandsalder: 30-80 år Tegn på motoriske svingninger i minst 4 uker før screening, med et gjennomsnittlig våken tid i minst 2 timer, inkludert Morning Akinesia til tross for at det er et gjennomsnittlig (alt annet med å være med en gjennomsnittlig addyremedlater for å ha en gjennomsnittlig (alt annet i en annen, inkludert morgendagen. Behandlinger for motoriske svingninger er tillatt) Samtidig anti-Parkinson medikamentbruk bør være stabile i minst 4 uker før screening av pasienter tilknyttet eller mottaker av en trygdordning. Pasienter som signerte det skriftlige informerte samtykkeskjemaet. Pasienter i kapasitet til å fullføre Hauser -dagbøker

Eksklusjonskriterier:

Alvorlige eller uforutsigbare perioder i off-state, eller begge deler; Klinisk signifikant og ustabil hjerte- og karsykdommer, psykiatrisk sykdom (inkludert major depresjon, demens, impulskontroll, lidelser og selvmordstanker), eller annen medisinsk lidelse som kan ha plassert pasienten i økt risiko; Pasient med atferdsforstyrrelse, ECMP-element ≥ 3 pasienter som tidligere ble sendt til avanserte behandlinger: subkutan kontinuerlig apomorfininfusjon, dyp hjernestimulering og levodopa-karbidopa tarmgel; Pasienter med kognitiv svikt (mini mental statusundersøkelse <26) pasienter med en diagnose av atypisk parkinsonisme (progressiv supranukleær parese, flere systematrofi, lewy kroppsdemens eller kortiko-basal degenerasjon) pasienter som har kontraindikasjon til å amantadinbehandling (se sammendrag av produktkarakteristikk i forholdet: kjent hypers til å amantadinbehandle av produktet som er en hvilken som helst. Anti-emetisk nevroleptika, pasient med en historie med epilepsi, forvirringstilstand, hallusinasjoner eller alvorlig psykoneurotisk tilstand som ikke er kontrollert av behandling, pasient med en historie med kongestiv hjertesvikt eller perifert ødem, pasient med en historie med hud-eksem) en historie med nevroleptisk maligntsyndrom eller ikke-trakumatisk rabdomyololys; Nyresvikt og nyreinsuffisiens (kreatinin> 150 umol/L) tilstander av uro eller forvirring Delirious syndromer eller eksogen psykose i anamnesis har fått andre undersøkelsesmedisin innen 30 dager eller 5 halveringsmidler (avhengig av hva som er lengre) før screening eller planer om å bruke et potensielt medikament (annet enn sterkt studiet) under det studiet som studerte studier som studerte studier fra studiet.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Amantadine

Amantadine vil bli administrert i en dose 100 mg T.I.D eller B.I.D. (Hvis T.I.D. ikke tolereres) over 12 uker, etter en periode på 3 ukers titrering.

Studiebehandlingen vil bli stoppet etter en dose reduksjon på 100 mg / dag hver tredje dag.

Amantadine vil bli administrert i en dose 100 mg T.I.D eller B.I.D. (Hvis T.I.D. ikke tolereres) i løpet av 12 uker, etter en periode på 3 ukers titrering. T han studerte behandling vil bli stoppet etter en dose reduksjon på 100 mg / dag hver tredje dag.
Placebo komparator: Placebo
Placebo -tabletter vil også bli administrert B.I.D. eller T.I.D over 12 uker etter en periode på 3 ukers titrering. Placebo -tabletter kan ikke skilles fra amantadin.
Placebo -tabletter vil også bli administrert B.I.D. eller T.I.D over 12 uker etter en periode på 3 ukers titrering. Placebo -tabletter kan ikke skilles fra amantadin.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endringen i motoriske svingninger (off-time)
Tidsramme: 3 måneder
Det primære utfallet av denne studien er endringen fra baseline til sluttpunkt (3 måneder) i motoriske svingninger (off-time) som vurdert av Hauser-dagbøkene (gjennomsnitt på 3 påfølgende dager).
3 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Frekvensen av responderte off-time
Tidsramme: 3 måneder
Endringen fra baseline til sluttpunkt (3 måneder) av frekvensen av responderte off-time
3 måneder
Endringen av gjennomsnittlig poengsum for MDS-UPDRS del IV
Tidsramme: 3 måneder
Endringen fra baseline til sluttpunkt (3 måneder) av gjennomsnittlig poengsum for bevegelsesforstyrrelser Society-Unified Parkinsons Disease Rating Scale (MDS-UPDRS del IV)
3 måneder
Endringen av gjennomsnittlig poengsum for UDYSRS del 2A
Tidsramme: 3 måneder
Endringen fra baseline til sluttpunkt (3 måneder) av gjennomsnittlig poengsum for UDYSRS del 2A
3 måneder
Endringen av den gjennomsnittlige poengsummen for ny frysing av gangspørreskjema
Tidsramme: 3 måneder
Endringen fra baseline til sluttpunkt (3 måneder) av gjennomsnittlig poengsum for ny frysing av gangspørreskjema
3 måneder
Endringen av den gjennomsnittlige poengsummen for tretthetens alvorlighetsskala
Tidsramme: 3 måneder
Endringen fra baseline til sluttpunkt (3 måneder) av gjennomsnittlig poengsum for utmattelses alvorlighetsskala
3 måneder
Endringen av gjennomsnittlig poengsum for MDS-UPDRS del I-II-III
Tidsramme: 3 måneder
Endringen fra baseline til sluttpunkt (3 måneder) av gjennomsnittlig poengsum for bevegelsesforstyrrelser Society-Unified Parkinsons Disease Rating Scale (MDS-UPDRS Del I-II-III)
3 måneder
Endringen av gjennomsnittlig poengsum for PDQ-39
Tidsramme: 3 måneder
Endringen fra baseline til sluttpunkt (3 måneder) av gjennomsnittlig poengsum for Parkinsons sykdomsspørreskjema (PDQ-39)
3 måneder
Amantadinens sikkerhet
Tidsramme: 3 måneder
Sikkerheten til Amantadine, uttrykt som: prosentandelen av bivirkninger, alvorlige bivirkninger, av alvorlige bivirkninger og pasientenes seponering på grunn av bivirkninger, over de tre månedene av behandlingen.
3 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

1. mai 2025

Primær fullføring (Antatt)

1. mai 2025

Studiet fullført (Antatt)

31. august 2027

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

4. februar 2025

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

4. februar 2025

Først lagt ut (Faktiske)

25. mars 2025

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

25. mars 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

4. februar 2025

Sist bekreftet

1. februar 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere