Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Multidomain -interventioner for ældre personer i boligstrukturer (I-COUNT)

Multidomæninterventioner for at forbedre de kognitive og funktionelle velbefindende hos ældre individer i boligstrukturer (I-tælling)

De "multidomain-interventioner til forbedring af de kognitive og funktionelle velbefindende for ældre individer i boligstrukturer" (I-Count) -undersøgelse sigter mod at teste gennemførligheden og effektiviteten af ​​en tværfaglig indgriben blandt ældre personer, der bor i langtidspleje (LTCFS) . Interventionen vil omfatte udvalgte fysiske og kognitive træningsaktiviteter administreret og overvåget af nye teknologier, en diætintervention, der også inkluderer funktionelle fødevarer og administration af vacciner i henhold til den nationale plan. Multidomain -interventionen vil vare 6 måneder og vil blive sammenlignet med den standardpleje, der er vedtaget i de samme LTCF'er.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

I-Count er et randomiseret kontrolleret forsøg, der vil blive gennemført blandt beboere i to boligfaciliteter i Italien. 60 deltagere vil blive indskrevet i hver boligfacilitet (30 kontrolgruppe, 30 interventionsgruppe).

I den første fase af undersøgelsen vil støtteberettigede beboere i de deltagende LTCF'er blive tilmeldt i henhold til følgende inkluderings- og ekskluderingskriterier. Baselinevalueringer vil være baseret på en geriatrisk multidimensionel vurdering, herunder vurdering af kropssammensætning, fysisk præstationsvurdering, middelhavsdiets vedhæftningsvurdering, psykologiske og neuropsykologiske evalueringer. Blod, plasma, afføring og urinprøver opsamles også.

I fase to, der vil vare 6 måneder, vil deltagere i interventionsgruppen gennemgå de planlagte interventioner, mens kontrollerne bliver bedt om at fortsætte med deres sædvanlige aktiviteter. Den fysiske aktivitet vil bestå af tre 40-minutters sessioner om ugen med personaliserede øvelser foreskrevet af en fysioterapeut og udført i små grupper under opsyn. Den kognitive træning vil være baseret på computerprogrammets fjernstimulering til kognitiv tilbagegang (Recode), udviklet af Institut for General Psychology, University of the Padua, med to sessioner om ugen. Interventionsgruppen vil også modtage funktionelle fødevarer (surdej brød beriget med en vegetabilsk matrix rig på polyfenoler (olivenblade) og grøntsager beriget med probiotika (artiskokker)).

I fase 3 vil deltagerne blive revurderet efter 3 måneder (kun tarmmikrobiota) og 6 og 9 måneder efter starten af ​​interventionen (udvalgte biomarkører, ernæringsmæssig og antropometrisk status, psykologisk sundhed, fysisk præstationstest, kognitiv funktion, acceptabilitet af teknologisk overvågning og interventioner).

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

90

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Italy
      • Cremona, Italy, Italien, 26100
        • RSA Cremona Solidale
      • Padova, Italy, Italien, 35137
        • AltaVita IRA

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  • Alder ≥70 år;
  • bosiddende i de identificerede LTCF'er i mindst 6 måneder;
  • i stand til at kommunikere og samarbejde med forskerteamet;
  • Mini-mental statsundersøgelse-MMSE ≥18.

Ekskluderingskriterier:

  • estimeret opholdslængde i LTCFS <6 måneder;
  • estimeret forventet levealder <6 måneder;
  • Tidligere gastrektomi eller kolektomi;
  • tilstedeværelse af et nasogastrisk rør eller perkutan endoskopisk gastrostomi (PEG);
  • tilstedeværelse af dysfagi;
  • manglende evne til at gennemgå psykometriske tests af enhver grund;
  • Historie om psykiatrisk sygdom ifølge klinisk anamnesis;
  • manglende evne til at gå.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Multidomain -interventionsgruppe
Den 6-måneders intervention vil omfatte overvågede fysiske øvelser (hver session vil vare 40 minutter, tre gange om ugen, med accelerometre og smartwatches for at overvåge den udførte fysiske aktivitet) og kognitiv stimulering (leveret af neuropsykologer to gange om ugen i 30 minutter, i små grupper). Deltagere i interventionsgruppen vil blive bedt om at følge en middelhavsdiæt, vil modtage funktionelle fødevarer (surdejbrød befæstet med vegetabilsk matrix rig på polyfenoler og probiotiske artiskokker) og vil blive tilbudt at modtage passende vaccinationer i henhold til den nationale vaccinationskalender.
Passende øvelser til overvågede små gruppesessioner vil blive ordineret af en fysioterapeut eller ekspert inden for træningsvidenskab. Hver session varer cirka 40 minutter, tre gange om ugen, og vil være baseret på de internationale retningslinjer for fysisk træning i den ældre befolkning og Vivifrail multikomponent -fysisk træningsprogram for at forhindre skrøbelighed og risikoen for fald. Accelerometre og andre bærbare sensorer (smartwatches) vil blive brugt til at overvåge den fysiske aktivitet, der udføres.
Kognitiv stimulering vil blive leveret af ekspert neuropsykologer to gange om ugen (i alt 48 sessioner) i cirka 30 minutter. Beboere vil blive opdelt i små grupper (3-5 personer) af lignende kognitive niveau, og interventionen vil blive leveret ved hjælp af et edb-værktøj (fjernstimulering til kognitiv tilbagegang (Recode) udviklet af forskere ved University of Padova med det formål at stimulere Forskellige domæner (dvs. opmærksomhed, arbejdshukommelse, visuel hukommelse, sprog, orientering og udøvende funktioner) gennem øvelser med stigende vanskeligheder.
Deltagere i interventionsgruppen vil blive bedt om at følge en middelhavsdiæt og vil også modtage funktionelle fødevarer; Især vil de blive tilbudt 80 g/dag surdejbrød befæstet med vegetabilsk matrix rig på polyfenoler (f.eks. Olivenblade) og 100 g/dag probiotiske artiskokker på alternative dage.
Deltagere i interventionsgruppen vil blive tilbudt at modtage passende vaccinationer i henhold til den nationale vaccinationskalender. Vaccine -doser leveres af Institut for Forebyggende medicin, Vaccine Office, National Health Service, på recept fra praktiserende læger.
Ingen indgriben: Control Group (sædvanlige aktiviteter)
Personer i kontrolgruppen vil modtage generelle oplysninger om sund livsstil og sundhed, herunder risikofaktorer.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Effekt af multidomain -interventionen på tarmmikrobiota -sammensætningen
Tidsramme: Baseline og 3 måneder efter interventionens start
Ændringer i tarmmikrobiota -biodiversitet målt som artsrigdom (antal forskellige taxaer identificeret i hver prøve) i interventionsgruppen sammenlignet med kontrolgruppen
Baseline og 3 måneder efter interventionens start
Effekt af multidomain -interventionen på tarmmikrobiota -sammensætningen
Tidsramme: Baseline og 3 måneder efter interventionens start
Ændringer i tarmmikrobiota med hensyn til de mest repræsenterede bakterielle taxaer (såsom Faecalibacterium prausnitzii, Akkermansia muciniphila, Bifidobacterium spp, lactobacillus spp; målt som gennemsnitlig relativ overflod) i interventionsgruppen sammenlignet med kontrolgruppe gruppen
Baseline og 3 måneder efter interventionens start
Effekt af multidomain -interventionen på tarmmikrobiota -sammensætningen
Tidsramme: Baseline og 3 måneder efter interventionens start
Ændringer i tarmmikrobiota med hensyn til gen- eller transkriptionstællinger (målt som tællinger) i interventionsgruppen sammenlignet med kontrolgruppen
Baseline og 3 måneder efter interventionens start

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Effekt af multidomain -interventionen på tarmmikrobiota -sammensætningen
Tidsramme: Baseline, 6 og 9 måneder efter interventionsstart
Ændringer i tarmmikrobiota -biodiversitet målt som artsrigdom (antal forskellige taxaer identificeret i hver prøve) i interventionsgruppen sammenlignet med kontrolgruppen
Baseline, 6 og 9 måneder efter interventionsstart
Effekt af multidomain -interventionen på tarmmikrobiota -sammensætningen
Tidsramme: Baseline, 6 og 9 måneder efter interventionsstart
Ændringer i tarmmikrobiota med hensyn til gen- eller transkriptionstællinger (målt som tællinger) i interventionsgruppen sammenlignet med kontrolgruppen
Baseline, 6 og 9 måneder efter interventionsstart
Effekt af multidomain -interventionen på tarmmikrobiota -sammensætningen
Tidsramme: Baseline, 6 og 9 måneder efter interventionsstart
Ændringer i tarmmikrobiota med hensyn til de mest repræsenterede bakterielle taxaer (såsom Faecalibacterium prausnitzii, Akkermansia muciniphila, Bifidobacterium spp, lactobacillus spp; målt som gennemsnitlig relativ overflod) i interventionsgruppen sammenlignet med kontrolgruppe gruppen
Baseline, 6 og 9 måneder efter interventionsstart
Effekt af multidomain -interventionen på specifikke biomarkører
Tidsramme: Baseline, 6 og 9 måneder efter interventionsstart
Ændringer i kolesterol (målt i mg/dl) i interventionsgruppen sammenlignet med kontrolgruppen
Baseline, 6 og 9 måneder efter interventionsstart
Effekt af multidomain -interventionen på specifikke biomarkører
Tidsramme: Baseline, 6 og 9 måneder efter interventionsstart
Ændringer i triglycerider (målt i mg/dl) i interventionsgruppen sammenlignet med kontrolgruppen
Baseline, 6 og 9 måneder efter interventionsstart
Effekt af multidomain -interventionen på specifikke biomarkører
Tidsramme: Baseline, 6 og 9 måneder efter interventionsstart
Ændringer i blodsukker (målt i mg/dl) i interventionsgruppen sammenlignet med kontrolgruppen
Baseline, 6 og 9 måneder efter interventionsstart
Effekt af multidomain -interventionen på specifikke biomarkører
Tidsramme: Baseline, 6 og 9 måneder efter interventionsstart
Ændringer i D -vitamin (målt i NMOL/L) i interventionsgruppen sammenlignet med kontrolgruppen
Baseline, 6 og 9 måneder efter interventionsstart
Effekt af multidomain -interventionen på specifikke biomarkører
Tidsramme: Baseline, 6 og 9 måneder efter interventionsstart
Ændringer i transferrin (målt i mg/dl) i interventionsgruppen sammenlignet med kontrolgruppen
Baseline, 6 og 9 måneder efter interventionsstart
Effekt af multidomain -interventionen på specifikke biomarkører
Tidsramme: Baseline, 6 og 9 måneder efter interventionsstart
Ændringer i albumin (målt i G/DL) i interventionsgruppen sammenlignet med kontrolgruppen
Baseline, 6 og 9 måneder efter interventionsstart
Effekt af multidomain -interventionen på specifikke biomarkører
Tidsramme: Baseline, 6 og 9 måneder efter interventionsstart
Ændringer i FT3 (målt i PG/ml) i interventionsgruppen sammenlignet med kontrolgruppen
Baseline, 6 og 9 måneder efter interventionsstart
Effekt af multidomain -interventionen på specifikke biomarkører
Tidsramme: Baseline, 6 og 9 måneder efter interventionsstart
Ændringer i FT4 (målt i NG/DL) i interventionsgruppen sammenlignet med kontrolgruppen
Baseline, 6 og 9 måneder efter interventionsstart
Effekt af multidomain -interventionen på specifikke biomarkører for aldring
Tidsramme: Baseline, 6 og 9 måneder efter interventionsstart
Ændringer i IL-6 (målt i PG/ml) i interventionsgruppen sammenlignet med kontrolgruppen
Baseline, 6 og 9 måneder efter interventionsstart
Effekt af multidomain -interventionen på specifikke biomarkører for aldring
Tidsramme: Baseline, 6 og 9 måneder efter interventionsstart
Ændringer i BDNF (målt i NG/ML) i interventionsgruppen sammenlignet med kontrolgruppen
Baseline, 6 og 9 måneder efter interventionsstart
Effekt af multidomain -interventionen på specifikke biomarkører for aldring
Tidsramme: Baseline, 6 og 9 måneder efter interventionsstart
Ændringer i S-RAGE (målt i PG/ML) i interventionsgruppen sammenlignet med kontrolgruppen
Baseline, 6 og 9 måneder efter interventionsstart
Effekt af multidomain -interventionen på specifikke biomarkører for aldring
Tidsramme: Baseline, 6 og 9 måneder efter interventionsstart
Ændringer i irisin (målt i NG/ml) i interventionsgruppen sammenlignet med kontrolgruppen
Baseline, 6 og 9 måneder efter interventionsstart
Effekt af multidomain -interventionen på specifikke biomarkører for aldring
Tidsramme: Baseline, 6 og 9 måneder efter interventionsstart
Ændringer i IGF1 (målt i NG/ML) i interventionsgruppen sammenlignet med kontrolgruppen
Baseline, 6 og 9 måneder efter interventionsstart
Effekt af multidomain -interventionen på specifikke biomarkører for aldring
Tidsramme: Baseline, 6 og 9 måneder efter interventionsstart
Ændringer i ghrelin (målt i PG/ml) i interventionsgruppen sammenlignet med kontrolgruppen
Baseline, 6 og 9 måneder efter interventionsstart
Effekt af multidomain -interventionen på ernæringsstatus
Tidsramme: Baseline, 6 og 9 måneder efter interventionsstart
Ændringer i mini ernæringsvurdering (MNA, score 0-30, en højere score indikerer et bedre resultat) i interventionsgruppen sammenlignet med kontrolgruppen
Baseline, 6 og 9 måneder efter interventionsstart
Effekt af multidomain -interventionen på antropometrisk status og kropssammensætning
Tidsramme: Baseline, 6 og 9 måneder efter interventionsstart
Ændringer i kropsmasseindeks (BMI, med vægt målt i kg og højde målt i M kombineret for at rapportere BMI i kg/m^2) i interventionsgruppen sammenlignet med kontrolgruppen
Baseline, 6 og 9 måneder efter interventionsstart
Effekt af multidomain -interventionen på antropometrisk status og kropssammensætning
Tidsramme: Baseline, 6 og 9 måneder efter interventionsstart
Ændringer i taljeomkrets (målt i CM) i interventionsgruppen sammenlignet med kontrolgruppen
Baseline, 6 og 9 måneder efter interventionsstart
Effekt af multidomain -interventionen på antropometrisk status og kropssammensætning
Tidsramme: Baseline, 6 og 9 måneder efter interventionsstart
Ændringer i kalveomkrets (målt i CM) i interventionsgruppen sammenlignet med kontrolgruppen
Baseline, 6 og 9 måneder efter interventionsstart
Effekt af multidomain -interventionen på antropometrisk status og kropssammensætning
Tidsramme: Baseline, 6 og 9 måneder efter interventionsstart
Ændringer i midt-øvre armomkrets (målt i CM) i interventionsgruppen sammenlignet med kontrolgruppen
Baseline, 6 og 9 måneder efter interventionsstart
Effekt af multidomain -interventionen på øvre lemstyrke
Tidsramme: Baseline, 6 og 9 måneder efter interventionsstart
Ændringer i øvre lemstyrke evalueret med elektroniske hånddynamometre (målt i kg) i interventionsgruppen sammenlignet med kontrolgruppen
Baseline, 6 og 9 måneder efter interventionsstart
Effekt af multidomain-interventionen på generel og domænespecifik kognitiv funktion
Tidsramme: Baseline, 6 og 9 måneder efter interventionsstart
Ændringer i Addenbrooke's kognitive undersøgelse (ACE-R, mindst 0, maksimalt 10, en højere score indikerer et bedre resultat) i interventionsgruppen sammenlignet med kontrolgruppen
Baseline, 6 og 9 måneder efter interventionsstart
Effekt af multidomain -interventionen på fysisk præstation
Tidsramme: Baseline, 6 og 9 måneder efter interventionsstart
Ændringer i det korte fysiske ydelsesbatteri (SPPB, mindst 0, maksimalt 12, en højere score indikerer et bedre resultat) i interventionsgruppen sammenlignet med kontrolgruppen
Baseline, 6 og 9 måneder efter interventionsstart
Effekt af multidomain -interventionen på psykologisk sundhed
Tidsramme: Baseline, 6 og 9 måneder efter interventionsstart
Ændringer i den geriatriske depressionskala (GDS, minimum score 0, maksimal score 30, en højere score indikerer et værre resultat) i interventionsgruppen sammenlignet med kontrolgruppen
Baseline, 6 og 9 måneder efter interventionsstart
Effekt af multidomain -interventionen på psykologisk sundhed
Tidsramme: Baseline, 6 og 9 måneder efter interventionsstart
Ændringer i den opfattede stressskala (PSS, minimum score 0, maksimal score 40, en højere score indikerer værre resultat) i interventionsgruppen sammenlignet med kontrolgruppen
Baseline, 6 og 9 måneder efter interventionsstart
Effekt af multidomain -interventionen på psykologisk sundhed
Tidsramme: Baseline, 6 og 9 måneder efter interventionsstart
Ændringer i depression angststressskala (DASS-21, minimum score 0, maksimal score 63, en højere score indikerer værre resultat) i interventionsgruppen sammenlignet med kontrolgruppen
Baseline, 6 og 9 måneder efter interventionsstart
Effekt af multidomæninterventionen på livskvalitet
Tidsramme: Baseline, 6 og 9 måneder efter interventionsstart
Ændringer i Verdenssundhedsorganisationens livskvalitetsskala (WHOQOL-BREF Fysisk sundhed, minimum score 0, maksimal score 100, en højere score repræsenterer et bedre resultat) i interventionsgruppen sammenlignet med kontrolgruppen
Baseline, 6 og 9 måneder efter interventionsstart
Effekt af multidomæninterventionen på livskvalitet
Tidsramme: Baseline, 6 og 9 måneder efter interventionsstart
Ændringer i Verdenssundhedsorganisationens livskvalitetsskala (WHOQOL-BREF Psykologisk sundhed, minimumsresultat 0, maksimal score 100, en højere score repræsenterer et bedre resultat) i interventionsgruppen sammenlignet med kontrolgruppen
Baseline, 6 og 9 måneder efter interventionsstart
Effekt af multidomæninterventionen på livskvalitet
Tidsramme: Baseline, 6 og 9 måneder efter interventionsstart
Ændringer i Verdenssundhedsorganisationens livskvalitetsskala (WHOQOL-BREF Sociale forhold, minimumsresultat 0, maksimal score 100, en højere score repræsenterer et bedre resultat) i interventionsgruppen sammenlignet med kontrolgruppen
Baseline, 6 og 9 måneder efter interventionsstart
Effekt af multidomæninterventionen på livskvalitet
Tidsramme: Baseline, 6 og 9 måneder efter interventionsstart
Ændringer i Verdenssundhedsorganisationens livskvalitetsskala (WHOQOL-BREF-miljø, minimum score 0, maksimal score 100, en højere score repræsenterer et bedre resultat) i interventionsgruppen sammenlignet med kontrolgruppen
Baseline, 6 og 9 måneder efter interventionsstart
Effekt af multidomæninterventionen på livskvalitet
Tidsramme: Baseline, 6 og 9 måneder efter interventionsstart
Ændringer i Verdenssundhedsorganisationens livskvalitetsskala (WHOQOL-BREF LIFE, MINIMUM SCORE 0, Maksimal score 5, en højere score repræsenterer et bedre resultat) i interventionsgruppen sammenlignet med kontrolgruppen
Baseline, 6 og 9 måneder efter interventionsstart
Effekt af multidomæninterventionen på livskvalitet
Tidsramme: Baseline, 6 og 9 måneder efter interventionsstart
Ændringer i Verdenssundhedsorganisationens livskvalitetsskala (WHOQOL-BREF-sundhedstilfredshed, minimumsresultat 0, maksimal score 5, en højere score repræsenterer et bedre resultat) i interventionsgruppen sammenlignet med kontrolgruppen
Baseline, 6 og 9 måneder efter interventionsstart
Effekt af multidomain -interventionen på søvnkvalitet
Tidsramme: Baseline, 6 og 9 måneder efter interventionsstart
Ændringer i Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI, minimum score 0, maksimal score 21, en højere score indikerer et værre resultat) i interventionsgruppen sammenlignet med kontrolgruppen
Baseline, 6 og 9 måneder efter interventionsstart
Effekt af multidomain -interventionen på antallet af indlæggelse
Tidsramme: 6 og 9 måneder efter interventionsstart
Forekomst (antal) af indlæggelser under opfølgning i interventionsgruppen sammenlignet med kontrolgruppen
6 og 9 måneder efter interventionsstart
Effekt af multidomain -interventionen på antallet af fald
Tidsramme: 6 og 9 måneder efter interventionsstart
Forekomst (antal) af fald under opfølgning i interventionsgruppen sammenlignet med kontrolgruppen
6 og 9 måneder efter interventionsstart
Gennemførlighed af multidomain -interventionen
Tidsramme: I slutningen af ​​interventionen (6 måneder efter starten)
Antal frafald (nummer) i interventionsgruppen sammenlignet med kontrolgruppen
I slutningen af ​​interventionen (6 måneder efter starten)

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

3. februar 2025

Primær færdiggørelse (Faktiske)

31. december 2025

Studieafslutning (Faktiske)

31. december 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

28. januar 2025

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

5. februar 2025

Først opslået (Faktiske)

11. februar 2025

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

8. april 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

7. april 2026

Sidst verificeret

1. april 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner